Y septwm trwynol, neu'r septwm trwynol, yw'r wal fertigol hon sy'n gwahanu'r ddwy geudod trwynol sy'n agor i'r ffroenau. Wedi'i gyfansoddi o sgerbwd osteocartilaginous, gall fod yn safle gwyriad neu dylliad, gan gael effaith ar gyfanrwydd y ceudodau trwynol ac ansawdd yr anadlu.

Mae'r trwyn yn cynnwys gwahanol strwythurau: asgwrn glân y trwyn, y rhan anoddaf ar ben y trwyn, cartilag sy'n ffurfio rhan isaf y trwyn, a meinwe ffibrog yn y ffroenau. Y tu mewn, mae'r trwyn wedi'i rannu'n ddwy geudod trwynol wedi'u gwahanu gan y septwm trwynol, a elwir hefyd yn septwm. Mae'r septwm trwynol hwn wedi'i ffurfio o ran gefn esgyrnog a rhan anterior cartilaginaidd, ac mae wedi'i orchuddio â philen mwcaidd. Mae'n ardal sydd wedi'i fasgwleiddio'n gyfoethog.

Mae'r septwm trwynol yn gwahanu'r ddwy geudod trwynol yn gymesur, gan sicrhau cylchrediad da o aer sy'n cael ei anadlu a'i anadlu allan. Mae ganddo hefyd rôl gefnogol i'r trwyn.

Gwyriad y septwm trwynol

Mae gan bron i 80% o oedolion rywfaint o wyriad septwm trwynol, yn aml yn anghymesur. Weithiau, fodd bynnag, gall y gwyriad hwn arwain at gymhlethdodau meddygol a / neu esthetig:

• rhwystro trwynol a allai achosi anhawster i anadlu, chwyrnu, syndrom apnoea cwsg rhwystrol (OSAS);
• anadlu ceg i wneud iawn. Gall anadlu'r geg yn ei dro arwain at sychu'r pilenni mwcaidd trwynol, gan gynyddu'r risg o batholegau ENT;
• heintiau sinws neu hyd yn oed y glust oherwydd secretiadau trwynol llonydd;
• meigryn;
• anghysur esthetig pan mae'n gysylltiedig ag anffurfiad allanol o'r trwyn.

Gall gwyriad y septwm trwynol fod yn gynhenid ​​(yn bresennol adeg genedigaeth), ymddangos yn ystod tyfiant neu fod o ganlyniad i drawma i'r trwyn (effaith, sioc).

Gall effeithio ar y rhan cartilaginaidd yn unig neu hefyd ar ran esgyrnog y septwm trwynol yn ogystal ag esgyrn y trwyn. Efallai y bydd yn ymwneud â rhan uchaf y rhaniad yn unig, gyda gwyriad i'r dde neu'r chwith, neu fod ar ffurf “au” gyda gwyriad ar y brig ar un ochr, ar yr ochr arall ar y gwaelod. Weithiau, mae polypau, tiwmorau anfalaen bach y ceudodau trwynol, a hypertroffedd y tyrbinau, ffactorau hefyd yn cyfrannu at gylchrediad aer gwael mewn ceudod trwynol sydd eisoes wedi'i gulhau gan y gwyriad.

Tyllu y septwm trwynol

Fe'i gelwir hefyd yn dylliad septal, mae tylliad y septwm trwynol yn amlaf yn eistedd ar y rhan cartilaginaidd anterior o'r septwm. Yn fach o ran maint, efallai na fydd y tylliad hwn yn achosi unrhyw symptomau, felly fe'i darganfyddir yn annisgwyl yn ystod archwiliad trwynol weithiau. Os yw'r tylliad yn bwysig neu'n dibynnu ar ei leoliad, gall achosi gwichian wrth anadlu, newid yn y llais, rhwystro trwynol, arwyddion llidiol, clafr, gwefusau trwyn.

