Mae achosion goiter yn niferus, yn wahanol yn dibynnu a yw'n homogenaidd neu'n heterogenaidd, gyda swyddogaeth thyroid annormal neu hebddi. Gellir ei gysylltu:

- ffactorau maethol, genetig a hormonaidd (dyna'r amledd uwch mewn menywod);

- tybaco sy'n hyrwyddo goiter trwy gystadlu ag ïodin;

- amlygiad i ymbelydredd, arbelydru ceg y groth mewn amlygiad plentyndod neu'r amgylchedd.

Goiters homogenaidd

Mae'r rhain yn goiter lle mae'r chwarren thyroid wedi chwyddo trwy gydol ei chyfaint mewn modd homogenaidd.

Goiter homogenaidd gyda swyddogaeth thyroid arferol yn cwrdd mewn 80% o achosion mewn menywod. Mae'n ddi-boen, o faint amrywiol, ac nid oes angen gofal arbennig arno.

Goiter gyda hyperthyroidiaeth neu glefyd Beddau: yn fwy cyffredin ymysg menywod nag mewn dynion, ac yn aml o darddiad teuluol, mae colli pwysau, cosi, twymyn, chwysu gormodol, cryndod yn cyd-fynd ag ef. Mewn rhai achosion mae exophthalmos, hy peli llygad mawr, sy'n rhoi ymddangosiad llygaid globular, yn ymwthio allan o'r orbit.

Goiter homogenaidd gyda isthyroidedd hefyd yn fwy cyffredin mewn menywod. Gall gael ei achosi gan gyffuriau fel lithiwm, neu ddiffyg ïodin mewn rhai rhanbarthau yn Ffrainc fel yr Alpau, y Pyreneau, ac ati. Roedd Goiter yn gyffredin iawn cyn defnyddio halen coginio caerog ïodin. Gall hefyd fod o darddiad teuluol neu wedi'i achosi gan glefyd hunanimiwn (thyroiditis Hashimoto) lle mae'r corff yn gwneud gwrthgyrff yn erbyn ei thyroid ei hun.

Goiter oherwydd gorlwytho ïodin gall radiograffeg gydag asiantau cyferbyniad neu driniaeth ag amiodarone (triniaeth y bwriedir iddi drin arrhythmias cardiaidd) achosi hypo neu hyperthyroidiaeth. Maent yn aildyfu'n ddigymell yn yr achos cyntaf neu ar ôl stopio amiodarone.

Goiters sy'n boenus ac yn gysylltiedig â thwymyngall gyfateb i thyroiditis subacute Quervain sy'n arwain at isthyroidedd a hyperthyroidiaeth yn aml. Fel rheol mae'n gwella ar ei ben ei hun o fewn ychydig wythnosau neu fisoedd. Gall y meddyg ragnodi aspirin, corticosteroidau, a thriniaethau i arafu'r galon mewn tachycardia.

Goiters heterogenaidd neu nodular.

Mae palpation neu uwchsain yn dangos presenoldeb un neu fwy o fodylau, p'un a yw'n gysylltiedig â swyddogaeth thyroid annormal ai peidio. Gall y modiwl (au) fod yn “niwtral” gyda swyddogaeth hormonaidd arferol, “oer” neu hypoactif gyda llai o gynhyrchu hormonau thyroid neu'n “boeth” neu'n orweithgar gyda mwy o secretiad o hormonau thyroid. Mae modiwlau poeth yn anarferol o ganseraidd. Ond gall modiwlau oer solet, hylif neu gymysg oer mewn 10 i 20% o achosion gyfateb i diwmor malaen, felly'n ganseraidd.

Pa feddyg i ymgynghori ag ef pan fydd gennych goiter?

O flaen goiter, felly cynnydd yng nghyfaint y chwarren thyroid ar waelod y gwddf, gall rhywun ymgynghori â'i feddyg teulu a fydd, yn ôl yr archwiliad ac elfennau cyntaf yr asesiad, yn cyfeirio at endocrinolegydd (arbenigwr mewn hormonaidd yn gweithredu) neu ENT.

