Cynnwys
Mae gwaith yn parhau i ddod o hyd i achos yr hepatitis dirgel, sy'n effeithio ar blant ledled y byd sy'n dal yn iach. Hyd yn hyn, mae mwy na 450 o achosion wedi'u canfod, y mae tua 230 ohonynt yn Ewrop yn unig. Mae etioleg y clefyd yn parhau i fod yn ddirgelwch, ond mae gan wyddonwyr rai dyfalu. Mae yna lawer o arwyddion bod llid yr afu yn gymhlethdod ar ôl COVID-19.
- Am y tro cyntaf, cododd y DU bryderon gyntaf am y cynnydd mewn hepatitis anodd ei ganfod mewn plant. Ar ddechrau mis Ebrill, adroddwyd bod dros 60 o achosion o'r clefyd wedi'u hastudio. Mae hyn yn llawer, o ystyried y ffaith bod tua saith ohonynt hyd yn hyn wedi cael diagnosis trwy gydol y flwyddyn
- Mewn rhai plant, achosodd y llid y fath newidiadau fel bod angen trawsblaniad afu. Bu hefyd y marwolaethau cyntaf oherwydd llid
- Ymhlith y damcaniaethau a ystyriwyd yn y dadansoddiadau o achosion o glefydau, y sail firaol yw'r un amlycaf. Amheuwyd adenovirws i ddechrau, ond bellach mae gwrthgyrff gwrth-SARS-CoV-2 yn cael eu canfod mewn mwy a mwy o blant
- Mae'r rhan fwyaf o achosion yn cael eu diagnosio mewn plant ifanc nad ydyn nhw wedi cael eu brechu, felly maen nhw'n fwyaf tebygol o fod wedi cael COVID-19 a gallai llid yr afu fod yn gymhlethdod yn dilyn haint
- Ceir rhagor o wybodaeth ar hafan Onet
Mae anwybodaeth o'r achos yn peri mwy o aflonyddwch na'r afiechyd ei hun
Nid yw hepatitis yn glefyd nad yw plant yn ei gael o gwbl. Felly pam fod yr achosion newydd o afiechyd wedi codi cymaint o bryder yn y byd? Mae'r ateb yn syml: nid yw'r un o'r mathau o firws sy'n gyfrifol amlaf am hepatitis, hy A, B, C a D, wedi'u canfod yng ngwaed plant sâl. Ar ben hynny, yn y rhan fwyaf o achosion ni chanfuwyd unrhyw beth a allai achosi llid. Yr etioleg anhysbys, ac nid y clefyd ei hun, sy'n frawychus. Hyd yn hyn mae plant iach sy'n mynd yn sâl yn sydyn, ac yn galed iawn am reswm anhysbys, yn ffenomen na ellir ei hanwybyddu.
Dyna pam mae meddygon, gwyddonwyr a swyddogion iechyd ledled y byd wedi bod yn dadansoddi achosion ers wythnosau, yn chwilio am achosion posib. Ystyriwyd opsiynau amrywiol, ond diystyrwyd dau ar unwaith.
Y cyntaf yw effaith clefydau cronig a chlefydau hunanimiwn sy'n “hoffi” achosi neu waethygu llid. Gwrthodwyd y ddamcaniaeth hon yn gyflym, fodd bynnag, oherwydd roedd y rhan fwyaf o blant mewn iechyd da cyn datblygu hepatitis.
Yr ail ddamcaniaeth yw effaith cynhwysyn gweithredol y brechlyn yn erbyn COVID-19. Fodd bynnag, roedd yr esboniad hwn yn afresymegol - roedd y clefyd yn effeithio ar blant o dan 10 oed, a'r prif grŵp yw plant sawl blwyddyn (dan 5 oed). Mae'r rhain yn blant nad ydynt, yn y mwyafrif helaeth o achosion, wedi cael eu brechu, oherwydd nad oeddent yn gymwys i gael brechiadau ataliol yn erbyn COVID-19 (yng Ngwlad Pwyl, mae brechu plant 5 oed yn bosibl, ond mewn llawer o wledydd ledled y byd , dim ond plant 12 oed all fynd at y pigiad).
Fodd bynnag, nid adenovirws?
