Cynnwys
Mae tocsocariasis mewn plant yn helminthiasis milheintiol, sy'n cael ei amlygu gan niwed i'r organau mewnol a'r llygaid gan larfâu nematod yn mudo trwy'r corff. Mae'r clefyd yn cael ei ysgogi gan y mwydyn toxocara (Toxocara canis). Mae gan fwydod gorff hirfaith sy'n debyg i silindr, wedi'i bwyntio ar y ddau ben. Gall benywod gyrraedd 10 cm o hyd, a gwrywod 6 cm.
Mae unigolion sy'n oedolion yn parasiteiddio yng nghorff cŵn, bleiddiaid, jacalau a chanidau eraill, yn llai aml mae Toxocara i'w gael yng nghorff cathod. Mae anifeiliaid yn rhyddhau wyau i'r amgylchedd, sydd ar ôl amser penodol yn dod yn ymledol, ac ar ôl hynny maen nhw rywsut yn mynd i mewn i gorff mamal ac yn mudo trwyddo, gan achosi symptomau'r afiechyd. Mae toxocariasis, yn ôl dosbarthiad helminthiases, yn perthyn i geohelminthiases, gan fod wyau â larfa yn paratoi ar gyfer goresgyniad yn y pridd.
Mae tocsocariasis mewn plant yn cael ei amlygu gan amrywiaeth eang o symptomau nad yw hyd yn oed meddygon profiadol weithiau'n gallu gwneud diagnosis yn seiliedig ar ddarlun clinigol y clefyd. Y ffaith yw y gall y larfa dreiddio i bron unrhyw organ o'r plentyn, wrth iddynt fudo trwy'r pibellau gwaed. Yn dibynnu ar ba organ yr effeithir arno, mae symptomau'r afiechyd yn wahanol.
Fodd bynnag, bob amser gyda tocsocariasis, mae plant yn datblygu adweithiau alergaidd fel wrticaria neu asthma bronciol. Mewn achosion difrifol, gwelir oedema Quincke.
Mae tocsocariasis wedi'i ddosbarthu'n eang ymhlith plant dan 14 oed sy'n byw mewn ardaloedd gwledig. Yn y parth risg uchel, plant o 3 i 5 oed. Gall y clefyd bara am flynyddoedd, a bydd rhieni'n trin y plentyn yn aflwyddiannus ar gyfer amrywiaeth o batholegau. Dim ond therapi gwrthbarasitig digonol fydd yn arbed plant rhag llawer o broblemau iechyd.
Achosion tocsocariasis mewn plant
Ffynhonnell yr haint gan amlaf yw cŵn. Mae gan gŵn bach yr arwyddocâd epidemiolegol mwyaf o ran trosglwyddo heintiau. Mae cyfrwng achosol tocsocariasis mewn cathod yn brin iawn.
Mae parasitiaid o ran ymddangosiad yn debyg iawn i lyngyr dynol, gan eu bod yn perthyn i'r un grŵp o helminths. Mae gan y tocsocars a'r llyngyr fel ei gilydd strwythur tebyg, a chylch bywyd tebyg. Fodd bynnag, mae'r gwesteiwr diffiniol yn Ascaris yn ddyn, tra yn Toxocara ci ydyw. Felly, mae symptomau'r afiechyd yn amrywio.
Os yw parasitiaid yn mynd i mewn i gorff person sy'n westeiwr damweiniol iddynt, yna maent yn achosi niwed difrifol i organau mewnol, gan na allant fodoli'n normal yn ei gorff. Ni all larfa gwblhau eu cylch bywyd yn ddigonol a throi'n unigolyn aeddfed rhywiol.
