Patholeg anfalaen a chyffredin iawn, mae adenoma'r prostad yn effeithio ar chwarter y dynion rhwng 55 a 60 oed a mwy nag un o bob dau ddyn rhwng 66 a 70 oed. Beth yw'r symptomau? Sut i'w ddiagnosio a'i drin? Atebion Inès Dominique, wrolegydd

Fe'i gelwir hefyd yn hyperplasia prostatig anfalaen (BPH), mae adenoma'r prostad yn gynnydd graddol ym maint y prostad. “Mae'r cynnydd hwn mewn cyfaint yn deillio o amlhau celloedd y prostad sy'n gysylltiedig â heneiddio” meddai Dr Dominique.

Mae amlder y patholeg hon yn cynyddu gydag oedran ac yn effeithio ar bron i 90% o ddynion dros 80 oed i raddau amrywiol. “Mae'n batholeg gronig, yn esblygu dros nifer o flynyddoedd, ond nad yw'n gysylltiedig â chanser y prostad” ychwanega'r wrolegydd.  

Nid yw mecanwaith datblygu adenoma'r prostad yn cael ei ddeall yn ddigonol.

“Mae sawl damcaniaeth wedi cael eu datblygu: gall mecanweithiau hormonaidd - yn enwedig trwy DHT - fod yn gysylltiedig, neu anghydbwysedd rhwng twf a dinistrio celloedd y prostad” yn dynodi Inès Dominique.

Fodd bynnag, byddai'r syndrom metabolig yn ffactor risg go iawn, gan fod y tebygolrwydd o gael triniaeth ar gyfer adenoma prostad yn cael ei ddyblu mewn cleifion â syndrom metabolig.

Weithiau mae adenoma'r prostad yn hollol anghymesur ac yn cael ei ddarganfod gyda llaw yn ystod arholiad delweddu meddygol. Ond yn amlaf, mae'n achosi symptomau wrinol a achosir gan gywasgu'r wrethra gan y prostad a ddatblygwyd yn annormal.

“Gall y claf deimlo symptomau LUTS (anhwylderau'r llwybr wrinol)” yn disgrifio'r wrolegydd yn benodol.

Mae'r Gymdeithas Ymataliaeth Ryngwladol (ICS) yn rhannu'r symptomau hyn yn dri chategori:

Anhwylderau'r cyfnod llenwi 

“Pollakiuria yw hwn, sef yr angen i droethi yn aml, a all fod ddydd neu nos yn ogystal ag argyfyngau troethi” yn disgrifio Dr Dominique.

Anhwylderau'r cyfnod gwagio

“Yr angen i wthio i droethi, o’r enw dysuria, yr anhawster i gychwyn troethi neu hyd yn oed llif wrin tyllog a / neu wan” sy’n parhau’r arbenigwr.

Anhwylderau cyfnod ôl-wagio

“Dyma’r diferion hwyr neu’r argraff o wagio’r bledren yn anghyflawn.”

Mae hefyd yn digwydd bod adenoma'r prostad yn achosi camweithrediad rhywiol, gan gynnwys jet ejaculatory gwan. 

Mae diagnosis adenoma prostad yn seiliedig ar holi'r claf am symptomau wrinol posibl, archwiliad corfforol gydag archwiliad rectal digidol ac weithiau, os oes angen, delweddu a bioleg.

“Defnyddir yr arholiad rectal digidol i asesu maint a chysondeb y prostad i sicrhau hefyd nad oes canser cysylltiedig y prostad. Mae hwn yn archwiliad di-boen a di-risg ” yn disgrifio Dr Dominique.

Mewn achos o amheuaeth, gellir mesur llif: rhaid i'r claf droethi mewn toiled “arbenigol” sy'n caniatáu i'r llif wrinol gael ei asesu.

