Anffrwythlondeb yw anallu cwpl i genhedlu plentyn. Rydym yn siarad am anffrwythlondeb neu diffrwythder pan fydd cwpl sy'n cael rhyw aml ac nad ydynt yn defnyddio dulliau atal cenhedlu yn methu â chael plant am o leiaf blwyddyn (neu chwe mis pan fydd y fenyw dros 35 oed).

Er mwyn i fenyw feichiogi, mae angen cadwyn o ddigwyddiadau. Rhaid i'w gorph, ac yn fwy neillduol ei ofari, yn gyntaf gynyrchu cell, yoocyt, sy'n teithio i'r groth. Yno, ym mhresenoldeb sberm, gall ffrwythloni ddigwydd. Gall sberm oroesi 72 awr yn y system atgenhedlu fenywaidd a rhaid i'r wy gael ei ffrwythloni o fewn 24 awr ar ôl ofylu. Yn dilyn ymasiad y ddwy gell hyn, mae wy yn cael ei ffurfio ac yna'n cael ei fewnblannu yn y groth, lle bydd yn gallu datblygu.

Gall anffrwythlondeb fod yn anodd iawn i gyplau sydd am ddod yn rhieni ond nad ydynt yn gallu gwneud hynny. Gall yr anallu hwn gael ôl-effeithiau seicolegol bwysig.

Mae yna lawer o driniaethau ar gyfer anffrwythlondeb a all gynyddu'n ddramatig siawns cwpl o ddod yn rhieni.

Cyfartaledd

Mae anffrwythlondeb yn iawn cyffredin gan y byddai'n ymwneud â rhwng 10% a 15% o barau. Felly mae'r CDC (Canolfannau ar gyfer Rheoli ac Atal Clefydau) Mae Americanwyr yn cadarnhau y byddai bron i 1 o bob 10 menyw yn cael anhawster i feichiogi. Mae 80 i 90% o fenywod yn beichiogi o fewn blwyddyn a 1% o fewn 95 flynedd.

Yng Nghanada, yn ôl Cymdeithas Ymwybyddiaeth Anffrwythlondeb Canada (ACSI), ni fyddai bron i 1 o bob 6 cwpl yn llwyddiannus wrth feichiogi plentyn yn yr 1.^oed blwyddyn o atal pob dull atal cenhedlu.

Yn Ffrainc, yn ôl arolwg amenedigol cenedlaethol 2003 ac arsyllfa epidemiolegol ffrwythlondeb 2007-2008, byddai anffrwythlondeb yn effeithio ar bron i 1 o bob 5 cwpl ar ôl 12 mis heb ddulliau atal cenhedlu. Yn ôl yr arolwg, beichiogodd 26% o fenywod mor gynnar ag 1^ermis heb atal cenhedlu a 32%, fwy na 6 mis yn ddiweddarach (gan gynnwys 18% ar ôl 12 mis ac 8% ar ôl 24 mis)³.

Er bod data’n brin, mae’n ymddangos bod mwy a mwy o fenywod yn cael anhawster i feichiogi a’u bod hefyd yn cymryd mwy o amser. Gallai ffactorau amgylcheddol neu heintus fod yn gyfrifol am yr esblygiad hwn. Rhoddir sylw hefyd i fod dros bwysau. Dylech hefyd wybod bod ffrwythlondeb yn lleihau gydaoedran. Nawr, mae menywod yn aros am eu 1^er plentyn yn hwyrach ac yn hwyrach, a allai hefyd esbonio pam mae problemau anffrwythlondeb yn digwydd yn amlach ac yn amlach.

Yr achosion

Mae achosion anffrwythlondeb yn amrywiol iawn a gallant effeithio ar ddynion, menywod neu'r ddau bartner. Mewn traean o achosion, mae anffrwythlondeb yn ymwneud â'r dyn yn unig, mewn traean arall mae'n ymwneud â'r fenyw yn unig ac yn olaf, yn y traean arall, mae'n ymwneud â'r ddau.