Ymhlith y damcaniaethau mwy tebygol yw tarddiad firaol. Ers sefydlu nad oedd yr HAV, HBC neu HVC poblogaidd yn gyfrifol am hepatitis mewn plant, profwyd cleifion ifanc am bresenoldeb pathogenau eraill. Mae'n troi allan bod nifer fawr ohonynt yn cael eu canfod adenofirws (math 41F). Mae'n ficro-organeb boblogaidd sy'n gyfrifol am gastroenteritis, a fyddai'n gyson â symptomau mwyaf cyffredin hepatitis mewn plant (gan gynnwys poen yn yr abdomen, cyfog, chwydu, dolur rhydd, tymheredd uwch).
Y broblem oedd bod adenovirws yn dueddol o achosi heintiau ysgafn, a hyd yn oed os yw cwrs y clefyd yn fwy trafferthus a bod y plentyn yn yr ysbyty, mae hyn fel arfer oherwydd dadhydradu yn hytrach na newidiadau helaeth mewn organau mewnol, fel sy'n wir am y hepatitis dirgel. .
Gweddill y testun o dan y fideo.
Yr ail bosibilrwydd yw haint â math gwahanol o firws. Yn oes pandemig, roedd yn amhosibl osgoi'r cysylltiad â SARS-CoV-2, yn enwedig gan fod COVID-19 mewn plant - gan ddechrau o ddiagnosis, trwy gwrs a thriniaeth, i gymhlethdodau - yn dal i fod yn anhysbys iawn ar gyfer meddygaeth. Fodd bynnag, cafwyd problemau yn y cyd-destun hwn hefyd.
Yn un peth, nid oes gan bob plentyn â hepatitis hanes o'r afiechyd. Roedd hyn oherwydd y ffaith bod nid oedd gan lawer o gleifion pediatrig, yn enwedig ar ddechrau'r pandemig, pan oedd amrywiadau Alpha a Beta yn dominyddu, unrhyw symptomau - felly, efallai na fydd rhieni (a hyd yn oed yn fwy felly pediatregydd) yn gwybod hyd heddiw eu bod wedi cael COVID-19. Hefyd, ni chynhaliwyd y profion ar raddfa mor fawr â’r tonnau olynol a achoswyd gan amrywiadau Delta ac Omikron, felly nid oedd llawer o “gyfleoedd” i adnabod yr haint.
Yn ail, hyd yn oed os yw eich plentyn wedi cael COVID-19, ni fydd gwrthgyrff o reidrwydd yn cael eu canfod yn eu gwaed (yn enwedig os oes amser hir wedi mynd heibio ers yr haint) Felly nid yw'n bosibl ym mhob claf ifanc â hepatitis i benderfynu a yw'r haint coronafeirws wedi digwydd. Efallai y bydd achosion lle mae plentyn wedi bod yn sâl a COVID-19 wedi cael rhywfaint o effaith ar ddatblygiad llid yr afu, ond nid oes unrhyw ffordd i brofi hyn.
Mae'n “superantigen” sy'n sensiteiddio'r system imiwnedd
Mae'r ymchwil ddiweddaraf ar effaith COVID-19 ar afu plant yn dangos nad SARS-CoV-2 yn unig a all achosi llid yn yr organ. Mae awduron y cyhoeddiad yn “The Lancet Gastroenterology & Hepatology” yn awgrymu dilyniant achos-ac-effaith. Efallai bod gronynnau coronafirws wedi dod o hyd i'w ffordd i mewn i'r llwybr treulio mewn plant ac wedi dylanwadu ar y system imiwnedd trwy achosi iddi or-ymateb i adenovirws 41F. Cafodd yr afu ei niweidio o ganlyniad i gynhyrchu llawer iawn o broteinau llidiol.
Roedd y “Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition” yn cofio stori merch dair oed a gafodd ddiagnosis o hepatitis acíwt. Yn ystod cyfweliad gyda’r rhieni darganfuwyd bod y plentyn wedi cael COVID-19 ychydig wythnosau ynghynt. Ar ôl profion manwl (profion gwaed, biopsi afu), daeth i'r amlwg bod gan y clefyd gefndir hunanimiwn. Gall hyn awgrymu bod SARS-CoV-2 wedi arwain at ymateb imiwn annormal ac wedi arwain at fethiant yr afu.
“Rydym yn cynnig bod plant â hepatitis acíwt yn cael eu profi am barhad SARS-CoV-2 yn y stôl ac arwyddion eraill bod yr afu yn cael ei niweidio. Mae'r protein pigyn coronafirws yn “superantigen” sy'n gor-sensiteiddio'r system imiwnedd» - dywed awduron yr astudiaeth.
