Cynnwys
Enuresis cynradd: diffiniad
Rydym yn galw troethi anwirfoddol enuresis, yn digwydd amlaf yn ystod y nos, mewn oes pan mae glendid i fod i gael ei gaffael yn llawn, mewn geiriau eraill y tu hwnt i 5 mlynedd. Enuresis cynradd yn digwydd mewn plentyn nad yw erioed wedi gallu rheoli sffincters ei bledren, tra enuresis eilaidd yn digwydd ar ôl o leiaf chwe mis o ymataliaeth wrinol, heb ddamweiniau math “gwlychu'r gwely”; hynny yw, mewn plentyn sy'n dechrau gwlychu'r gwely eto ar ôl cael glendid.
Beth yw achosion enuresis cynradd mewn plant?
Mewn plentyn enuretig, enuresis cynradd gall fod yn gysylltiedig â:
- oedi wrth aeddfedu bledren;
- polyuria nosol, hynny yw, gormod o gynhyrchu wrin yn ystod y nos oherwydd gostyngiad yng nghynhyrchiad yr hormon gwrth-ddiwretig;
- pledren lai na'r cyfartaledd neu orweithgar;
- nid yw “trothwy deffroad” uwch, hy plentyn sy'n deffro'n anoddach yng nghanol y nos, pan fydd mewn cwsg dwfn, ac angen troethi yn ddigon i dorri ar draws;
- rhagdueddiad teuluol ac felly ffactorau genetig etifeddol, gydag enuresis mewn pobl esgynnol mewn 30 i 60% o achosion.
Sylwch y gall rhai ffactorau seicolegol neu gymdeithasol-deuluol ysgogi, cynnal neu waethygu enuresis.
A yw bob amser yn ystod y dydd neu yn ystod y nos?
Mae gwlychu'r gwely fel arfer yn nosol, yn ystod y dydd yn hytrach na math o anymataliaeth wrinol, gyda gollyngiadau wrin, neu heintiau'r llwybr wrinol. Y 'enuresis cynradd dyddiol gall fod yn arwydd o gyflwr sylfaenol, fel diabetes, neu'n gysylltiedig ag oedi cyn datblygu bledren. Pan fydd yn ddyddiol ac yn nosol, dylai enuresis cynradd ysgogi ymgynghoriad i nodi'r achos (ion), a'i reoli yn unol â hynny.
Beth yw'r gwahaniaeth rhwng enuresis cynradd ac uwchradd?
Mae gwlychu'r gwely yn gynradd os nad yw wedi ei ragflaenu gan bennod o lendid, cyfnod lle mae'r plentyn wedi bod yn lân am o leiaf chwe mis.
Pan fydd enuresis yn digwydd ar ôl cyfnod pan fydd y plentyn wedi bod yn lân, fe'i gelwir yn enuresis eilaidd. Mae hyn fel arfer yn dechrau rhwng 5 a 7 oed, ond gall hefyd ddigwydd yn hwyrach, yn enwedig yn y glasoed.
Triniaethau ac atebion ar gyfer enuresis cynradd
Trin enuresis yn seiliedig yn gyntaf oll ar sefydlu mesurau hylendid-dietetig syml, fel monitro faint rydych chi'n ei yfed cyn mynd i'r gwely, a mynd i'r arfer o fynd i'r ystafell ymolchi cyn mynd i'r gwely.
Mesurau addysgol, megis cadw calendr gwagle, gyda nosweithiau “sych” a nosweithiau “gwlyb”, gall hefyd fod yn effeithiol yn erbyn gwlychu'r gwely. Mae'r “stop pee”, system larwm sydd â'r nod o ddeffro'r plentyn o'r diferyn cyntaf o wrin yn ei ddiaper, yn ddadleuol ond gall hefyd weithio.
Ar lefel y cyffur, y brif driniaeth a ragnodir yw desmopressin (Minirin®, Nocutil®), ond nid yw'n systematig.
Pa arbenigwr i ymgynghori ag ef?
I ddechrau, yn wynebu enuresis cynradd mewn plant, ymgynghorir â meddyg teulu neu bediatregydd, a fydd yn edrych am yr achos (ion) posibl, ac a fydd yn diystyru diagnosis enuresis nosol sylfaenol sy'n gysylltiedig ag anhwylderau gwagio dyddiol. neu enuresis yn ystod y dydd. Oherwydd nad yw'r rheolaeth yr un peth os yw'n enuresis nosol cynradd ynysig (ENPI) neu'n enuresis nosol sy'n gysylltiedig â ffurf dyddiol. Mae meddyg teulu neu bediatregydd yn eithaf abl i drin enuresis sylfaenol os nad yw'n gysylltiedig â phatholeg gymhleth neu achosion seicolegol. Yna bydd y gweithiwr gofal iechyd proffesiynol yn cyfeirio at gydweithiwr (wrolegydd, llawfeddyg pediatreg, seiciatrydd plant, seicolegydd, ac ati) os yw'r enuresis yn gofyn am ddilyniant mwy penodol.
Homeopathi a yw'n effeithiol?
Heb os, mae yna lawer o dystiolaethau sy'n nodi bod homeopathi wedi'i gwneud hi'n bosibl rhoi diwedd ar enuresis cynradd. Fodd bynnag, nid yw therapïau cyflenwol fel hypnosis, homeopathi, aciwbigo neu geiropracteg wedi profi eu heffeithiolrwydd, o leiaf yn ôl Cymdeithas Wroleg Ffrainc. Mae yna lawer o astudiaethau ar y pwnc hwn, ond mae'r gymdeithas yn eu hystyried ddim yn drylwyr iawn ar y lefel fethodolegol. Ond nid oes unrhyw beth yn atal ceisio, yn enwedig ochr yn ochr neu rhag ofn y bydd triniaethau confensiynol yn methu.
A all enuresis cynradd effeithio ar oedolion?
Yn ôl ei ddiffiniad iawn, nid yw enuresis cynradd yn effeithio ar oedolion. Mewn oedolyn, bydd troethi anwirfoddol yn ystod y nos sy'n digwydd yn annisgwyl yn cael ei ystyried yn enuresis eilaidd. At hynny, nid ydym yn siarad am enuresis pan fo anymataliaeth wrinol, cadw wrin, gollyngiadau wrinol neu hyd yn oed polyuria yng nghyd-destun patholeg (diabetes yn benodol). Nid yw rheolaeth oedi sffincter y bledren a welir mewn pobl â nam ar y modur neu feddyliol hefyd yn cael ei galw'n enuresis sylfaenol.
Ffynonellau a gwybodaeth ychwanegol:
- https://www.urofrance.org/base-bibliographique/enuresie-nocturne-primaire-isolee-diagnostic-et-prise-en-charge-recommandations
- https://www.revmed.ch/RMS/2005/RMS-7/30196