Triniaethau meddygol

Y triniaethau sydd â nod “iachaol” yw:

- Llawfeddygaeth, gyda thynnu tiwmor neu mewn rhai achosion, trawsblannu afu a echdoriad yr afu,

- Dulliau o ddinistrio'r tiwmor trwy'r croen (gan osgoi agor yr abdomen ers i ni fynd trwy'r croen); i ddechrau gyda chemegau (alcohol pur neu asid asetig),mewnosodwyd y dulliau hyn trwy ddulliau o ddinistrio'r tiwmor trwy ddulliau corfforol mwy effeithlon :

        - Dulliau thermol i ddinistrio'r tiwmor :

              - cryotherapi (gan oerfel)

              - radio-amledd (trylediad thermol poeth),

              - microdon (tymheredd uchel iawn ar 100 °)

        - Dulliau nad ydynt yn rhai thermol i ddinistrio'r tiwmor:

              - electroporation, techneg ddiweddar iawn y mae ei hastudiaethau yn dal i fynd rhagddi.

              - chemoembolization prifwythiennol dethol sydd wedi disodli'r defnydd o gleiniau ymbelydrol.

Mae'r dewis rhwng llawfeddygaeth ac abladiad trwy'r croen, y triniaethau iachaol mwyaf cyffredin yn dibynnu ar sawl maen prawf (cyflwr yr afu sylfaenol, nifer a maint y briwiau) ac fe'u trafodir yn ystod cyfarfodydd amlddisgyblaethol, sy'n dod ag o leiaf 3 arbenigedd at ei gilydd. gwahanol (llawfeddyg, oncolegydd, gastroenterolegydd) mewn canolfannau cyfeirio.

llawdriniaeth

Lle bo modd, llawdriniaeth yw'r 1^er dewis triniaeth ac mae'n cynnwys ” hepatectomi rhannol »hy tynnu rhan o'r afu. Rhaid bodloni amodau amrywiol: rhaid i'r tiwmor fod yn fach (<3cm) ac yn sengl. Dylai fod yn hawdd ei gyrraedd a dylid cymryd gofal i sicrhau bod cyfaint yr afu iach sy'n weddill yn ddigonol i sicrhau gweithrediad arferol yr afu.

Mae gan feinweoedd yr afu y gallu i adfywio, yn rhannol o leiaf. Felly, yn yr wythnosau yn dilyn y hepatectomi rhannol, bydd maint yr afu yn cynyddu. Fodd bynnag, ni fydd yr afu byth yn dychwelyd i'w faint gwreiddiol.

 Gall triniaeth lawfeddygol gynnwys “Cyfanswm hepatectomi” ddilyn gan impiad, triniaeth ddelfrydol os yw'n bosibl. Mae'r afu heintiedig yn cael ei dynnu'n llwyr, a'i ddisodli ag afu cyfan, neu lobe afu, oddi wrth roddwr cydnaws. Dewisir cleifion mewn canolfannau arbenigol. Sylwch ei bod yn brin ei bod yn bosibl perfformio trawsblaniad afu i drin canser sylfaenol yr afu. Mae'r aros yn wir yn hir iawn, (lleiafswm o 6 mis), ac yn aml eir y tu hwnt i'r amodau sy'n ofynnol ar gyfer ymarferoldeb y trawsblaniad: afu gwaelodol sâl iawn (sirosis datblygedig), tiwmor sy'n fwy na 3 cm, mwy na 3 briw.

Abladiad radio-amledd (RFA)

Pan nad yw'n bosibl tynnu'r tiwmor trwy lawdriniaeth, neu'r amser aros am impiad yn rhy hir, ei abladiad radio-amledd yw'r dull therapiwtig lleol o 1^oed bwriad. Mae'r dechneg hon yn cynnwys mewnosod electrodau bach yn yr afu i achosi i donnau amledd uchel ollwng sy'n cymell symudiadau ïonig, o ganlyniad, gan ffenomen thermol, necrosis trwy geulo celloedd annormal (marwolaeth celloedd). Yn dibynnu ar yr achos, mae'n cael ei berfformio o dan anesthesia lleol neu gyffredinol.

