Mae hepatitis alcoholig yn glefyd llidiol difrifol iawn yn yr afu a achosir gan yfed gormod o alcohol. Yn aml yn anghymesur, gall arwain at ganlyniadau difrifol.

Mae hepatitis yn glefyd llidiol yr afu sy'n cynnwys niwed difrifol i'r afu. Fe'i nodweddir gan ddatblygiad briwiau sy'n gysylltiedig â marwolaeth celloedd yr afu sy'n newid ei weithrediad a'i baramedrau biolegol. Mae yna sawl ffurf. Gall hepatitis gael ei achosi gan firws, fel hepatitis A, B ac C er enghraifft. Gall hefyd fod ag achosion eraill fel cronni braster yng nghelloedd yr afu nad yw'n gysylltiedig ag alcohol (rydym yn siarad am hepatitis steatotig di-alcohol) neu yfed alcohol. Dyma'r olaf yr ydym yn siarad amdano yma.

Mae dau fath o hepatitis alcoholig:

• hepatitis sydyn acíwt, sydyn yn syth ar ôl gwenwyno alcohol enfawr. Yn fwyaf aml yn symptomatig, gall fod yn hynod o ddifrifol. Mae'r math hwn o hepatitis yn brin iawn yn Ffrainc;
• hepatitis cronig sy'n gosod dros amser gydag yfed gormod o alcohol yn rheolaidd. Gall gael ei atalnodi gan benodau mwy acíwt. Yna gall yr hepatitis ddatblygu'n sirosis a bod yn gysylltiedig â risg o farwolaethau tymor byr. Dyma'r ffurf amlaf yn Ffrainc.

Gan fod hepatitis alcoholig yn aml yn anghymesur, mae'n anodd asesu ei gyffredinrwydd. Credir ei fod yn effeithio ar 1 o bob 5 yfwr trwm. Mae'n gysylltiedig â methiant yr afu a chyfradd marwolaeth uchel.

Achos mwyaf cyffredin hepatitis yw cam-drin alcohol. Mae rheswm da dros yfed alcohol yn gymedrol am reswm da. Yn wir, mae alcohol yn wenwyn i'r corff. Mewn dosau bach, caiff ei hidlo gan yr afu a'i wagio. Mewn dosau uchel, mae alcohol yn niweidio sawl organ: y llwybr treulio sy'n ei amsugno, yr aren sy'n hidlo rhan fach ohono ac yn ei wagio yn yr wrin, yr ysgyfaint sy'n gwagio rhan fach yn yr aer anadlu allan ac yn olaf yr afu sy'n hidlo'r mwyafrif helaeth (90%) o'r alcohol a amsugnwyd. Mae'r afu yn blino ac yn y pen draw gall fynd yn sâl a methu â chyflawni ei swyddogaethau'n iawn. Gall gwenwyndra alcohol ar yr afu ddigwydd mewn dosau a all ymddangos yn isel: 20 i 40 gram o alcohol y dydd, neu 2 i 4 diod mewn menywod a 40 i 60 gram o alcohol y dydd, neu 4 i 6 gwydraid mewn pobl.

Mae'r canlyniadau i'r afu fel a ganlyn, yn nhrefn difrifoldeb:

• steatosis neu hepatitis alcoholig: mae braster yn cael ei ddyddodi yng nghelloedd yr afu;
• hepatomegaly: mae cyfaint yr afu heintiedig yn cynyddu;
• ffibrosis: mae llid yr afu yn arwain at ffurfio meinwe craith;
• sirosis: mae meinwe'r afu yn parhau i newid ac yn dod yn galed;
• canser yr afu.

Gellir arsylwi ar y pedwar math hyn o friwiau ar yr un pryd neu ar wahân. Efallai y bydd steatosis a hepatomegaly yn gildroadwy os byddwch chi'n rhoi'r gorau i yfed alcohol ar unwaith.

Mae'r risg o ddatblygu hepatitis alcoholig yn uwch ymhlith menywod nag mewn dynion. Mae'r risg hon yn cynyddu rhag ofn bod dros bwysau neu ordewdra. Mae rhagdueddiad genetig hefyd.

Gall hepatitis alcoholig fod yn anghymesur am amser hir iawn a dim ond ar gam datblygedig y mae'n ymddangos. Pan fydd symptomau'n ymddangos, gall fod:

• clefyd melyn neu glefyd melyn: melynu'r croen, y llygaid a philenni mwcaidd penodol oherwydd crynhoad o bilirwbin (cynnyrch diraddio celloedd gwaed coch sydd fel arfer yn cael ei hidlo gan yr afu a'i wagio gan yr wrin, y mae'n gyfrifol am y lliw amdano);
• asgites: ehangu'r abdomen oherwydd gorbwysedd yn y gwythiennau sy'n cyflenwi gwaed i'r afu;
• enseffalopathi hepatig: anhwylderau niwrolegol oherwydd niwed i'r ymennydd yn eilradd i gamweithrediad yr afu.

Y cam cyntaf yn y driniaeth yw lleihau neu hyd yn oed atal yfed alcohol yn gyfan gwbl. Os bydd dibyniaeth, gellir sefydlu gwaith dilynol mewn gwasanaeth dibyniaeth a / neu gan seicolegydd. Mae yna driniaethau cyffuriau i gyd-fynd â thynnu'n ôl.

Gellir tynnu triniaeth ddiwretig ynghyd â thynnu yn ôl os oes angen. Efallai y bydd y claf hefyd yn derbyn ychwanegiad fitamin. Gellir defnyddio triniaeth corticosteroid i leihau llid.

Ar ôl diddyfnu a thrin, rhag ofn y bydd difrod anadferadwy yn cael ei achosi ar yr afu, mae'n bosibl ystyried trawsblaniad. Mae'r cleifion sydd â hawl i'r trawsblaniad yn cael eu dewis yn drylwyr ac mae absenoldeb yfed alcohol yn gyflwr hanfodol.

Mae'r gyfradd marwolaeth o hepatitis alcoholig yn parhau i fod yn uchel. Yn wir, nid yw'r dewisiadau amgen therapiwtig yn niferus. Yn aml, mae heintiau difrifol a diffyg maeth yn cyd-fynd â'r clefyd. Mae'r risg o ailwaelu os bydd caethiwed hefyd yn parhau i fod yn uchel.