Mae tocsocars yn mynd i mewn i gorff anifeiliaid (cathod a chŵn) trwy'r llwybr gastroberfeddol, yn fwyaf aml mae hyn yn digwydd wrth fwyta mamaliaid heintiedig eraill, wrth fwyta feces gyda larfa, yn ystod datblygiad cyn-geni cŵn bach (gall larfa dreiddio i'r brych), neu pan fydd cŵn bach. yn cael eu bwydo ar y fron gan fam sâl. O dan ddylanwad yr amgylchedd gastrig, mae'r larfa'n cael eu rhyddhau o'u plisgyn, yn treiddio trwy'r gwaed i'r afu, i'r fena cava israddol, i'r atriwm ar y dde ac i'r ysgyfaint. Yna maent yn codi i'r tracea, i mewn i'r laryncs, i'r gwddf, yn cael eu llyncu eto â phoer, eto mynd i mewn i'r llwybr gastroberfeddol, lle maent yn cyrraedd glasoed. Yn y coluddyn bach o gathod a chwn y mae Toxocara yn byw, yn parasiteiddio ac yn lluosi. Mae eu hwyau yn cael eu hysgarthu ynghyd ag ysgarthion i'r amgylchedd allanol ac ar ôl amser penodol yn dod yn barod ar gyfer goresgyniad.
Mae heintiad plant â tocsocariasis yn digwydd fel a ganlyn:
Mae'r plentyn yn llyncu wyau'r mwydyn o ffwr yr anifail.
Mae'r plentyn yn bwyta bwydydd sydd wedi'u halogi ag wyau Toxocara (ffrwythau, llysiau, aeron, perlysiau yn fwyaf aml).
Mae'r plentyn yn bwyta pridd (tywod gan amlaf) gydag wyau tocsocara. Yn bennaf mae hyn yn digwydd yn ystod gemau yn y blwch tywod ac mae hyn oherwydd nodweddion oedran plant.
Mae chwilod duon yn peri perygl arbennig o ran trosglwyddo tocsocariasis i bobl. Maent yn bwyta wyau llyngyr ac yn eu hysgarthu yng nghartrefi pobl, yn aml yn hadu bwyd dynol gyda'u feces gydag wyau hyfyw. Gall hyn arwain at haint mewn pobl.
Gall moch, ieir ac ŵyn weithredu fel anifeiliaid cronfa ddŵr ar gyfer larfa tocsocar. Felly, gall plentyn gael ei heintio trwy fwyta cig heintiedig.
Plant ifanc sydd yn aml yn cael eu heintio â tocsocariasis, gan eu bod wedi ffurfio rheolau hylendid personol yn wael. Mae uchafbwynt y goresgyniad yn disgyn ar y tymor cynnes, pan ddaw cysylltiadau dynol â'r ddaear yn amlach.
Unwaith y bydd yng nghorff plentyn, mae larfa tocsocara yn treiddio i'r cylchrediad systemig ac yn setlo mewn amrywiaeth o organau. Gan fod y corff dynol yn amgylchedd anaddas ar gyfer tocsocara, mae'r larfa wedi'i orchuddio mewn capsiwl trwchus ac yn y ffurf hon bydd yn anactif am amser hir. Yn y cyflwr hwn, gall larfa parasitiaid fodoli am flynyddoedd lawer. Ar yr un pryd, nid yw system imiwnedd y plentyn yn caniatáu iddi symud ymlaen, gan ymosod yn gyson ar organeb dramor. O ganlyniad, yn y man lle stopiodd y paraseit, mae llid cronig yn digwydd. Os bydd y system imiwnedd yn gwanhau, mae'r mwydyn yn dod yn actif ac mae'r afiechyd yn gwaethygu.
Symptomau tocsocariasis mewn plant
Mae symptomau tocsocariasis mewn plant o dan 12 oed yn fwyaf amlwg, weithiau mae'r afiechyd yn cymryd cwrs difrifol. Yn hŷn, gellir dileu symptomau'r afiechyd, neu absenoldeb llwyr cwynion gan y claf.
Dylid ystyried symptomau tocsocariasis mewn plant trwy ffurf y clefyd, hynny yw, yn dibynnu ar ba organ y mae'r paraseit yn effeithio arno:
visceral tocsocariasis mewn plant â niwed i organau mewnol. Gan fod larfa'r llyngyr yn symud trwy'r corff trwy'r gwythiennau, maent yn aml yn setlo yn yr organau hynny sy'n cael cyflenwad da o waed, ond nid yw llif y gwaed ynddynt yn gryf. Yr ysgyfaint, yr afu a'r ymennydd ydyw yn bennaf.