Mae delweddu yn seiliedig ar uwchsain reno-vesico-prostatig. “Mae’n ei gwneud yn bosibl gwerthuso cyfaint y prostad, i wirio absenoldeb calcwlws y bledren neu anghysondeb y bledren a hefyd i wirio absenoldeb ôl-effeithiau arennol” esbonia'r arbenigwr. Mae'r uwchsain hwn hefyd yn ei gwneud hi'n bosibl gwirio gwagiad cywir y bledren yn ystod troethi.

Yn olaf, mae'r fioleg yn seiliedig ar benderfyniad yr hormon prostad o'r enw PSA - er mwyn diystyru canser posibl y prostad - ac ar assay o swyddogaeth arennol trwy ddadansoddi creatinin.

Gall adenoma'r prostad fod yn ddiniwed, rhaid ei fonitro a hyd yn oed ei drin i atal cymhlethdodau posibl.

“Gall hyperplasia prostatig anfalaen yn wir greu rhwystr ar y bledren gan atal ei gwagio’n iawn, ei hun yn achos sawl math o gymhlethdodau: Haint y llwybr wrinol (prostatitis), hematuria (gwaedu yn yr wrin) calcwlws y bledren, cadw wrin acíwt neu fethiant yr arennau“ eglura Dr Inès Dominique.

Cyn belled nad yw'r claf yn teimlo'n anghysur ac nad yw'n cyflwyno unrhyw gymhlethdodau, nid oes angen cychwyn triniaeth.

“Ar y llaw arall, os yw’r claf yn anghyfleus ar y lefel wrinol, mae triniaethau cyffuriau symptomatig yn bodoli gydag effeithlonrwydd da iawn” yn mynnu bod yr wrolegydd.

Fel triniaeth rheng flaen, ac yn absenoldeb gwrtharwyddion, mae'r meddyg yn cynnig atalyddion alffa (Alfuzosine®, Silodosine® ac ati) i wella'r symptomau. Os nad ydyn nhw'n ddigon effeithiol, rydyn ni wedyn yn cynnig atalyddion 5-alffa-reductase (Finasteride®, dutasteride®) sy'n gweithredu trwy leihau maint y prostad dros y tymor hir.

“Os nad yw triniaethau cyffuriau yn effeithiol neu os oes gan y claf gymhlethdodau gan BPH, gellir cynnig rheolaeth lawfeddygol. Yna mae'r ymyriadau yn seiliedig ar glirio'r wrethra “ yn nodi'r arbenigwr

Gellir cyflawni'r ymyriadau hyn trwy'r wrethra trwy endosgopi gyda gwahanol dechnegau: “Trwy echdoriad trydanol confensiynol neu drwy laser neu drwy enucleation deubegwn” eglura Dr Dominique.

Os yw cyfaint y prostad yn rhy fawr, gellir cynnig llawdriniaeth agored, “Rydyn ni'n siarad am adenomectomi ffordd uchel” yn nodi'r arbenigwr.

Hyd yn hyn, nid oes unrhyw fesur ataliol wedi bod yn effeithiol ar gyfer datblygu BPH.

“Yr ataliad pwysicaf yw cymhlethdodau BPH a all fod yn ddifrifol ac weithiau'n barhaol, fel clefyd cronig yn yr arennau. Felly mae'n hanfodol monitro cleifion â BPH yn ofalus hyd yn oed pan nad ydyn nhw'n symptomau er mwyn canfod gwagle gwael ar y bledren. " esbonia'r wrolegydd.

Y rheolau hylendid i'w dilyn

Yn ogystal, gellir parchu rheolau hylendid bywyd er mwyn rhagweld cymhlethdodau posibl. Yn benodol, argymhellir cleifion:

• Cyfyngu ar y defnydd o hylifau gyda'r nos: cawliau, te llysieuol, dŵr, diodydd
• Lleihau cymaint â phosibl y cymeriant o gaffein neu alcohol,
• Ymladd yn erbyn rhwymedd, gyda diet sy'n llawn ffrwythau, llysiau, grawn cyflawn a chodlysiau,
• Ymarfer gweithgaredd corfforol rheolaidd.