Mae Rhabdomyolysis yn derm cyffredinol sy'n dynodi dinistrio meinwe cyhyrau. Mae yna nifer o achosion dros y rhabdomyolysis hwn, y mae ei ganlyniadau yn fwy neu'n llai difrifol yn dibynnu ar darddiad yr anhwylder.

Mae'r term rhabdomyolysis yn cynnwys yr ôl-ddodiad -lyse sy'n golygu dinistr, yw'r term rhabdomyo- sy'n dynodi'r cyhyr striated ysgerbydol, hynny yw holl gyhyrau'r corff dynol ac eithrio'r cyhyr calon (myocardiwm) a chyhyrau llyfn (a ddefnyddir ar gyfer sgiliau echddygol anwirfoddol fel sgiliau echddygol berfeddol neu sgiliau pibellau gwaed).

Pan fydd celloedd cyhyrau yn cael eu dinistrio, mae llawer o foleciwlau'n cael eu rhyddhau i'r gwaed. Mae un o'r rhain yn ensym sy'n bodoli mewn celloedd cyhyrau yn unig. Mae'n creatine phosphokinase, y cyfeirir ato'n symlach fel CPK. Mae'r moleciwl hwn wedi'i assayed yn yr arfer cyfredol. Po uchaf yw'r dos, y mwyaf yw'r rhabdomyolysis.

Mae achosion rhabdomyolysis yn amrywiol iawn. Byddwn yn ailddechrau yma restr nad yw'n gynhwysfawr o achosion mwyaf cyffredin rhabdomyolysis:

Trawma / cywasgu

Mae cywasgiad aelod, er enghraifft syndrom mathru, lle mae person yn mynd yn sownd o dan gar neu o dan rwbel daeargryn, yn achosi rhabdomyolysis sy'n aml yn ddifrifol.

Mae ansymudiad hirfaith yn achosi cywasgiad cyhyrau a all arwain at rhabdomyolysis (colli ymwybyddiaeth, llawdriniaeth hirdymor, ac ati).

Cyfangiad gormodol yn y cyhyrau

• Argyfwng epileptig
• Gweithgaredd chwaraeon gormodol (marathon, ultra-trail)

Heintiau

• Feirol: ffliw
• Bacteriol: legionellosis, tularemia
• Parasitig: malaria, trichinellosis

Twymyn difrifol

• Syndrom malaen niwroleptig
• Trawiad gwres
• Hyperthermia malaen

Gwenwynig

• alcohol
• Cocên
• heroin
• amffetaminau

Meddyginiaethol

• Neuroleptics
• Statinau

Autoimiwn

• Polymyosite
• Dermatomyositis

Geneteg

Mewn rhai achosion, mae'r cyd-destun yn amlwg, er enghraifft yn ystod mathru aelod neu goma hirfaith.

Mewn achosion eraill, gall fod yn anoddach gweld arwyddion dinistrio cyhyrau. Gall poen cyhyrau gynnwys poen tebyg i stiffrwydd neu boen cyhyrau ar groen y pen. Efallai y bydd oedema cyhyrau a all arwain at syndrom compartment. Weithiau, yr unig arwydd cyhyrau yw teimlad o wendid cyhyrau.

Weithiau, yr arwydd am feddyg yw newid yn lliw'r wrin. Mewn gwirionedd, mae'r myoglobin a ryddhawyd gan gelloedd cyhyrau yn lliwio wrin yn troi'n frown (yn amrywio o De Iâ i Coca-Cola).

Sefydlir diagnosis rhabdomyolysis gan assay CPK. Rydym yn siarad am rhabdomyolysis os yw'r CPKs bum gwaith yn uwch na'r arfer.

Prif gymhlethdod rhabdomyolysis yw methiant arennol acíwt. Mae hyn yn amlffactoraidd ond rydym yn nodi gwenwyndra myoglobin a'i grynhoad yn y tiwbiau arennol gan arwain at rwystro llif wrin. Gall anhwylderau metabolaidd eraill ddod gyda methiant arennol gan gynnwys hyperkalaemia. Hyperkalaemia yw'r cynnydd mewn potasiwm yn y gwaed. Gall y cymhlethdod hwn arwain at farwolaeth os na ddychwelir potasiwm i lefelau arferol yn y gwaed cyn gynted â phosibl. Mae hyn yn aml yn gofyn am ddefnyddio dialysis.

Y canlyniad arall, yr ydym eisoes wedi'i grybwyll yw syndrom compartment. Mae'n densiwn o'r adrannau cyhyrol. Amlygir hyn gan boen difrifol iawn ac oedema poenus y cyhyrau. Dylid cyflawni datgywasgiad llawfeddygol o'r enw “aponeurotomi rhyddhau” cyn gynted â phosibl, unwaith y bydd syndrom compartment wedi'i gadarnhau.

Fel y gwelsom o'r blaen, mae achosion rhabdomyolysis yn amrywiol iawn. Mae'r driniaeth yn amlwg yn dibynnu ar yr achos.

Yn gyffredinol, nod triniaeth rhabdomyolysis yw osgoi cymhlethdodau.

Er mwyn osgoi methiant arennol acíwt, dylid sicrhau ailhydradu digonol gan fod dadhydradiad yn sefyllfa risg ar gyfer cymhlethdodau arennol. Mewn sefyllfa acíwt mae angen gwirio'n rheolaidd bod y potasiwm yn y gwaed o fewn y terfynau arferol. Yn olaf, mae monitro poen cyhyrau yn ei gwneud hi'n bosibl awgrymu syndrom compartment.

I gloi, gallwn nodi bod rhabdomyolysis a rhabdomyolysis. Gall rhabdomyolysis acíwt trwy gywasgu aelod, er enghraifft, arwain at farwolaeth. Mewn cyferbyniad, dim ond “epiphenomenon” yw rhabdomyolysis yn ystod y ffliw na fydd unrhyw un yn poeni amdano. Mae afiechydon sy'n gysylltiedig â rhabdomyolysis yn parhau i fod yn brin, ac ymarfer corff gormodol yw'r mwyaf cyffredin. Meddyliwch amdano bob amser a magu rhabdomyolysis o flaen poen cyhyrau anarferol neu liwio annormal coch-frown yr wrin.