Cynnwys
Beth yw llid yr ymennydd bacteriol?
Llid a haint y meninges, y pilenni tenau sy'n amgylchynu'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn (y system nerfol ganolog) yw llid yr ymennydd. Gall yr haint gael ei achosi gan firws (llid yr ymennydd firaol), bacteria (llid yr ymennydd bacteriol), neu hyd yn oed ffwng neu barasit.
Yn achos llid yr ymennydd bacteriol, gall gwahanol deuluoedd a mathau o facteria fod yn gysylltiedig. Ymhob achos, mae'r driniaeth yn seiliedig ar ragnodi gwrthfiotigau, mewnwythiennol fel arfer.
Llid yr ymennydd niwmococol
Y niwmococws, o'i enw Lladin Streptococcus pneumoniae, yn deulu o facteria sy'n gallu achosi sawl afiechyd mwy neu lai difrifol, o sinwsitis i niwmonia, gan gynnwys llid yr ymennydd neu otitis.
Mae'r niwmococws yn facteriwm a all fod yn bresennol yn naturiol ym maes sop nasynhargeal (trwyn, ffaryncs ac o bosibl geg) “cludwyr iach” heb achosi symptomau. Fodd bynnag, os caiff ei drosglwyddo i unigolyn nad oes ganddo ef a / neu nad yw ei amddiffynfeydd imiwnedd yn ddigonol, gall arwain at otitis, sinwsitis, neu hyd yn oed niwmonia neu lid yr ymennydd os Streptococcus pneumoniae yn mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn cyrraedd y meninges.
Mae'r marwolaethau o lid yr ymennydd niwmococol yn uwch ymhlith yr henoed yn ogystal ag mewn plant ifanc a babanod. Fodd bynnag, nid yw'r math hwn o lid yr ymennydd yn arwain at epidemigau fel y gwelir yn achos llid yr ymennydd meningococaidd bacteriol.
Neisseria Meningitidis : achos llid yr ymennydd meningococaidd
Fel y mae ei enw'n awgrymu, y bacteria Neisseria meningitidis, o'r teulu meningococaidd, yn achosi llid yr ymennydd yn bennaf. Mae 13 straen, neu serogroup o'r teulu bacteriol hwn. Mae'r rhain yn cynnwys llid yr ymennydd meningococaidd math B a math C, y mwyaf cyffredin yn Ewrop, yn ogystal â straenau A, W, X ac Y.
Yn Ffrainc yn 2018, yn ôl data gan y Ganolfan Gyfeirio Genedlaethol ar gyfer Meningococci a Haemophilus influenzae o'r Institut Pasteur, ymhlith y 416 o achosion o lid yr ymennydd meningococaidd yr oedd y serogroup yn hysbys amdanynt, Roedd 51% yn serogroup B, 13% yn C., 21% o W, 13% o Y a 2% o serogroupau prin neu an-serogroupable.
Sylwch fod y bacteria Neisseria meningitidis yn naturiol yn bresennol ym maes ENT (gwddf, trwyn) rhwng 1 a 10% o'r boblogaeth (y tu allan i'r cyfnod epidemig), yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd (WHO). Ond mae'n digwydd bod y bacteriwm hwn yn gorlethu'r system imiwnedd ac yn sbarduno llid yr ymennydd, yn enwedig mewn babanod, plant ifanc, pobl ifanc neu oedolion ifanc, a chleifion â imiwnedd dwys.
Listeria, Haemophilus influenzae et Coli Escherichia, bacteria eraill dan sylw
Yn adnabyddus i ferched beichiog, mae'r Listeria yn asiant heintus sy'n achosi listeriosis mewn pynciau bregus, ond a all hefyd achosi llid yr ymennydd. Felly pwysigrwydd dilyn argymhellion dietegol a hylendid yn ystod beichiogrwydd a phlentyndod cynnar, ymhlith eraill yn osgoi caws a chynnyrch llaeth wedi'u gwneud o laeth amrwd, cig amrwd, cig mwg neu gig heb ei goginio, ac ati Mae Listeria monocytogenes yn cael ei drosglwyddo trwy'r llwybr treulio pan fydd cynhyrchion llaeth halogedig neu gigoedd oer yn cael eu bwyta.
