Rhwymedd cronig neu achlysurol

La Rhwymedd yn oedi neu'n anhawster wrth basio stôl. Gall fod yn achlysurol (teithio, beichiogrwydd, ac ati) neu'n gronig. Rydym yn siarad am rhwymedd cronig pan fydd y broblem yn para am o leiaf 6 i 12 mis, gyda symptomau mwy neu lai wedi'u marcio.

Amldergwacáu carthion yn amrywio o berson i berson, yn amrywio o 3 gwaith y dydd i 3 gwaith yr wythnos. Gallwn siarad am rwymedd pan fydd y carthion yn galed, yn sych ac yn anodd eu pasio. Fel arfer, mae hyn yn digwydd os oes llai na 3 symudiad coluddyn yr wythnos.

Gall rhwymedd fod ychwaith cludo (neu ddilyniant), hynny yw, mae carthion yn aros yn eu hunfan yn rhy hir yn y colon, chwaith terfynell (neu wacáu), hynny yw, maen nhw'n cronni yn y rectwm. Gall y 2 broblem gydfodoli yn yr un person.

Yng Ngogledd America, amcangyfrifir bod 12% i 19% o'r boblogaeth, yn blant ac yn oedolion, yn dioddef Rhwymedd cronig⁹.

Achosion

Coluddion y contract hwnnw

Yn ystod y treuliad, mae'r coluddion yn contractio i symud bwyd trwy'r llwybr treulio. Gelwir y ffenomen hon o gyfangiadau yn peristalsis. Yn achos Rhwymedd, mae peristalsis yn cael ei arafu ac mae carthion yn aros yn y colon am gyfnod rhy hir. Yn y mwyafrif llethol o achosion, ni ddarganfyddir unrhyw achos organig a dywedir bod y rhwymedd yn “swyddogaethol”.

Arferion bwyta gwael

Y rhan fwyaf o'r amser, mae rhwymedd swyddogaethol yn cael ei achosi gan arferion bwyta gwael, anweithgarwch corfforol, straen, pryder, neu bresenoldeb hemorrhoids neu holltau rhefrol sy'n achosi i'r unigolyn ddal yn ôl rhag cael symudiad coluddyn.

Gall rhwymedd ddeillio o alergeddau bwyd neu anoddefiadau bwyd, yn enwedig i lactos yn y llaeth buwch, sefyllfa sy'n llai prin nag y gallai rhywun feddwl mewn plant ifanc sydd â rhwymedd cronig1,2.

Yn ymatal rhag mynd i'r ystafell ymolchi

Gohirio gwacáu'r stôl pan deimlir yr ysfa yn achos cyffredin arall o rwymedd. Po hiraf y maent yn aros yn y colon, anoddaf fydd y carthion yn dod fel cerrig ac yn anodd eu pasio. Mae hyn oherwydd bod y corff yn aildwymo llawer o ddŵr o'r stôl trwy'r colon. Gall dal eu gwacáu yn ôl hefyd achosi poen ac holltau rhefrol.

Contraction y sffincter

Mewn rhai pobl, yn ystod symudiad y coluddyn, mae'r cyhyr yn yr anws (y sffincter rhefrol) yn contractio yn lle ymlacio, sy'n blocio taith y stôl^{14, 15}. I egluro hyn cydamseru atgyrch yn wael, mae rhagdybiaethau yn aml yn tynnu sylw at ffactorau seicolegol¹⁶. Mewn llawer o achosion, fodd bynnag, nid oes achos na sbardun.

Canlyniad

La Rhwymedd gall ddeillio o afiechyd mwy cymhleth neu fynd gydag ef (syndrom coluddyn llidus, yn benodol). Gall hefyd fod yn diverticulitis, briw organig o'r colon (canser y colon a'r rhefr, er enghraifft), annormaledd y metaboledd (hypercalcemia, hypokalaemia), neu broblem endocrin (isthyroidedd) neu niwrolegol (niwroopathi diabetig). , Clefyd Parkinson, clefyd llinyn asgwrn y cefn).

Rhwystr coluddyn

Mewn achosion prin, mae rhwymedd yn cael ei achosi gan occlusion (neu rwystr) berfeddol, sy'n cyfateb i rwystr llwyr tramwy berfeddol. Yna mae rhwymedd yn digwydd yn sydyn ac yn dod gydag ef chwydu. Mae'n gofyn am ymgynghoriad brys.

Mae llawer o fferyllol gall hefyd achosi Rhwymedd, gan gynnwys, yn baradocsaidd, carthyddion penodol pan gânt eu cymryd am gyfnodau hir, anxiolytig, gwrthiselyddion, morffin, codin ac opiadau eraill, rhai gwrthispasmodics (gwrth-ganser), gwrth-inflammatories, ymlacwyr cyhyrau, rhai gwrthhypertensives (yn enwedig atalyddion sianelau calsiwm fel diltiazem), diwretigion, gwrthocsidau sy'n cynnwys alwminiwm, ac ati. Gall rhai atchwanegiadau haearn hefyd achosi rhwymedd, ond nid yw pob un yn cael yr effaith hon.

Yn olaf, mewn achosion prin, yn plant a Rhwymedd gall fod yn arwydd o glefyd Hirschsprung, clefyd sy'n bresennol o'i enedigaeth sy'n gysylltiedig ag absenoldeb rhai celloedd nerfol yn y coluddyn.

Pryd i ymgynghori?

La Rhwymedd, yn enwedig pan ddaw ymlaen yn sydyn, gall fod yn arwydd o salwch difrifol, fel canser y colon. Felly ni ddylid anwybyddu'r symptom hwn. Fe'ch cynghorir i ymgynghori â meddyg yn yr achosion canlynol.

• Rhwymedd diweddar neu yng nghwmni gwaed yn y stôl.
• Blodeuo, poen, neu rwymedd sy'n newid gyda dolur rhydd.
• Colli pwysau.
• Carthion sy'n lleihau maint yn barhaus, a allai fod yn arwydd o broblem coluddyn mwy difrifol.
• Rhwymedd sy'n para am fwy na 3 wythnos.
• Rhwymedd sy'n parhau mewn babanod newydd-anedig neu blant ifanc iawn (oherwydd mae'n rhaid diystyru clefyd Hirschsprung).

Cymhlethdodau posib

Yn gyffredinol, mae'r Rhwymedd yn ddiniwed ac yn mynd i ffwrdd ar ei ben ei hun o fewn ychydig ddyddiau, diolch i a diet wedi'i addasu. Fodd bynnag, os bydd yn parhau, gall cymhlethdodau penodol ddigwydd weithiau:

• hemorrhoids neu holltau rhefrol;
• rhwystro'r coluddyn;
• anymataliaeth fecal;
• argraffiad fecal, sef cronni a chywasgu carthion sych yn y rectwm, sy'n digwydd yn bennaf yn yr henoed neu'r gwely;
• cam-drin carthyddion.