O ystyried trechu organau treulio'r plentyn (afu, llwybr bustlog, pancreas, coluddion) gan larfa Tocsocar, gellir gwahaniaethu rhwng y symptomau canlynol:
Poen yn yr hypochondriwm cywir, yn yr abdomen, yn y bogail.
Anhwylderau archwaeth.
Blodeuo.
Chwerwder yn y geg.
Mae dolur rhydd a rhwymedd yn newid yn aml.
Cyfog a chwydu.
Colli pwysau corff, oedi mewn datblygiad corfforol.
Os yw tocsocars yn effeithio ar yr ysgyfaint, yna mae'r plentyn yn datblygu symptomau bronco-pwlmonaidd nodweddiadol gyda pheswch sych, diffyg anadl, ac anhawster anadlu. Nid yw datblygiad asthma bronciol yn cael ei ddiystyru. Mae tystiolaeth o amlygiad niwmonia, a ddaeth i ben mewn marwolaeth.
Os yw'r larfa yn setlo ar falfiau'r galon, yna mae hyn yn arwain at ddatblygiad methiant y galon yn y claf. Mae gan y plentyn groen glas, aelodau isaf ac uchaf, triongl trwynolabaidd. Hyd yn oed wrth orffwys, mae diffyg anadl a pheswch yn digwydd. Gyda threchu hanner dde'r galon, mae oedema difrifol yn ymddangos ar y coesau. Mae'r cyflwr hwn yn gofyn am fynd i'r ysbyty ar frys.
Tocsocariasis llygadol mewn plant. Anaml y mae larfa tocsocara yn effeithio ar organau'r golwg, mae hyn yn cael ei amlygu gan golli golwg, hyperemia conjunctival, pelen y llygad yn chwyddo, a phoen yn y llygad. Yn fwyaf aml mae un llygad yn cael ei effeithio.
Torcalonnus tocsocariasis mewn plant. Os yw'r larfa yn mynd i mewn i ddermis y plentyn, yna mae hyn yn cael ei amlygu gan gosi difrifol, llosgi, teimlad o symudiad o dan y croen. Yn y man lle mae'r larfa'n stopio, fel rheol, mae llid parhaus yn digwydd.
Niwrolegol tocsocariasis mewn plant. Os yw'r larfa toxocara wedi treiddio i'r meninges, yna mae'r afiechyd yn amlygu ei hun gyda symptomau niwrolegol nodweddiadol: anhwylderau ymddygiadol, colli cydbwysedd, cur pen, aflonyddwch cwsg, pendro, symptomau niwed ffocal i'r ymennydd (confylsiynau, parlys, paresis, ac ati).
Ni waeth ble mae'r larfa yn stopio, mae'r system imiwnedd yn dechrau ymosod arno, sy'n arwain at ddatblygiad adweithiau alergaidd:
Brech ar y croen. Yn fwyaf aml, mae'n debyg i frathiadau mosgito ac mae ganddo siâp cylch. Mae'r frech yn cosi'n fawr a gall ddigwydd bron unrhyw le ar y corff.
Edema Quincke. Mae'r cyflwr hwn yn cael ei nodweddu gan chwyddo yn y meinweoedd meddal yn y gwddf. Gydag adwaith amlwg, gall pwl o asthma ddigwydd, a fydd, os na ddarperir cymorth priodol, yn arwain at farwolaeth y plentyn.
Asma bronciol. Mae'r plentyn yn pesychu'n gyson. Mae gan y peswch gymeriad sych, mae sbwtwm wedi'i wahanu mewn symiau bach. Yn ystod yr ymosodiad, clywir gwichian cryf ac anadlu swnllyd.
Symptomau cyffredin tocsocariasis mewn plant yw:
Cynnydd yn nhymheredd y corff i 37-38 ° C ac uwch, cyflwr twymyn.
Meddwdod y corff gyda gwendid, cur pen, colli archwaeth.
Ehangu'r nodau lymff o ran maint, tra nad ydynt yn brifo ac yn parhau i symud.
Syndrom pwlmonaidd gyda pheswch sych parhaus.
Helaethiad y ddueg a'r afu o ran maint.
Torri'r microflora berfeddol.
Heintiau aml sy'n gysylltiedig â gwrthimiwnedd.