Mae mathau eraill o lid yr ymennydd bacteriol yn bodoli, yn benodol hynny yn gysylltiedig â bacteria Haemophilus influenzae (Hib), a oedd yn dal yn gyffredin iawn yn Ffrainc ychydig ddegawdau yn ôl. Y brechlyn yn erbynHaemophilus influenzae, a gynghorwyd gyntaf ac yna ei wneud yn orfodol, wedi lleihau nifer yr achosion o'r math hwn o lid yr ymennydd a niwmonia a achosir gan y bacteria hwn.
Mae llid yr ymennydd yn gysylltiedig â hefyd bacteriwm Coli Escherichia, pwy all fod bwyd a gludir, yn ystod genedigaeth wain, oherwydd cyswllt ag ardal organau cenhedlu'r fam. Babanod pwysau geni isel a babanod cynamserol sydd fwyaf mewn perygl.
Gall asiant heintus y ddarfodedigaeth hefyd achosi llid yr ymennydd mewn unigolion sydd wedi'u himiwnogi.
Contagion: sut ydych chi'n dal llid yr ymennydd bacteriol?
Mae llid yr ymennydd bacteriol yn cael ei drosglwyddo, p'un ai oherwydd niwmococws neu lid yr ymennydd, yn digwydd trwy gyswllt agos, uniongyrchol neu anuniongyrchol ac estynedig â secretiadau nasopharyngeal, mewn geiriau eraill gan y defnynnau poer, y peswch, y postillions. Defnyddio gwrthrychau halogedig Gall (teganau, cyllyll a ffyrc) hefyd drosglwyddo'r bacteria, a fydd naill ai'n gyfyngedig i'r sffêr ENT neu'n cyrraedd y meninges, yn enwedig mewn cleifion sydd wedi'u himiwnogi, babanod a phlant ifanc.
Sylwch y gall llid yr ymennydd niwmococol ddigwydd hefyd ar ôl trawma pen, a fydd yn creu toriad yn y meninges. Gelwir hyn yn llid yr ymennydd ôl-drawmatig. Gall llid yr ymennydd niwmococol ddigwydd hefyd ar ôl haint ENT clasurol (otitis, annwyd, bronciolitis, ffliw…).
Symptomau llid yr ymennydd bacteriol
Mae llid yr ymennydd bacteriol yn cynnwys dau brif fath o symptomau, sef:
- un syndrom heintus, grwpio arwyddion haint fel twymyn uchel, cur pen difrifol, chwydu (yn enwedig mewn jetiau);
- ac syndrom meningeal, arwydd o lid y meninges, sy'n arwain at wddf anystwyth, dryswch, aflonyddwch ymwybyddiaeth, syrthni, sensitifrwydd i olau (ffotoffobia), hyd yn oed coma neu drawiad.
Symptomau sydd weithiau'n anodd eu gweld yn y babi
Sylwch, mewn plant ifanc, ac yn enwedig babanod, gall symptomau llid yr ymennydd fod yn ddienw ac yn anodd eu gweld.
Rhai yn bresennol pallor neu wedd lwyd, trawiadau neu blygu cyhyrau. Gall y plentyn bach gwrthod bwyta, i fod mewn cyflwr o cysgadrwydd anarferol, neu'n dueddol o grio yn gyson, neu gael eich cynhyrfu'n arbennig. a chwyddo'r ffontanel o ben y benglog a gellir arsylwi gorsensitifrwydd i gyffwrdd hefyd, er nad yw hyn yn systematig.
Ym mhob achos, dylai twymyn uchel sydyn arwain at ymgynghoriad brys.
Le fulminans purpura, argyfwng hanfodol
Presenoldeb smotiau coch neu borffor, o'r enw fulminans purpura, Dwyrain maen prawf disgyrchiant eithafol llid yr ymennydd bacteriol. Dylai ymddangosiad smotiau o'r fath ar y croen arwain at ofal brys, gyda'r bwriad o fynd i'r ysbyty ar unwaith. Os yw purpura wedi ymddangos ac yn gysylltiedig â symptomau llid yr ymennydd, dechreuir rhoi triniaeth wrthfiotig cyn gynted â phosibl. Mae dyfodiad purpura oherwydd llid yr ymennydd yn a brys llwyr, am ei fod yn a bygythiad o sioc septig, sy'n peryglu bywyd (rydym yn aml yn siarad am lid yr ymennydd mellt).
