Dim ond adeg yr archwiliad meddygol blynyddol y gellir monitro symptomau ysgafn, sefydlog yn glinigol.

fferyllol

Quants Alpha. Mae atalyddion alffa yn helpu i ymlacio ffibrau cyhyrau llyfn yn y prostad a gwddf y bledren. Mae hyn yn gwella gwagio'r bledren gyda phob troethi, gan leihau anogaeth aml i droethi. Mae'r teulu atalydd alffa yn cynnwys tamsulosin (Flomax®), terazosin (Hytrin®), doxazosin (Cardura®) ac alfuzosin (Xatral®). Mae graddfa eu heffeithiolrwydd yn gymharol. Teimlir y buddion yn gyflym, ar ôl 1 neu 2 ddiwrnod o driniaeth. Defnyddiwyd rhai o'r cyffuriau hyn yn wreiddiol i drin gorbwysedd, ond mae tamsulosin ac alfuzosin yn trin hyperplasia prostatig anfalaen yn benodol.

Gall rhai o'r cyffuriau hyn achosi pendro, blinder, neu bwysedd gwaed isel. Gall pwysedd gwaed isel ddigwydd hefyd os defnyddir atalyddion alffa ar yr un pryd â chyffuriau camweithrediad erectile (sildenafil, vardenafil, neu tadalafil). Trafodwch ef gyda'i feddyg.

Atalyddion 5-alffa-reductase. Mae'r mathau hyn o gyffuriau, y mae finasteride (Proscar®) ac dutasteride (Avodart®) yn rhan ohonynt, yn lleihau cynhyrchu dihydrotestosterone. Mae 5-alffa-reductase yn hormon sy'n trosi testosteron yn ei metabolyn gweithredol, dihydrotestosterone. Gwelir effeithiolrwydd mwyaf y driniaeth 3 i 6 mis ar ôl dechrau'r feddyginiaeth. Mae gostyngiad o tua 25 i 30% yng nghyfaint y prostad. Mae'r cyffuriau hyn yn achosi camweithrediad erectile mewn tua 4% o'r dynion sy'n eu cymryd. Yn gynyddol, fe'u defnyddir ar y cyd ag atalyddion alffa.

Nodiadau. Mae Finasteride yn lleihau'r risg o ddatblygu canser y prostad yn sylweddol, yn ôl astudiaeth fawr a gynhaliwyd yn 2003 (Treial Atal Canser y Prostad)⁷. Yn baradocsaidd, yn yr astudiaeth hon, nododd yr ymchwilwyr gysylltiad rhwng cymryd finasteride a chanfod ffurf ddifrifol o ganser y prostad ychydig yn amlach. Gwrthbrofwyd y rhagdybiaeth bod finasteride yn cynyddu'r risg o ganser difrifol y prostad ers hynny. Erbyn hyn, gwyddys bod canfod y math hwn o ganser wedi'i hwyluso gan y ffaith bod maint y prostad wedi lleihau. Mae prostad llai yn helpu i ganfod tiwmorau.

Pwysig. Sicrhewch fod y meddyg sy'n dehongli'r prawf gwaed antigen y prostad (PSA) yn ymwybodol o driniaeth â finasteride, sy'n gostwng lefelau PSA. I ddarganfod mwy am y prawf sgrinio hwn, gweler ein taflen ffeithiau Canser y Prostad.

Therapi cyfun. Mae'r driniaeth yn cynnwys cymryd atalydd alffa ac atalydd 5-alffa-reductase ar yr un pryd. Byddai'r cyfuniad o'r 2 fath o gyffur yn fwy effeithiol nag un ohonynt wrth arafu dilyniant y clefyd ac wrth wella ei symptomau.

Meddygfeydd

Os na fydd triniaethau cyffuriau yn gwella, gellir ystyried triniaeth lawfeddygol. O 60 oed, mae 10 i 30% o gleifion yn troi at driniaeth lawfeddygol i leddfu symptomau hyperplasia prostatig anfalaen. Efallai y bydd angen llawdriniaeth os bydd cymhlethdodau.

Echdoriad transurethral y prostad neu'r TURP. Dyma'r ymyrraeth a wneir amlaf, oherwydd ei heffeithiolrwydd da. Cyflwynir offeryn endosgopig trwy'r wrethra i'r bledren. Mae'n caniatáu gwella rhannau hyperplasied y prostad. Gellir cyflawni'r llawdriniaeth hon hefyd gan ddefnyddio laser.

Yna mae gan bron i 80% o'r dynion sy'n cael y driniaeth hon a alldaflu yn ôl : yn lle cael ei alldaflu, cyfeirir y sberm i'r bledren. Mae swyddogaethau erectile yn parhau i fod yn normal.

Nodiadau. Ar wahân i TURP, gall dulliau eraill llai ymledol ddinistrio meinwe'r prostad gormodol: microdonnau (TUMT), radiofrequencies (TUNA) neu uwchsain. Mae'r dewis o ddull yn dibynnu ymhlith pethau eraill ar faint o feinwe sydd i'w dynnu. Weithiau rhoddir tiwbiau tenau yn yr wrethra i gadw'r ddwythell hon ar agor. Perfformir y llawdriniaeth o dan anesthesia rhanbarthol neu gyffredinol, ac mae'n para tua 90 munud. Efallai y bydd rhwng 10% a 15% o gleifion â llawdriniaeth yn cael ail feddygfa o fewn 10 mlynedd i'r llawdriniaeth.

Toriad transurethral y prostad neu'r ITUP. Y llawdriniaeth a nodwyd ar gyfer hypertroffedd ysgafn yw ehangu'r wrethra trwy wneud toriadau bach yng ngwddf y bledren, yn lle lleihau maint y prostad. Mae'r llawdriniaeth hon yn gwella troethi. Ychydig o risg sydd ganddo o gymhlethdodau. Mae ei effeithiolrwydd tymor hir yn dal i gael ei brofi.

Llawfeddygaeth agored. Pan fydd y prostad yn fawr (80 i 100 g) neu pan fydd cymhlethdodau yn gofyn amdano (cyfnodau rheolaidd o gadw wrin, niwed i'r arennau, ac ati), gellir nodi llawdriniaeth agored. Gwneir y llawdriniaeth lawfeddygol gyffredin hon o dan anesthesia ac mae'n cynnwys gwneud toriad yn yr abdomen isaf i gael gwared ar ran o'r chwarren brostad. Gall y weithdrefn hon achosi alldafliad yn ôl, fel sy'n wir gyda echdoriad transurethral. Sgil-effaith bosibl arall y llawdriniaeth yw anymataliaeth wrinol.