Therapi wedi'i dargedu

Yn gynyddol, mae therapïau wedi'u hanelu ymladd ffactorau sy'n cyfrannu at dwf tiwmor. Er enghraifft, asiantau antiangiogéniques rhwystro ffurfio pibellau gwaed newydd (angiogenesis) sy'n caniatáu i'r tiwmor dyfu. Mae'r math hwn o therapi yn dangos addewid mawr. Mae'n ennyn llawer o ddiddordeb a gobaith yn y gymuned feddygol.

Dulliau eraill

Dull thermol:

cryosfeddygaeth

Ni ddefnyddir cryosurgery y dyddiau hyn bellach, oherwydd ymddangosiad technegau ar gyfer dinistrio tiwmorau ar yr afu gan wres (radio-amledd yn bennaf). Roedd y dechneg hon yn cynnwys mewnosod stiliwr yn cynnwys nitrogen hylifol ar dymheredd o –200 ° C er mwyn llosgi gan yr FROID celloedd canser.

Microdon

Mae'r dechneg hon yn achosi symudiadau moleciwlaudŵr yn y celloedd, gan ei gwneud hi'n bosibl cyrraedd tymheredd uchel iawn, 100 °, mewn ychydig eiliadau. Ychydig iawn a ddefnyddir o hyd, ac mae'n cael ei werthuso mewn perthynas â radio-amledd.

Dull cemegol: ipigiad trwy'r croen

Mae'r dull arall hwn yn parhau i fod yn bosibl, ond fe'i defnyddir llai a llai. Mae'n cynnwys dinistrio un neu fwy o diwmorau bach trwy chwistrelluethanol or asid asetig. Effaith hyn yw eu dadhydradu ac achosi eu necrosis (marwolaeth celloedd). Gellir cyflawni'r driniaeth hon o dan anesthesia lleol a gellir ei hailadrodd os nad yw'r tiwmor yn diflannu'n llwyr.

Techneg Newydd: electroporation anadferadwy:

O dan werthuso, mae'r dechneg hon yn chwarae ar athreiddedd y gell, a gellid ei nodi yn y gwrtharwyddion amledd y radio.

cemotherapi

Mae cemotherapi yn ddatrysiad pan nad yw llawdriniaeth neu dechnegau ar gyfer dinistrio'r tiwmor yn lleol yn bosibl, neu os bydd yn digwydd eto.

Yn achos y canser sylfaenol yr afu yn helaeth (yn mesur mwy na 3 cm, gyda sawl briw, ond ar yr un ochr i'r afu (mae gennym iau dde ac afu chwith), weithiau mae'n bosibl chwistrellu i'r rhydweli sy'n cyflenwi'r tiwmor, gleiniau sy'n cynnwys cemotherapi yn uniongyrchol i'r tiwmor, sy'n helpu i leihau sgîl-effeithiau.

Radiotherapi

Anaml iawn y defnyddir therapi ymbelydredd i drin canser sylfaenol yr afu. Nid yw'r math hwn o ganser yn sensitif iawn i radiotherapi. Am ychydig, fe wnaethon ni geisio chwistrellu gleiniau ymbelydrol trwy bigiad dethol i'r tiwmor trwy'r llwybr prifwythiennol.

Dulliau cyflenwol

Adolygiadau. Edrychwch ar ein ffeil Canser i ddysgu am yr holl ddulliau cyflenwol sydd wedi'u hastudio mewn pobl â chanser, fel aciwbigo, delweddu, therapi tylino ac ioga. Gall y dulliau hyn fod yn addas pan gânt eu defnyddio yn Ategu triniaeth feddygol, ac nid yn lle hynny.