Rydym yn siarad am hernia pan fydd organ yn gadael y ceudod sydd fel arfer yn ei gynnwys, gan fynd trwy orffice naturiol.

Os oes gennych hernia hiatal, y stumog sy'n mynd i fyny yn rhannol trwy agoriad bach o'r enw "hiatws esophageal", sydd wedi'i leoli yn y diaffram, y cyhyr anadlol sy'n gwahanu'r ceudod thorasig o'r abdomen.

Mae'r hiatws fel arfer yn caniatáu i'r oesoffagws (= tiwb sy'n cysylltu'r geg â'r stumog) basio trwy'r diaffram i ddod â bwyd i'r stumog. Os bydd yn lledu, gall yr agoriad hwn ganiatáu i ran o'r stumog neu'r stumog gyfan, neu hyd yn oed organau eraill yn yr abdomen, ddod i fyny.

Mae dau brif fath o hernia hiatus:

• La hernia llithro neu fath I, sy'n cynrychioli tua 85 i 90% o achosion.

  Mae rhan uchaf y stumog, sef y gyffordd rhwng yr oesoffagws a'r stumog o'r enw “cardia”, yn mynd i fyny i'r frest, gan achosi llosgiadau sy'n gysylltiedig ag adlif gastroesophageal.

• La hernia paraesophageal neu rolio neu fath II. Mae'r gyffordd rhwng yr oesoffagws a'r stumog yn aros yn ei lle o dan y diaffram, ond mae rhan fwyaf y stumog yn “rholio” ac yn mynd trwy'r hiatws esophageal, gan ffurfio math o boced. Nid yw'r hernia hwn fel arfer yn achosi unrhyw symptomau, ond mewn rhai achosion gall fod yn ddifrifol.

Mae dau fath arall o hernia hiatus hefyd, llai cyffredin, sydd mewn gwirionedd yn amrywiadau o hernia paraesophageal:

• Math III neu gymysg, pan fydd yr hernia llithro a'r hernia paraesophageal yn cyd-daro.
• Math IV, sy'n cyfateb i hernia o'r stumog gyfan weithiau yng nghwmni viscera eraill (coluddyn, dueg, colon, pancreas ...).

Mae mathau II, III a IV gyda'i gilydd yn cyfrif am 10 i 15% o achosion o hernia hiatus.

Pwy sy'n cael ei effeithio?

Yn ôl astudiaethau, mae gan 20 i 60% o oedolion hernia hiatus ar ryw adeg yn eu bywyd. Mae amlder hernias hiatus yn cynyddu gydag oedran: maent yn effeithio ar 10% o bobl o dan 40 oed a hyd at 70% o bobl dros 60 oed¹.

Fodd bynnag, mae'n anodd cael mynychder cywir oherwydd bod llawer o hernias hiatus yn anghymesur (= ddim yn achosi symptomau) ac felly'n mynd heb ddiagnosis.

Achosion y clefyd

Nid yw union achosion hernia hiatus wedi'u nodi'n glir.

Mewn rhai achosion, mae'r hernia yn gynhenid, hynny yw, mae'n bresennol o'i enedigaeth. Yna mae'n ganlyniad i anghysondeb yn yr hiatws sy'n rhy eang, neu'r diaffram cyfan sydd ar gau yn wael.

Fodd bynnag, mae'r mwyafrif helaeth o'r hernias hyn yn ymddangos yn ystod bywyd ac yn fwy cyffredin ymhlith pobl hŷn. Mae'n ymddangos bod hydwythedd ac anystwythder y diaffram yn lleihau gydag oedran, ac mae'r hiatws yn tueddu i ehangu, gan ganiatáu i'r stumog godi'n haws. Yn ogystal, mae'r strwythurau sy'n cysylltu'r cardia (= y gyffordd gastroesophageal) â'r diaffram, ac sy'n cadw'r stumog yn ei le, hefyd yn dirywio gydag oedran.

Gall rhai ffactorau risg, fel gordewdra neu feichiogrwydd, hefyd fod yn gysylltiedig â hernia hiatus.

Cwrs a chymhlethdodau posibl

La hernia hiatus llithro yn achosi llosg y galon yn bennaf, ond yn amlaf nid yw'n ddifrifol.

La hernia hiatus rholio yn aml yn anghymesur ond yn tueddu i gynyddu mewn maint dros amser. Gall fod yn gysylltiedig â chymhlethdodau sy'n peryglu bywyd, fel:

• Anawsterau anadlu, os yw'r hernia'n fawr.
• Gwaedu bach parhaus weithiau'n mynd cyn belled ag achosi anemia o ddiffyg haearn.
• Dorsion o'r stumog (= gastrig volvulus) sy'n achosi poen treisgar ac weithiau necrosis (= marwolaeth) rhan y hernia mewn dirdro, wedi'i amddifadu o ocsigen. Gall leinin y stumog neu'r oesoffagws rwygo hefyd, gan achosi gwaedu treulio. Yna mae'n rhaid i ni ymyrryd ar frys a gweithredu ar y claf, y gallai ei fywyd fod mewn perygl.