Mae'r pelfis (o'r pelfis Lladin) yn wregys esgyrnog sy'n cynnal pwysau'r corff ac sy'n ffurfio'r gyffordd rhwng y gefnffordd a'r aelodau isaf.

Mae'r pelfis, neu'r pelfis, yn wregys o asgwrn wedi'i leoli o dan yr abdomen sy'n cynnal yr asgwrn cefn. Fe'i gwneir o gysylltiad y ddau asgwrn coxal (asgwrn y glun neu asgwrn iliac), y sacrwm a'r coccyx. Mae'r esgyrn clun eu hunain yn ganlyniad ymasiad tri asgwrn: ilium, ischium a pubis.

Mae esgyrn y glun yn ymuno y tu ôl i'r sacrwm, wrth adenydd y ilium, ar lefel y cymalau sacroiliac. Ymyl uchaf yr asgell yw'r criben iliac, mae'n bwynt mewnosod cyhyrau'r abdomen. Mae'r pigau iliac yn amlwg pan fyddwch chi'n rhoi eich dwylo ar eich cluniau.

Mae'r ddau asgwrn clun yn cwrdd yn y tu blaen ar lefel y pubis. Maent yn ymuno gyda'i gilydd gan y symffysis cyhoeddus. Mewn safle eistedd, rydyn ni wedi ein gosod ar y canghennau ischio-cyhoeddus (cangen o'r pubis a'r ischium).

Mae'r pelfis ynghlwm â'r aelodau isaf ar lefel cymal y glun neu'r coxofemoral: mae'r acetabulum (neu'r acetabulum), ceudod siâp C ar y cyd, yn derbyn pen y forddwyd.

Ceudod siâp twndis, mae'r pelfis wedi'i rannu'n ddau ranbarth: y pelfis mawr a'r pelfis bach. Y basn mawr yw'r rhan uchaf, wedi'i amffinio gan adenydd y ilium. Mae'r basn bach wedi'i leoli o dan yr adenydd hyn.

Mae'r ceudod wedi'i amffinio gan ddau agoriad:

• y culfor uchaf sef agoriad uchaf y basn. Mae'n nodi'r trawsnewidiad rhwng y pelfis mawr a'r pelfis bach. Mae'n ffitio i'r gofod sydd wedi'i amffinio o'r blaen i'r cefn gan ymyl uchaf y symffysis cyhoeddus, y llinellau bwaog a phentir y sacrwm (ymyl uchaf) (3).
• Y culfor isaf yw agoriad isaf y basn. Mae'n ffurfio diemwnt. Fe'i cyfyngir yn allanol gan ffin israddol y symffysis cyhoeddus, ar yr ochrau gan y canghennau ischiopubig a'r tuberosities ischial, ac yn olaf yn ôl gan domen y coccyx (4).

Mewn menywod beichiog, mae dimensiynau'r basn a'r culfor yn ddata pwysig i ragweld taith y babi. Mae'r cymalau sacroiliac a'r symffysis cyhoeddus hefyd yn ennill ychydig o hyblygrwydd trwy weithred hormonau i hyrwyddo genedigaeth.

Mae gwahaniaethau rhwng y pyllau gwrywaidd a benywaidd. Y pelfis benywaidd yw:

• Ehangach a mwy crwn,
• bas,
• Mae ei fwa cyhoeddus yn fwy crwn oherwydd bod yr ongl a ffurfiwyd yn fwy,
• Mae'r sacrwm yn fyrrach a'r coccyx yn sythach.

Y pelfis yw man mewnosod cyhyrau amrywiol: cyhyrau wal yr abdomen, cyhyrau'r pen-ôl, cefn isaf a mwyafrif cyhyrau'r morddwydydd.

