Mae'r sternum (o'r Lladin sternum, o'r Groeg sternon) yn asgwrn o'r thoracs sy'n ffurfio'r cawell asen ar ei ran ganol.

Mae'r sternwm yn asgwrn gwastad wedi'i leoli o flaen y thoracs, yng nghanol llinell y corff (yn y canol). Mae'n cymysgu ar bob ochr gyda'r saith asen gyntaf yn ogystal â'r clavicles lle mae'n ffurfio'r cymal sternoclavicular. Wedi'i osod ar yr wyneb o dan y croen, mae wedi'i leoli o flaen rhan fawr o'r galon.

Gwneir asgwrn y fron o gyfuniad o dri darn esgyrnog:

• Le trin mamau,
• Corff asgwrn y fron,
• Y broses xiphoid.

Mae yna dri thirnnod anatomegol pwysig:

• Mae'r rhic jugular yn nodi ymyl uchaf y sternwm. Mae'n hawdd ei weld o dan y croen, y pant rydyn ni'n ei deimlo ar waelod y gwddf.
• Mae'r ongl famol ar ffin manubriwm y fam a'r corff. Hefyd yn amlwg, mae'n sefyll allan ar ffurf crib lorweddol.
• Y cymal mamol isaf, sydd wedi'i leoli wrth y gyffordd rhwng corff y sternwm a'r broses xiphoid.

Mae'r sternwm yn cymryd rhan yn y gwaith o ffurfio strwythur esgyrn y cawell asen. Mae'r asennau a'r fertebra thorasig yn cyfuno ag ef i'w gwblhau.

Toriad Sternum :

Mae toriadau Sternum yn gysylltiedig â thrawma, boed yn uniongyrchol neu'n anuniongyrchol. Gall effaith uniongyrchol fod oherwydd damwain car (gwregys diogelwch yn pwyso ar y frest neu effaith olwyn lywio) neu'n gysylltiedig â chwaraeon. Gall achosion anuniongyrchol toriadau ddigwydd yn ddigymell ymhlith pobl oedrannus ag osteoporosis, er enghraifft. Mae toriadau straen hefyd wedi'u nodi mewn athletwyr yn dilyn ymarferion corff uchaf ailadroddus. Gall y toriadau esgyrn hyn naill ai ddigwydd ar eu pennau eu hunain neu gallant fod yn gysylltiedig ag anafiadau eraill:

- Ynysig: dim ond y sternwm sy'n cael ei effeithio. Mae mwyafrif y cleifion yn gwella'n llwyr ar ôl sawl wythnos o ymadfer.

- Yn gysylltiedig ag anafiadau eraill: mae dwy ran o dair o doriadau sternwm yn gysylltiedig â phatholegau difrifol a all achosi marwolaeth mewn 25 i 45% o achosion (3). Gall yr anafiadau hyn effeithio ar y meinweoedd yn unig neu gyrraedd yn ddyfnach i gawell yr asennau (toriadau asennau, niwed i'r galon, yr ysgyfaint a'r asgwrn cefn, ac ati).

Dadleoliad Sternoclavicular : datgymaliad y cymal rhwng y clavicle a'r sternum, mae bedair gwaith yn llai aml na'r acromioclavicular.

Poen y Frest : mae ganddyn nhw sawl achos ac weithiau gellir eu teimlo yn y sternwm. Yn gyffredinol, mae'r poenau hyn oherwydd clefyd y galon (ee cnawdnychiant myocardaidd) neu glefyd fasgwlaidd (ee emboledd ysgyfeiniol) ac mae angen triniaeth feddygol gyflym arnynt.

Mente tragwyddol : camffurfiad prin y sternwm, o achos anhysbys. Yn ystod bywyd embryonig, mae'n arwain at ddiffyg yn ymasiad y bariau esgyrn y bwriedir iddynt ffurfio'r sternwm, sydd fel arfer yn digwydd o'r top i'r gwaelod i'w gau yn llwyr. Mae llawfeddygaeth yn ystod yr wythnosau cyntaf ar ôl genedigaeth yn cau asgwrn y fron ac felly'n amddiffyn y galon a'r llongau mawr y tu ôl iddi.

Hyperostosis Sternocostoclavicular : patholeg brin o achos anhysbys, mae'n arwain at hypertroffedd ac anwedd y sternwm, y coler a'r asennau cyntaf. Mae'n ffafriol yn effeithio ar y dyn canol oed. Y prif symptom yw chwyddo poenus yn asgwrn y fron.

Tiwmorau asgwrn y fron : Anaml iawn y gellir lleoli tiwmorau asgwrn wal y frest ar asgwrn y fron neu asgwrn y coler. Mae'r math hwn o diwmor esgyrn yn cynrychioli llai na 5% o'r holl diwmorau esgyrn (6).

Mae patholegau'r sternwm oherwydd trawma allanol neu afiechydon prin achosion anhysbys. Felly mae'n ymddangos yn anodd eu hatal.

Pwniad mewnol: arfer o fewnosod nodwydd yn asgwrn y fron i gael gwared â mêr esgyrn. Mae'r mêr hwn yn cynnwys yr hyn a elwir yn gelloedd hematopoietig, sydd ar darddiad y gwahanol gelloedd gwaed. Dadansoddiad labordy o'r celloedd hyn yw'r myelogram. Fe'i defnyddir i wneud diagnosis o annormaledd yn un o'r llinellau celloedd gwaed. Gellir cyflawni'r puncture hwn hefyd yn asgwrn y pelfis, yna mae'n puncture meingefnol.

Arholiadau delweddu:

• Radiograffeg: techneg delweddu meddygol sy'n defnyddio pelydrau-X. Mae radiograffeg y sternwm neu'r cymalau sternoclavicular yn archwiliad safonol o gyfeirnod mewn patholegau sy'n gysylltiedig â thrawma.
• Sganiwr: techneg ddelweddu sy'n cynnwys “sganio” rhan benodol o'r corff er mwyn creu delweddau trawsdoriadol, diolch i ddefnyddio trawst pelydr-X. Rydym hefyd yn siarad am tomograffeg gyfrifedig neu sganiau CT. Mae'r arholiad hwn yn caniatáu delweddu'r asgwrn canmoliaeth yn dda yn ogystal â meinweoedd meddal y cymal ac o amgylch y cymal.
• MRI (delweddu cyseiniant magnetig): archwiliad meddygol at ddibenion diagnostig a gynhelir gan ddefnyddio dyfais silindrog fawr lle cynhyrchir maes magnetig a thonnau radio. Mae'n darparu delweddau manwl iawn o asgwrn mwynol y sternwm.
• Scintigraffeg esgyrn: techneg ddelweddu sy'n cynnwys rhoi olrhain ymbelydrol i'r claf sy'n ymledu yn y corff neu yn yr organau i'w harchwilio. Felly, y claf sy'n “allyrru” yr ymbelydredd y bydd y ddyfais yn ei godi. Mae'r scintigraffeg yn ei gwneud hi'n bosibl arsylwi ar yr esgyrn a'r cymalau. Mewn achosion o'r sternwm, fe'i defnyddir yn arbennig ar gyfer gwneud diagnosis o hyperostosis sternocosto-clavicular.

Amcangyfrifir bod gan 5% o boblogaeth y byd “ffurf famol”, neu dylliad mamol, neu agoriad crwn ar gorff asgwrn y fron. Mae'r twll hwn, sy'n debyg i'r un a adawyd gan fwled sy'n pasio trwy asgwrn y fron, yn cael ei egluro mewn gwirionedd gan ddiffyg mewn ossification (8,9).