Cynnwys
Dadansoddiad o D-dimers yn y gwaed
Diffiniad o D-dimers yn y gwaed
Mae adroddiadau D-dimers yn dod o ddiraddiad ffibrin, protein sy'n gysylltiedig â cheulo gwaed.
Pan fydd y ceuladau gwaed, er enghraifft os bydd anaf, mae rhai o'i gyfansoddion yn eu cysylltu â'i gilydd, yn enwedig gyda chymorth y ffibrin.
Pan nad oes digon o geulo gwaed, gall achosi gwaedu digymell (hemorrhages). I'r gwrthwyneb, pan fydd yn ormodol, gellir ei gysylltu â ffurfio clotiau gwaed a allai arwain at ganlyniadau niweidiol (thrombosis gwythiennau dwfn, emboledd ysgyfeiniol). Yn yr achos hwn, rhoddir mecanwaith amddiffynnol ar waith i ddiraddio'r ffibrin gormodol a'i leihau i dameidiau, gyda rhai ohonynt yn D-dimers. Felly gall eu presenoldeb dystio i ffurfio ceulad gwaed.
Pam gwneud dadansoddiad D-dimer?
Bydd y meddyg yn rhagnodi prawf D-dimer os yw'n amau presenoldeb ceuladau gwaed. Gall y rhain achosi problemau difrifol, fel:
- a thrombosis gwythiennau dwfn (a elwir hefyd fflebitis dwfn, mae'n deillio o ffurfio ceulad yn rhwydwaith gwythiennol yr aelodau isaf)
- emboledd ysgyfeiniol (presenoldeb ceulad heb y rhydweli ysgyfeiniol)
- neu i strôc
Pa ganlyniadau y gallwn eu disgwyl o ddadansoddiad D-dimer?
Gwneir y dos o D-dimers gan sampl gwaed gwythiennol, a wneir yn gyffredinol ar lefel plyg y penelin. Fe'u canfyddir amlaf trwy ddulliau imiwnolegol (defnyddio gwrthgyrff).
Nid oes angen paratoi arbennig.
Pa ganlyniadau y gallwn eu disgwyl o asesiad D-dimer?
Mae crynodiad D-dimer yn y gwaed fel arfer yn llai na 500 µg / l (microgramau y litr).
Mae gan y assay D-dimer werth rhagfynegol negyddol uchel. Mewn geiriau eraill, mae canlyniad arferol yn caniatáu eithrio diagnosis thrombosis gwythiennau dwfn ac emboledd ysgyfeiniol. Ar y llaw arall, os canfyddir bod lefel y D-dimer yn uchel, mae amheuaeth o bresenoldeb ceulad sy'n nodi thrombosis gwythiennau dwfn posibl neu emboledd ysgyfeiniol. Rhaid cadarnhau'r canlyniad hwn gan arholiadau eraill (yn enwedig trwy ddelweddu): felly mae'n rhaid dehongli'r dadansoddiad yn ofalus.
Yn wir mae yna achosion o gynnydd yn lefel y D-dimers nad ydynt yn gysylltiedig â phresenoldeb thrombosis gwythiennau dwfn ac emboledd ysgyfeiniol. Gadewch inni ddyfynnu:
- beichiogrwydd
- clefyd yr iau
- colli gwaed
- ail-amsugno hematoma,
- llawdriniaeth ddiweddar
- clefyd llidiol (fel arthritis gwynegol)
- neu yn syml fod yn hen (dros 80)
Sylwch fod penderfynu ar D-dimers yn weithdrefn gymharol ddiweddar (ers diwedd y 90au), a bod y safonau yn destun cwestiynu o hyd. Yn gymaint felly, yn Ffrainc, sefydlir bod y lefel yn gorfod bod yn llai na 500 µg / l, ond yn yr Unol Daleithiau mae'r trothwy hwn yn cael ei ostwng i 250 µg / l.
Darllenwch hefyd: Dysgu mwy am geuladau gwaed Ein taflen ar waedu Y cyfan sydd angen i chi ei wybod am thrombosis gwythiennol |