Cynnwys
Dadansoddiad bicarbonad
Diffiniad o bicarbonadau
Mae adroddiadau ïonau bicarbonadau (HC03-) yn bresennol yn y gwaed: maent yn chwarae rhan fawr yn y rheoleiddio pH. Nhw yw prif “byffer” y corff.
Felly, mae eu crynodiad yn y gwaed mewn cyfrannedd union â'r pH. Yr arennau yn bennaf sy'n rheoleiddio crynodiad bicarbonadau gwaed, gan hyrwyddo eu cadw neu eu hysgarthu.
I reoleiddio'r pH, yr ïon bicarbonad HCO3- yn cyfuno â'r ïon H+ i roddi dwfr a CO2. Mae'r wasg yn CO2 mewn gwaed rhydwelïol (Pa CO2), neu capnia, neu'r gwasgedd rhannol a roddir gan y CO2 hydoddi yn y gwaed rhydwelïol, felly hefyd yn ddangosydd o gydbwysedd asid-bas. Mae'n cael ei fesur yn ystod y dadansoddiad o nwyon gwaed.
Mae ïonau bicarbonad yn sylfaenol: pan fydd eu crynodiad yn cynyddu, mae'r pH hefyd yn cynyddu. I'r gwrthwyneb, pan fydd eu crynodiad yn lleihau, mae'r pH yn dod yn asidig.
Mewn person iach, mae pH y gwaed yn sefydlog iawn: 7,40 ± 0,02. Rhaid iddo beidio â gostwng o dan 6,6 na chodi uwchlaw 7,7, sy'n anghydnaws â bywyd.
Pam gwneud dadansoddiad bicarbonad?
Mae dos yr ïonau bicarbonad yn ei gwneud hi'n bosibl gwerthuso cydbwysedd asid-bas y gwaed. Fe'i cynhelir ar yr un pryd â'r dadansoddiad o nwyon gwaed, pan fydd y meddyg yn amau bod anghydbwysedd asid-sylfaen (acidosis neu alcalosis) yn bresennol. Gall hyn fod yn wir ym mhresenoldeb symptomau penodol, megis:
- newid cyflwr ymwybyddiaeth
- isbwysedd, allbwn cardiaidd isel
- anhwylderau anadlol (hypo- neu hyperventilation).
- Neu mewn sefyllfaoedd llai difrifol fel treuliad annormal neu golledion wrinol neu aflonyddwch electrolyt.
Yr adolygiad o bicarbonadau
Mae'r prawf gwaed yn cynnwys sampl o waed gwythiennol, fel arfer ym mhlyg y penelin. Nid oes angen paratoi.
Pa ganlyniadau allwn ni eu disgwyl o ddadansoddiad o bicarbonadau?
Mae'r dadansoddiad yn ei gwneud hi'n bosibl canfod presenoldeb acidosis neu i alcalosis. Bydd y mesuriad pH yn caniatáu ichi weld a oes hyperacidemia (a ddiffinnir fel gwerth pH o dan 7,35) neu hyperalcalemia (gwerth pH uwchlaw 7,45).
Mesur ïonau bicarbonad a PaCO2 yna mae'n caniatáu penderfynu a yw'r anhwylder o darddiad metabolig (annormaledd bicarbonadau) neu anadlol (annormaledd PaCO2). Mae gwerthoedd arferol ar gyfer bicarbonadau rhwng 22 a 27 mmol / l (milimoles y litr).
Mae gostyngiad yn y crynodiad o ïonau bicarbonad islaw gwerthoedd normal yn arwain at asidosis metabolig. Mae asidosis yn gysylltiedig â gormodedd o ïonau H +. Mewn achos o asidosis metabolig, bydd gostyngiad yn y crynodiad o ïonau bicarbonad (pH <7,35). Mewn asidosis anadlol, dyma'r cynnydd ym mhwysedd rhannol CO2 a fydd yn gyfrifol am y cynnydd mewn ïonau H +.
Gall asidosis metabolig ddeillio, ymhlith pethau eraill, i golled annormal o bicarbonadau oherwydd dolur rhydd neu drwyth halwynog ffisiolegol.
I'r gwrthwyneb, mae cynnydd yn y crynodiad o ïonau carbonad yn arwain at a alcalosis metabolig (pH> 7,45). Gall ddigwydd mewn achos o weinyddu bicarbonadau yn ormodol, chwydu difrifol neu golli potasiwm (diwretigion, dolur rhydd, chwydu). Gall hyperaldosteroniaeth hefyd fod yn gysylltiedig (hypersecriad aldosteron).
Mae alcalosis anadlol, o'i ran ei hun, yn cyfateb i ostyngiad unigol ym mhwysau rhannol CO2.
Darllenwch hefyd: Popeth am hypotension |