Diagnosis o tocsocariasis mewn plant
Mae diagnosis o tocsocariasis mewn plant yn anodd iawn, gan ei bod yn anodd iawn gwahaniaethu rhwng symptomau'r afiechyd a chlefydau organau eraill. Dyna pam mae plant o'r fath wedi cael eu trin yn aflwyddiannus gan gastroenterolegwyr, pwlmonolegwyr ac arbenigwyr cul eraill ers amser maith. Mae pediatregwyr yn dosbarthu plant o'r fath yn aml yn sâl.
Gellir amau ymlediad parasitig gan gynnydd mewn eosinoffiliau yn y gwaed (maent yn gyfrifol am imiwnedd gwrthbarasitig) a chan gynnydd yng nghyfanswm yr imiwnoglobwlin E.
Weithiau gellir dod o hyd i larfa Toxocara mewn sputum yn ystod archwiliad microsgopig. Fodd bynnag, y dull mwyaf addysgiadol o ganfod y goresgyniad parasitig hwn yw ELISA gyda'r antigen extrasecretory o larfa Toxocara.
Trin tocsocariasis mewn plant
Mae trin tocsocariasis mewn plant yn dechrau gyda rhoi cyffuriau anthelmintig.
Yn fwyaf aml, rhagnodir un o'r meddyginiaethau canlynol i'r plentyn:
Mintezol. Gall cwrs y driniaeth fod yn 5-10 diwrnod.
Vermox. Gall cwrs y driniaeth bara rhwng 14 a 28 diwrnod.
dihrazine sitrad. Cymerir y cyffur am 2-4 wythnos.
Albendazole. Gall cwrs llawn bara rhwng 10 ac 20 diwrnod.
Yn ogystal, mae angen i'r plentyn normaleiddio'r microflora berfeddol. I wneud hyn, rhagnodir probiotegau iddo Linex, Bifiform, Bifidum forte, ac ati. Er mwyn tynnu tocsinau o'r coluddion, rhagnodir arsugnyddion, er enghraifft, Smektu neu Enterol.
Mae therapi symptomatig yn cael ei leihau i gymryd cyffuriau antipyretig (Paracetamol, Ibuprofen). Gyda phoen difrifol yn yr abdomen, mae'n bosibl rhagnodi Papaverine. Er mwyn dileu adweithiau alergaidd, rhagnodir gwrth-histaminau i'r plentyn, gan gynnwys Zirtek, Zodak, ac ati. Gweinyddir glucocorticosteroidau mewn achosion difrifol o'r afiechyd gydag adweithiau alergaidd difrifol. Mae'r un peth yn wir am doddiannau electrolyte a weinyddir yn fewnwythiennol mewn ysbyty i leihau symptomau meddwdod.
Byddwch yn siwr i ragnodi hepatoprotectors i blant, sy'n caniatáu i adfer gweithrediad yr afu. Os oes angen, yna nid yn unig parasitolegydd, pediatregydd ac arbenigwr clefyd heintus, ond hefyd niwrolegydd, offthalmolegydd a llawfeddyg sy'n ymwneud â'r gwaith.
Pan fydd symptomau'r afiechyd yn ddifrifol, nodir lleoliad y plentyn mewn ysbyty.
Yn ogystal â chymryd meddyginiaethau, trosglwyddir y plentyn i ddeiet arbennig, gan dynnu o'r fwydlen yr holl gynhyrchion a allai achosi adwaith alergaidd. Y rhain yw siocled, ffrwythau sitrws, sbeisys, cigoedd mwg, ac ati.
Pan fydd y plentyn yn cael ei ryddhau o'r ysbyty, mae pediatregydd yn ei arsylwi am flwyddyn arall, gan ymweld ag ef bob 2 fis. Yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd, ni chaiff plant eu brechu am 1-3 mis. Am yr un cyfnod rhoddir eithriad meddygol iddynt rhag addysg gorfforol.
Fel rheol, mae'r prognosis ar gyfer tocsocariasis mewn plant yn ffafriol, mae niwed i'r galon, yr ymennydd a'r llygaid yn brin. Fodd bynnag, mae'n beryglus iawn oedi gyda therapi digonol.