Gan fod yr arwyddion clinigol yn gymharol agos rhwng llid yr ymennydd oherwydd firws neu facteria, mae dadansoddiad hylif serebro-sbinol, wedi'i gymryd o'r asgwrn cefn yn ystod a puncture lumbar, a fydd yn ei gwneud hi'n bosibl gwybod a yw'r llid yr ymennydd o darddiad bacteriol ai peidio. Os gall ymddangosiad yr hylif a gymerwyd eisoes roi syniad o'r math o lid yr ymennydd dan sylw (yn hytrach purulent ym mhresenoldeb bacteria), bydd dadansoddiad manwl o'r sampl yn ei gwneud hi'n bosibl gwybod pa germ yw'r achos ac felly i addasu'r driniaeth wrthfiotig yn unol â hynny.
Llid yr ymennydd bacteriol: mae angen y brechlyn er mwyn amddiffyn
Mae atal llid yr ymennydd bacteriol yn dibynnu i raddau helaeth ar gymhwyso argymhellion yr amserlen frechu. Mewn gwirionedd, mae brechu yn amddiffyn rhag amryw germau a all achosi llid yr ymennydd, yn benodol Niwmonia Streptococcus, rhai serogroupau o'r bacteria Neisseria meningitidis, et Haemophilus influenzae.
Brechlyn meningococaidd
Mae brechu yn erbyn serogroup C meningococaidd yn gorfodol mewn babanod a anwyd o 1 Ionawr, 2018, ac a argymhellir ar gyfer plant a anwyd cyn y dyddiad hwn yn ôl y cynllun canlynol:
- i fabanod, brechiad yn 5 mis, ac yna dos o atgyfnerthu yn 12 mis oed (gyda'r un brechlyn os yn bosibl), gan wybod y gellir cyd-weinyddu'r dos 12 mis gyda'r brechlyn MMR (y frech goch-mumps-rubella);
- O 12 mis oed a hyd at 24 oed, ar gyfer y rhai nad ydynt wedi derbyn brechiad sylfaenol blaenorol, mae'r cynllun yn cynnwys dos sengl.
Brechlyn meningococaidd math B, o'r enw Bexsero, sy'n cael ei argymell a'i ad-dalu mewn rhai sefyllfaoedd penodol yn unig, yn enwedig mewn pobl fregus sydd mewn perygl neu mewn sefyllfa epidemig. ;
Roedd y brechlyn tetravalent cyfun meningococaidd yn erbyn serogroupau A, C, Y, W135, hefyd yn cael ei argymell mewn sefyllfaoedd penodol.
Brechu rhag heintiau niwmococol
Mae brechu rhag heintiau niwmococol yn gorfodol ar gyfer babanod a anwyd o 1 Ionawr, 2018, yn ôl y cynllun canlynol:
- dau bigiad ddeufis ar wahân (dau a phedwar mis);
- atgyfnerthu yn 11 mis oed.
Ar ôl 2 oed, argymhellir brechu ar gyfer plant ac oedolion sydd mewn perygl â gwrthimiwnedd neu glefyd cronig sy'n arwain at haint niwmococol (diabetes yn benodol). Yna mae'n cynnwys dau bigiad rhwng 2 fis ar wahân, ac yna atgyfnerthu saith mis yn ddiweddarach.
Brechlyn Haemophilus influenzae math B.
Brechu yn erbyn y bacteria Haemophilus influenzae math B. is gorfodol ar gyfer babanod a anwyd ar 1 Ionawr 2018 neu ar ôl hynny, ac a argymhellir ar gyfer plant a anwyd cyn y dyddiad hwnnw, ynghyd â brechlynnau difftheria, tetanws a pholio (DTP):
- pigiad ar ôl dau fis ac yna ar ôl pedwar mis;
- galw i gof yn 11 mis.
Un brechu dal i fyny gellir ei wneud hyd at 5 oed. Yna mae'n cynnwys dau ddos a atgyfnerthu os yw'r plentyn rhwng 6 a 12 mis oed, a dos sengl y tu hwnt i 12 mis a hyd at 5 oed.
Dylid nodi bod y brechlynnau hyn wedi ei gwneud hi'n bosibl lleihau nifer yr achosion o lid yr ymennydd bacteriol mewn babanod a phlant ifanc, ynghyd â marwolaethau sy'n gysylltiedig â'r afiechydon difrifol hyn.
Mae brechu nid yn unig yn caniatáu amddiffyniad unigol, ond mae'n cyfyngu ar ymlediad y bacteria hyn ac felly amddiffyn y rhai na allant dderbyn y brechlyn, yn enwedig babanod newydd-anedig a chleifion imiwnog.
Ffynonellau:
- https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningites-bacteriennes.html
- https://www.meningitis.ca/fr/Overview
- https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_17_Pneumococcus_French_R1.pdf