Mae'r pelfis yn ardal sydd wedi'i dyfrhau'n helaeth gan nifer o gychod: y rhydweli iliac fewnol sydd wedi'i rhannu'n arbennig i'r rhydweli rectal, pudendal neu ilio-lumbar. Mae'r gwythiennau pelfig yn cynnwys ymhlith eraill y wythïen iliac fewnol ac allanol, cyffredin, rectal…

Mae ceudod y pelfis yn cael ei fewnfudo'n gyfoethog gan: y plexws meingefnol (ee: nerf femoral, croen ochrol y glun), y plexws sacrol (ee: nerf croen posterior y glun, sciatica), y plexws pudendal (ee: nerf pudendal, pidyn , clitoris) a'r plexws coccygeal (ee: sacral, coccygeal, nerf genitofemoral). Mae'r nerfau hyn wedi'u bwriadu ar gyfer viscera'r ceudod (organau cenhedlu, rectwm, anws, ac ati) a chyhyrau'r abdomen, y pelfis a'r aelodau uchaf (morddwyd).

Prif rôl y pelfis yw cefnogi pwysau rhan uchaf y corff. Mae hefyd yn amddiffyn yr organau cenhedlu mewnol, y bledren a rhan o'r coluddyn mawr. Mae esgyrn y glun hefyd yn groyw ag asgwrn y glun, y forddwyd, sy'n caniatáu cerdded.

Torri'r pelfis : gall effeithio ar yr asgwrn ar unrhyw lefel ond yn gyffredinol tri ardal sydd fwyaf mewn perygl: mae'r sacrwm, y symffysis cyhoeddus neu'r acetabulum (mae pen y forddwyd yn suddo i'r pelfis ac yn ei dorri). Mae'r toriad naill ai'n cael ei achosi gan sioc dreisgar (damwain ffordd, ac ati) neu gwymp ynghyd â breuder esgyrn (ee osteoporosis) mewn pynciau oedrannus. Gall viscera, llongau, nerfau a chyhyrau'r pelfis gael eu heffeithio yn ystod toriad ac achosi sequelae (nerfus, wrinol, ac ati).

poen yn y glun : mae ganddyn nhw darddiad amrywiol. Fodd bynnag, mewn pobl dros 50 oed, maent yn fwyaf aml yn gysylltiedig ag osteoarthritis. Yn aml, bydd poen sy'n gysylltiedig ag anhwylder clun yn “gamarweiniol”, yn lleol er enghraifft yn y afl, y pen-ôl, neu hyd yn oed yn y goes neu'r pen-glin. I'r gwrthwyneb, gellir teimlo'r boen yn y glun ac mewn gwirionedd mae'n dod o bwynt mwy pell (y cefn neu'r afl, yn benodol).

Niwralgia pudendal : hoffter y nerf pudendal sy'n mewnfudo rhanbarth y pelfis (llwybr wrinol, anws, rectwm, organau cenhedlu ...). Fe'i nodweddir gan boen cronig (teimlad llosgi, fferdod) wedi'i waethygu gan eistedd. Yn gyffredinol, mae'n effeithio ar bobl rhwng 50 a 70 oed ac nid yw achos y patholeg hon wedi'i nodi'n glir: gall fod yn gywasgiad o'r nerf neu ei glostir mewn gwahanol ardaloedd (wedi'i binsio rhwng dau gewynnau, yn y gamlas o dan y cyhoedd ...) neu gan tiwmor er enghraifft. Gall niwralgia hefyd gael ei achosi gan ddefnydd gormodol o'r beic neu enedigaeth plentyn.

Symudiadau pelfig yn ystod genedigaeth

Symudiadau penodol yn y cymalau sacroiliac sy'n caniatáu esgor ar y fagina:

• Symudiad gwrth-faethiad: mae fertigiad y sacrwm (encilio a drychiad y pentir) yn digwydd pan fydd yn gysylltiedig â dyrchafiad a gostyngiad yn y coccyx a gwahaniad o'r adenydd iliac. Effaith y symudiadau hyn yw ehangu'r culfor uchaf * a lleihau'r culfor isaf **.
• Symudiad cylchdroi: mae'r symudiad gwrthdroi yn digwydd: hyrwyddo a gostwng pentir y sacrwm, encilio a drychiad y coccyx a brasamcanu'r adenydd iliac. Canlyniad y symudiadau hyn yw ehangu'r culfor isaf a chulhau'r culfor uchaf.

Osteoarthritis clun (neu coxarthrosis) : yn cyfateb i wisg y cartilag ar lefel y cymal rhwng pen y forddwyd ac asgwrn y glun. Amlygir y dinistr cynyddol hwn o'r cartilag gan boen yn y cymal. Nid oes unrhyw driniaethau a fyddai'n caniatáu aildyfiant cartilag. Mae osteoarthritis clun, neu coxarthrosis, yn effeithio ar oddeutu 3% o oedolion.

Mae'r henoed yn cynrychioli poblogaeth sydd mewn perygl o dorri esgyrn y pelfis oherwydd eu bod yn fwy agored i gwympiadau ac mae eu hesgyrn yn fwy bregus. Mae'r un peth yn wir am bobl ag osteoporosis.

Nid yw'n hawdd atal cwymp, ond fe'ch cynghorir i fwyta bwydydd sy'n llawn calsiwm a fitamin D i gryfhau esgyrn ac ymladd yn erbyn osteoporosis. I bobl hŷn, mae'n bwysig dileu unrhyw rwystr yn eu hamgylchedd a allai fod yn achos cwymp treisgar (tynnu'r matiau) ac addasu eu hymddygiad (gosod bariau yn y toiledau, gwisgo esgidiau sy'n dal y droed) . Fe'ch cynghorir hefyd i osgoi'r arfer o chwaraeon sydd mewn perygl o gwympo treisgar (parasiwtio, marchogaeth, ac ati) (10).

Archwiliad clinigol: os amheuir toriad pelfig, bydd y meddyg yn cynnal archwiliad clinigol yn gyntaf. Er enghraifft, bydd yn gwirio a oes poen wrth symud y cymalau sacroiliac (rhwng y ilium a'r sacrwm) neu anffurfiad aelod isaf.

Radiograffeg: techneg delweddu meddygol sy'n defnyddio pelydrau-X. Mae radiograffeg ffrynt ac ochrol yn ei gwneud hi'n bosibl delweddu strwythurau esgyrn ac organau yn y pelfis ac i dynnu sylw at doriad er enghraifft.

MRI (delweddu cyseiniant magnetig): archwiliad meddygol at ddibenion diagnostig a gynhelir gan ddefnyddio dyfais silindrog fawr lle cynhyrchir maes magnetig a thonnau radio. Lle nad yw radiograffeg yn caniatáu hynny, mae'n atgynhyrchu delweddau manwl gywir iawn. Fe'i defnyddir yn arbennig mewn achosion o boen clun a chyhoeddus. Er mwyn delweddu'r organau, gellir cyfuno MRI â chwistrelliad cynnyrch cyferbyniad.

Uwchsain y pelfis: techneg ddelweddu sy'n dibynnu ar ddefnyddio uwchsain i ddelweddu strwythur mewnol organ. Yn achos y pelfis, mae uwchsain yn ei gwneud hi'n bosibl delweddu organau'r ceudod (y bledren, yr ofari, y prostad, y llongau, ac ati). Mewn menywod, mae'n archwiliad cyffredin ar gyfer dilyniant beichiogrwydd.

Sganiwr: techneg delweddu diagnostig sy'n cynnwys “sganio” rhan benodol o'r corff er mwyn creu delweddau trawsdoriadol, diolch i ddefnyddio trawst pelydr-X. Y term “sganiwr” yw enw'r ddyfais feddygol mewn gwirionedd, ond fe'i defnyddir yn gyffredin i enwi'r arholiad. Rydym hefyd yn siarad am tomograffeg gyfrifedig neu tomograffeg gyfrifedig. Yn achos y pelfis, gellir defnyddio sgan CT i chwilio am doriad nad yw'n weladwy ar belydr-x neu ar gyfer mesuriad pelvimetrig (dimensiynau pelfig) mewn menywod beichiog.

Am amser hir, roedd cael pelfis mawr yn gysylltiedig â ffrwythlondeb ac o'r herwydd fe'i hystyriwyd yn faen prawf cipio.

Y dyddiau hyn, i'r gwrthwyneb, mae'n well cael pelfis cul na'r ddelwedd o'r maint enwog 36.