Mae niwroblastoma yn un o'r tiwmorau solet mwyaf cyffredin mewn plant. Rydym yn siarad am diwmor malaen all-ymennydd oherwydd ei fod yn cychwyn yn y system nerfol ond nid yw'n lleol yn yr ymennydd. Gellir ystyried sawl opsiwn triniaeth yn dibynnu ar yr achos.

Diffiniad o niwroblastoma

Math o ganser yw niwroblastoma. Mae gan y tiwmor malaen hwn benodolrwydd datblygu ar lefel niwroblastau, sy'n gelloedd nerf anaeddfed o'r system nerfol sympathetig. Mae'r olaf yn un o dair colofn y system nerfol awtonomig sy'n cyfarwyddo swyddogaethau anwirfoddol yr organeb fel resbiradaeth a threuliad.

Gall niwroblastoma ddatblygu mewn rhannau gwahanol iawn o'r corff. Fodd bynnag, mae'r math hwn o ganser yn ymddangos amlaf yn yr abdomen ar lefel y chwarennau adrenal (sydd wedi'i leoli uwchben yr arennau), yn ogystal ag ar hyd y asgwrn cefn. Yn fwy anaml, gall ddigwydd yn y gwddf, y thoracs neu'r pelfis (pelfis bach).

Wrth iddo dyfu, gall niwroblastoma achosi metastasis. Canserau eilaidd yw'r rhain: mae celloedd y tiwmor cynradd yn dianc ac yn cytrefu meinweoedd a / neu organau eraill.

Dosbarthiad des niwroblastomau

Gellir dosbarthu canserau yn ôl llawer o baramedrau. Er enghraifft, mae llwyfannu yn helpu i asesu maint canser. Yn achos niwroblastoma, defnyddir dau fath o lwyfannu.

Y cam cyntaf yw'r un a ddefnyddir amlaf. Mae'n dosbarthu niwroblastomas o gamau 1 i 4 ac mae hefyd yn cynnwys cam 4s ​​penodol. Dosbarthiad yn ôl difrifoldeb yw hwn, o'r lleiaf difrifol i'r mwyaf difrifol:

• mae camau 1 i 3 yn cyfateb i ffurflenni lleol;
• mae cam 4 yn dynodi ffurfiau metastatig (mudo celloedd canser a choloneiddio strwythurau eraill yn y corff);
• mae cam 4s ​​yn ffurf benodol a nodweddir gan fetastasisau yn yr afu, y croen a'r mêr esgyrn.

Mae 4 cam i'r ail gam hefyd: L1, L2, M, MS. Mae nid yn unig yn ei gwneud hi'n bosibl gwahaniaethu lleol (L) oddi wrth ffurfiau metastatig (M), ond hefyd i ystyried rhai ffactorau risg llawfeddygol.

Yn achosi du niwroblastome

Fel llawer o fathau eraill o ganser, mae gan niwroblastomas darddiad nad yw wedi'i sefydlu'n llawn eto.

Hyd yn hyn, arsylwyd y gallai datblygiad niwroblastoma fod yn ddyledus neu'n ffafrio amryw afiechydon prin:

• niwrofibromatosis math 1, neu glefyd Recklinghausen, sy'n annormaledd yn natblygiad meinwe niwral;
• Clefyd Hirschsprung sy'n ganlyniad absenoldeb ganglia nerf yn wal y coluddyn;
• Syndrom Ondine, neu syndrom hypoventilation canolog alfeolaidd cynhenid, sy'n cael ei nodweddu gan absenoldeb cynhenid ​​o reolaeth ganolog anadlu a difrod gwasgaredig i'r system nerfol awtonomig.

Mewn achosion prin, gwelwyd niwroblastoma hefyd mewn pobl sydd â:

• Syndrom Beckwith-Wiedemann sy'n cael ei nodweddu gan dwf gormodol a namau geni;
• Syndrom Di-George, nam geni yn y cromosomau sydd fel arfer yn arwain at ddiffygion y galon, dysmorffiaeth wyneb, oedi datblygiadol ac imiwnoddiffygiant.

Niwroblastome du diagnostig

Gellir amau’r math hwn o ganser oherwydd rhai arwyddion clinigol. Gellir cadarnhau a dyfnhau diagnosis niwroblastoma trwy:

• prawf wrin sy'n gwerthuso lefelau rhai metabolion y mae eu ysgarthiad yn cynyddu yn ystod niwroblastoma (ee asid homovanilig (HVA), asid vanillylmandelic (VMA), dopamin);
• delweddu'r tiwmor cynradd trwy uwchsain, sgan CT neu MRI (delweddu cyseiniant magnetig);
• Scintigraffeg MIBG (metaiodobenzylguanidine), sy'n cyfateb i brawf delweddu mewn meddygaeth niwclear;
• biopsi sy'n cynnwys cymryd darn o feinwe i'w ddadansoddi, yn enwedig os amheuir canser.

Gellir defnyddio'r profion hyn i gadarnhau diagnosis niwroblastoma, i fesur ei faint ac i wirio am bresenoldeb neu absenoldeb metastasisau.

Mae niwroblastomas yn digwydd amlaf mewn babanod a phlant ifanc. Maent yn cynrychioli 10% o achosion canser plentyndod a 15% o diwmorau malaen mewn plant o dan 5 oed. Bob blwyddyn, mae tua 180 o achosion newydd yn cael eu nodi yn Ffrainc.

• Asymptomatig: Gall niwroblastoma fynd heb i neb sylwi, yn enwedig yn ystod ei gamau cynnar. Mae symptomau cyntaf niwroblastoma i'w gweld amlaf pan fydd y tiwmor yn lledu.
• Poen lleol: Yn aml mae poen yn yr ardal yr effeithir arni yn cyd-fynd â datblygiad niwroblastoma.
• Chwydd lleol: Gall lwmp, lwmp neu chwydd ymddangos yn yr ardal yr effeithir arni.
• Newid y cyflwr cyffredinol: Mae niwroblastoma yn tarfu ar weithrediad priodol y system nerfol, a all arwain at golli archwaeth bwyd, colli pwysau, twf arafach.

Hyd yma, gellir gweithredu tair prif driniaeth:

• llawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor;
• therapi ymbelydredd, sy'n defnyddio ymbelydredd i ddinistrio celloedd canser;
• cemotherapi, sy'n defnyddio cemegolion i gyfyngu ar dwf celloedd canser.

Ar ôl y triniaethau a grybwyllwyd uchod, gellir rhoi trawsblaniad bôn-gell ar waith i adfer gweithrediad cywir y corff.

Mae imiwnotherapi yn llwybr newydd ar gyfer trin canser. Gallai fod yn gyflenwad neu'n ddewis arall yn lle'r triniaethau a grybwyllir uchod. Mae llawer o ymchwil ar y gweill. Nod imiwnotherapi yw ysgogi amddiffynfeydd imiwnedd y corff i frwydro yn erbyn datblygiad celloedd canser.

Mae tarddiad niwroblastomas yn parhau i fod heb ei ddeall hyd heddiw. Ni ellid nodi unrhyw fesur ataliol.

Mae atal cymhlethdodau yn dibynnu ar ddiagnosis cynnar. Weithiau mae'n bosibl adnabod niwroblastoma yn ystod yr uwchsain cynenedigol. Fel arall, mae gwyliadwriaeth yn hanfodol ar ôl genedigaeth. Mae monitro meddygol rheolaidd o'r plentyn yn hanfodol.