Ydych chi am gael profion ataliol ar gyfer y risg o glefyd yr afu? Mae Medonet Market yn cynnig profi archeb bost o brotein alffa1-antitrypsin.
A aeth y plant yn sâl yn barod llynedd?
Yr Athro Agnieszka Szuster-Ciesielska, firolegydd ac imiwnolegydd ym Mhrifysgol Maria Curie-Skłodowska yn Lublin. Tynnodd yr arbenigwr sylw at arsylwadau meddygon o India, lle y llynedd (rhwng Ebrill a Gorffennaf 2021) roedd achosion anesboniadwy o hepatitis acíwt difrifol mewn plant. Yn ôl wedyn, er eu bod yn bryderus am y sefyllfa, ni wnaeth y meddygon godi'r larwm oherwydd nad oedd unrhyw un wedi riportio achosion tebyg mewn gwledydd eraill eto. Nawr maen nhw wedi cysylltu'r achosion hyn ac wedi cyflwyno eu canfyddiadau.
O ganlyniad i archwilio 475 o blant â hepatitis, daeth i'r amlwg mai'r enwadur cyffredin yn eu hachos nhw oedd yr haint â SARS-CoV-2 (datblygodd cymaint â 47 hepatitis difrifol). Ni chanfu ymchwilwyr Indiaidd unrhyw gysylltiad â firysau eraill (nid yn unig y rhai sy'n achosi hepatitis A, C, E, ond hefyd ymchwiliwyd i varicella zoster, herpes a cytomegalovirws), gan gynnwys adenofirws, a oedd yn bresennol mewn ychydig o samplau yn unig.
- Yn ddiddorol, bu gostyngiad yn nifer yr achosion o hepatitis mewn plant pan roddodd SARS-CoV-2 y gorau i gylchredeg yn y rhanbarth ac ail-gynnydd pan oedd nifer yr achosion yn uchel - yn pwysleisio'r ymchwilydd.
Yn ol prof. Szuster-Ciesielska, ar y cam hwn o ymchwil ar etioleg hepatitis mewn plant, y peth pwysicaf yw bod yn wyliadwrus.
- Mae'n bwysig i feddygon fod yn ymwybodol bod hepatitis yn brin ac y gall [ddatblygu] yn ystod haint â SARS-CoV-2 neu ar ôl dioddef o COVID-19. Mae'n bwysig cynnal profion gweithrediad yr afu mewn cleifion nad ydynt yn gwella yn ôl y disgwyl. Ni ddylai rhieni fynd i banig, ond os bydd eu plentyn yn mynd yn sâl, efallai y byddai'n werth gweld pediatregydd ar gyfer archwiliadau. Diagnosis amserol yw'r allwedd i adferiad - mae'r firolegydd yn cynghori.
Beth yw symptomau hepatitis a phlant?
Mae symptomau hepatitis mewn plentyn yn nodweddiadol, ond gellir eu drysu â symptomau gastroenteritis “cyffredin”, y “corfedd” poblogaidd neu ffliw gastrig. Yn bennaf:
- cyfog,
- poen abdomen,
- chwydu,
- dolur rhydd,
- colli archwaeth
- twymyn,
- poen yn y cyhyrau a'r cymalau,
- gwendid, blinder,
- afliwiad melynaidd ar y croen a / neu beli'r llygad,
Arwydd o lid yr afu yn aml yw afliwiad yr wrin (mae'n mynd yn dywyllach nag arfer) a'r stôl (mae'n welw, yn llwydaidd).
Os yw'ch plentyn yn datblygu'r math hwn o anhwylder, dylech ymgynghori â phaediatregydd neu feddyg teulu ar unwaithac, os bydd hyn yn anmhosibl, dos i'r ysbytty, lie y bydd i'r claf bychan gael archwiliad manwl.
Rydym yn eich annog i wrando ar bennod ddiweddaraf y podlediad AILOSOD. Y tro hwn rydyn ni'n ei neilltuo i'r diet. Oes rhaid i chi gadw ato 100% i gadw'n iach a theimlo'n dda? Oes rhaid i chi ddechrau bob dydd gyda brecwast? Sut brofiad yw sipian prydau a bwyta ffrwythau? Gwrandewch: