Mae angioplasti yn un ffordd i reoli clefyd rhydwelïau coronaidd. Fe'i perfformir i ddad-lenwi un neu fwy o rydwelïau coronaidd heb lawdriniaeth. Yn aml, bydd stent yn mynd gyda'r angioplasti hwn i atal y rhydweli rhag cael ei rhwystro eto. 

Mae angioplasti coronaidd neu ymlediad yn adfer llif y gwaed i un neu fwy o rydwelïau coronaidd sydd wedi'u blocio. Pan fydd un neu fwy o rydwelïau coronaidd yn cael eu culhau (a elwir yn stenosis) gan ddyddodion o geuladau braster neu waed (atherosglerosis), nid yw'r galon bellach wedi'i chyflenwi'n ddigonol ac nid oes ganddi ddigon o ocsigen. Mae hyn yn achosi poen a theimlad o dynn yn y frest: angina pectoris ydyw. Pan fydd rhydweli goronaidd wedi'i blocio'n llwyr, mae risg o gnawdnychiant myocardaidd. Mae angioplasti yn ei gwneud hi'n bosibl “dadflocio” y rhydwelïau coronaidd, heb lawdriniaeth (yn wahanol i lawdriniaeth ddargyfeiriol coronaidd). Mae'n arwydd o gardioleg ymyriadol. 

Angioplasti gyda stentio

Cwblheir angioplasti coronaidd trwy osod stent mewn 90% o achosion. Mae'r stent yn brosthesis sy'n digwydd ar ffurf gwanwyn bach neu diwb metel tyllog. Fe'i gosodir ar wal y rhydweli yn ystod angioplasti. Mae'n cadw'r rhydweli ar agor. Mae yna stentiau gweithredol fel y'u gelwir: maent wedi'u gorchuddio â chyffuriau sy'n lleihau'r risg o rwystro rhydweli newydd er gwaethaf y stent.

Paratoi ar gyfer angioplasti 

Perfformir y weithdrefn angioplasti hon ar ôl angiograffeg goronaidd, archwiliad sy'n caniatáu trin delweddu'r rhydwelïau coronaidd. 

Cyn y driniaeth, cynhelir electrocardiogram, prawf straen a phrofion gwaed. Bydd y meddyg yn dweud wrthych pa feddyginiaethau i'w stopio, gan gynnwys teneuwyr gwaed.

Angioplasti yn ymarferol 

Rydych chi'n dychwelyd i'r ysbyty 24 i 48 awr cyn y llawdriniaeth, i gyflawni'r holl archwiliadau. Tua 5 awr o'r blaen, ni chaniateir i chi fwyta nac yfed mwyach. Rydych chi'n cymryd cawod betadine. Cyn y driniaeth, rydych chi'n cymryd tabled y bwriedir iddi eich ymlacio.

Perfformir angioplasti gyda neu heb stentio o dan anesthesia lleol mewn ystafell gardioleg ymyriadol. Rydych chi'n aros yn effro ac efallai y bydd y meddyg yn gofyn ichi rwystro'ch anadlu neu'ch peswch yn ystod y driniaeth i weld eich calon yn well neu i gyflymu curiad eich calon. 

Cyflwynir cathetr gyda balŵn chwyddadwy ar ei ddiwedd o rydweli mewn coes neu fraich. 

Ar ôl chwistrellu cynnyrch cyferbyniad, mae'r stiliwr yn cael ei ddwyn yn raddol i'r rhydweli goronaidd sydd wedi'i blocio. Yna caiff y balŵn ei chwyddo, sy'n malu'r plac atheromataidd ac yn dad-lenwi'r rhydweli. Mae stent wedi'i osod ar y balŵn os oes angen gosod stent. Wrth chwyddo'r balŵn, efallai y byddwch chi'n profi poen dros dro yn eich brest, eich braich neu'ch gên. Riportiwch ef i'r meddyg. Ar ôl gosod y stent, tynnir y plwm ac mae'r llwybr prifwythiennol wedi'i gywasgu â rhwymyn cywasgu neu gefeiliau cau.

Mae'r weithdrefn hon yn para rhwng un a dwy awr i gyd.

Perfformir angioplasti pan fydd un neu fwy o rydwelïau coronaidd yn cael eu drechu, sy'n achosi symptomau fel poen yn y frest, teimlad o dynn yn y frest, prinder anadl ar ymdrech (angina) neu syndrom coronaidd acíwt (trawiad ar y galon). myocardiwm). 

Canlyniad angioplasti 

Ar ôl angioplasti coronaidd gyda neu heb stentio, fe'ch cludir i'r ystafell fonitro ac yna i'ch ystafell. Dylech orwedd i lawr am ychydig oriau, heb blygu'ch braich neu'ch coes tuag at y pwniad. Bydd y staff meddygol yn dod i wirio'ch pwysedd gwaed, eich pwls ac ymddangosiad y safle puncture yn rheolaidd. Gallwch gael byrbryd neu bryd ysgafn 3 awr ar ôl angioplasti. Mae angen yfed llawer i hyrwyddo dileu'r cynnyrch cyferbyniad wedi'i chwistrellu. 

Gallwch gael eich rhyddhau o'r ysbyty y diwrnod ar ôl y llawdriniaeth fan bellaf, oni chyflawnwyd y llawdriniaeth hon yng nghyd-destun pwl coronaidd acíwt (fel cnawdnychiant myocardaidd). Am y 48 awr gyntaf, rhaid i chi orffwys ac ni allwch yrru na chario llwythi trwm. Os ydych chi'n teimlo poen neu wedi gwaedu, cysylltwch â'ch meddyg. Gallwch ddychwelyd i'r gwaith yr wythnos yn dilyn angioplasti ac eithrio os bydd trawiad ar y galon.

Canlyniadau angioplasti

Mae canlyniadau angioplasti yn gyffredinol dda iawn. Mae'n gwella cwrs clefyd myocardaidd yn y tymor hir. 

Mae risg y bydd y stenosis, ail-stenosis yn digwydd eto: 1 amser allan o 4 neu 5, mae culhau rhydweli goronaidd yn ailymddangos yn raddol, yn gyffredinol yn y 6 mis cyntaf ar ôl angioplasti. Yna gellir perfformio angioplasti newydd. 

Bywyd ar ôl angioplasti 

Ar ôl cyrraedd adref, dylech gymryd therapi gwrth-gyflenwad yn rheolaidd a mabwysiadu ffordd iach o fyw, er mwyn atal y rhydwelïau rhag cael eu blocio eto. Fe'ch cynghorir felly i roi'r gorau i ysmygu, i ailafael mewn gweithgaredd corfforol rheolaidd, i gael diet cytbwys, i golli pwysau os oes angen ac i reoli'ch straen yn well yn ogystal â sicrhau rheolaeth gorbwysedd, diabetes, colesterol uchel gyda'ch meddyg.