Archwiliad clinigol.

Bydd archwiliad o'r gwddf gan y meddyg yn arsylwi a yw'r chwydd ar waelod y gwddf yn gysylltiedig â'r thyroid ai peidio. Mae hefyd yn caniatáu i weld a yw'n boenus ai peidio, yn homogenaidd ai peidio, os yw'r chwydd yn ymwneud ag un llabed neu'r ddau, ei gysondeb caled, cadarn neu feddal. Gall yr archwiliad gan y meddyg hefyd edrych am bresenoldeb nodau lymff yn y gwddf.

Yn ystod yr archwiliad meddygol cyffredinol, mae cwestiynau'r meddyg ynghyd ag archwiliad corfforol yn edrych am arwyddion o weithrediad annormal y thyroid.

Bydd y meddyg hefyd yn gofyn beth yw'r triniaethau a gymerir fel arfer gan yr unigolyn, pe bai problemau thyroid yn y teulu, arbelydru'r gwddf yn ystod plentyndod, y tarddiad daearyddol, y ffactorau sy'n cyfrannu (tybaco, diffyg ïodin, beichiogrwydd).

Arholiadau biolegol.

Maent yn dadansoddi gweithrediad y thyroid trwy assay hormonau thyroid (T3 a T4) a TSH (hormon a gynhyrchir gan y chwarren bitwidol sy'n rheoli secretiad hormonau thyroid). Yn ymarferol, mae'n anad dim TSH sy'n cael ei fesur ar gyfer asesiad cyntaf. Os caiff ei gynyddu, mae'n golygu nad yw'r thyroid yn gweithredu'n ddigonol, os yw'n isel, bod secretiad hormonau thyroid yn ormodol.

Gall y meddyg hefyd archebu archwiliad labordy i wirio am bresenoldeb gwrthgyrff gwrth-thyroid.

Arholiadau radiolegol.

Yr arholiad hanfodol yw'rsganio sy'n nodi maint, cymeriad heterogenaidd neu beidio y goiter, nodweddion y modiwl (au) (hylif, solid neu gymysg), ei union sefyllfa ac yn benodol estyniad y goiter tuag at y thoracs (yr hyn a elwir yn blymio goiter). Mae hi hefyd yn edrych am nodau lymff yn y gwddf.

La sgan thyroid. Mae'n cynnwys rhoi marcwyr ymbelydrol i'r unigolyn sy'n mynd i sefyll yr arholiad sy'n cynnwys sylwedd a fydd yn rhwymo i'r chwarren thyroid (ïodin neu technetiwm). Gan fod y marcwyr hyn yn ymbelydrol, mae'n hawdd cael delwedd o feysydd rhwymo'r marcwyr. Mae'r prawf hwn yn nodi gweithrediad cyffredinol y chwarren thyroid. Gall ddangos modiwlau na welir ar groen y pen a sioeau

- os yw'r modiwlau'n “oer”: ychydig iawn o farciwr ymbelydrol maen nhw'n ei rwymo, ac mae hyn yn dangos gostyngiad yn gorweithrediad y thyroid,

- os yw'r modiwlau'n “boeth”, maen nhw'n trwsio llawer o farcwyr ymbelydrol, sy'n dangos gormod o weithgynhyrchu

- os yw'r modiwlau'n niwtral, maent yn trwsio marcwyr ymbelydrol cymedrol, sy'n dangos gweithrediad hormonaidd arferol.

La pwn o a nodwlyn caniatáu i edrych am bresenoldeb celloedd malaen neu wacáu coden. Fe'i perfformir yn systematig ar gyfer pob modiwl oer

La radioleg syml gallai ddangos cyfrifiadau o'r goiter a'i estyniad i'r frest

MRI yn ddiddorol ar gyfer nodi estyniad y thyroid i strwythurau cyfagos ac yn benodol bodolaeth goiter yn plymio tuag at y thoracs, i chwilio am nodau lymff.