Mae prif achos tyllu'r septwm trwynol yn parhau i fod yn lawdriniaeth drwynol, gan ddechrau gyda septoplasti. Weithiau mae gweithdrefnau meddygol eraill yn gysylltiedig: rhybuddio, gosod tiwb nasogastrig, ac ati. Gall yr achos hefyd fod o darddiad gwenwynig, yna caiff ei ddominyddu gan anadlu cocên. Yn anaml iawn, mae'r tylliad septal hwn yn un o symptomau clefyd cyffredinol: twbercwlosis, syffilis, gwahanglwyf, lupus erythematosus systemig a granulomatosis â pholyangiitis.

Trin septwm trwynol gwyro

Yn y bwriad cyntaf, rhagnodir triniaeth gyffuriau i leddfu'r symptomau. Chwistrellau decongestant yw'r rhain neu, rhag ofn llid yn y ceudodau trwynol, corticosteroidau neu wrth-histaminau.

Os yw gwyriad y septwm trwynol yn achosi anghysur neu gymhlethdodau (anawsterau anadlu, heintiau mynych, apnoea cwsg), gellir perfformio septoplasti. Mae'r driniaeth lawfeddygol hon yn cynnwys ailfodelu a / neu gael gwared yn rhannol ar rannau anffurfiedig y septwm trwynol er mwyn ei "sythu". Mae'r ymyrraeth, sy'n para rhwng 30 munud ac 1 awr 30 munud, yn digwydd o dan anesthesia cyffredinol ac yn gyffredinol o dan endosgopi a thrwy ddulliau naturiol, hynny yw trwynol. Mae'r toriad yn endonasal, felly ni fydd craith weladwy. Mewn rhai achosion, fodd bynnag, yn bennaf pan fydd y gwyriadau'n gymhleth, efallai y bydd angen toriad croen bach. Lleiaf, bydd wedi'i leoli ar waelod y trwyn. Mae septoplasti yn feddygfa swyddogaethol, fel y cyfryw gellir ei gwmpasu gan nawdd cymdeithasol, o dan rai amodau (yn wahanol i rinoplasti na all fod).

Weithiau mae septoplasti yn cael ei gyfuno â thyrbinoplasti i gael gwared ar ran fach o'r tyrbinin (ffurfiant esgyrn trwynol wedi'i orchuddio â philen mwcaidd) a all wneud rhwystr trwynol yn waeth. Os yw gwyriad y septwm trwynol yn gysylltiedig ag anffurfiad allanol o'r trwyn, gellir cyfuno septoplasti â rhinoplasti. Gelwir hyn yn rhinoseptoplasti.

Trin tylliad septal

Ar ôl methu gofal lleol a dim ond ar ôl tyllu septal symptomatig, gellir cynnig llawdriniaeth. Yn gyffredinol mae'n seiliedig ar impio darnau o fwcosa septal neu lafar. Mae gosod obturator, neu botwm septal, hefyd yn bosibl.

Gall gwahanol symptomau awgrymu gwyriad o'r septwm trwynol: tagfeydd trwynol (trwyn wedi'i rwystro, weithiau'n unochrog), anhawster anadlu, anadlu trwy'r geg i wneud iawn am ddiffyg llif aer yn y trwyn, sinwsitis, gwaedu, rhyddhau o'r trwyn, cwsg aflonydd oherwydd apnoea cwsg neu chwyrnu, heintiau ENT, ac ati. Pan fydd yn cael ei ynganu, gall wyriad o'r trwyn sy'n weladwy o'r tu allan ddod gydag ef.

Yn wyneb y symptomau hyn, bydd y meddyg ENT yn archwilio'r darnau trwynol mewnol gan ddefnyddio endosgop trwynol. Bydd sgan wyneb yn pennu graddfa gwyriad y septwm trwynol.

Mae trydylliad septal yn cael ei ddelweddu gan rinosgopi anterior neu nasofibroscopi.