Mewn bodau dynol

Mae anffrwythlondeb gwrywaidd yn bennaf oherwydd rhy ychydig o gynhyrchu (oligospermia) neu absenoldeb llwyr (azoospermia) o sberm mewn semen. Gall azospermia fod oherwydd diffyg cynhyrchiant yn y ceilliau neu rwystr yn y dwythellau sy'n caniatáu i sberm fudo. Mae'r sberm gall hefyd fod yn gamffurfiedig (teratospermia) neu'n ansymudol (asthenospermia). Yna ni all y sberm bellach gyrraedd yr oocyt a threiddio iddo. Gall dyn hefyd ddioddef ocumshots gynnar. Yna gall alldaflu gyda'r cynnwrf lleiaf, yn aml hyd yn oed cyn iddo dreiddio i'w bartner. Gall dyspareunia (cyfathrach boenus i fenywod) hefyd atal treiddiad. Rhag ofn 'ejaculation yn ōl, anfonir y semen i'r bledren ac nid i'r tu allan. Gall rhai ffactorau amgylcheddol, megis dod i gysylltiad â phlaladdwyr neu wres gormodol yn rhy aml mewn sawna a Jacuzzis, leihau ffrwythlondeb trwy effeithio ar gynhyrchu sberm. Mae anhwylderau mwy cyffredinol fel gordewdra, yfed gormod o alcohol neu dybaco hefyd yn cyfyngu ar ffrwythlondeb dynion. Yn olaf, mae rhai triniaethau gwrthganser fel cemotherapi a radiotherapi weithiau'n cyfyngu ar gynhyrchu sberm.

Mewn menywod

Mae achosion anffrwythlondeb yn lluosog eto. Gall rhai merched ddioddef oannormaleddau ofyliad. Efallai na fydd ofwleiddio yn bodoli (anifwleiddiad) neu o ansawdd gwael. Gyda'r annormaleddau hyn, ni chynhyrchir unrhyw oocyt ac felly ni all ffrwythloni ddigwydd. Mae'r tiwbiau ffalopaidd, sy'n gorwedd rhwng yr ofarïau a'r groth ac sy'n caniatáu i'r embryo fudo i'r ceudod groth, gael ei rwystro (er enghraifft, os bydd salpingite, llid yn y tiwbiau neu broblem gydag adlyniad yn dilyn llawdriniaeth). Efallai y bydd gan fenyw endometriosis, ffibroma crothol neu syndrom ofari polycystig, sy'n anghydbwysedd hormonaidd sy'n achosi codennau i ymddangos ar yr ofarïau ac sy'n cael ei amlygu gan gyfnodau afreolaidd a diffrwythder. Gall meddyginiaethau, fel triniaethau canser, achosi anffrwythlondeb. Gall problemau thyroid a hyperprolactinemia hefyd fod yn gyfrifol. Gall y cynnydd hwn yn lefel y prolactin, hormon sy'n bresennol yn ystod bwydo ar y fron, effeithio ar ofwleiddio.

Y diagnosis

Mewn achos o anffrwythlondeb, mae angen ceisio dod o hyd i'w achos. Gall y gwahanol brofion a gynigir fod yn hir. Mae'r arbenigwyr yn dechrau trwy wirio cyflwr iechyd cyffredinol y cwpl; maent hefyd yn siarad am eu bywyd rhywiol. Mewn tua thraean o achosion, mae anffrwythlondeb y cwpl yn parhau i fod yn anesboniadwy.

Le prawf Huhner yn brawf i'w gyflawni ychydig oriau ar ôl cyfathrach. Mae'n gwirio ansawdd mwcws ceg y groth, sylwedd a gynhyrchir gan y groth sy'n caniatáu i sberm symud yn well a chyrraedd y groth.

Mewn bodau dynol, un o'r profion cyntaf yw dadansoddi cynnwys y sberm: nifer y sbermatosoa, eu symudedd, ei ymddangosiad, ei annormaleddau, ac ati Rydym yn sôn am sberogram. Os canfyddir annormaleddau, efallai y gofynnir am uwchsain o'r organau cenhedlu neu garyoteip. Mae meddygon hefyd yn gwirio a yw ejaculation yn normal. Mae profion hormonaidd, megis profion ar gyfer testosteron, o sampl gwaed yn cael eu perfformio'n aml.

Mewn menywod, mae gweithrediad priodol yr organau atgenhedlu yn cael ei wirio. Mae'r meddyg hefyd yn sicrhau bod y cylchred mislif yn normal. Gall profion gwaed i wirio faint o hormonau sy'n bresennol sicrhau bod y fenyw yn ofwleiddio'n dda. A hysterosalingograffeg caniatáu delweddu da o'r ceudod groth a'r tiwbiau ffalopaidd. Mae'r archwiliad hwn yn caniatáu, diolch i chwistrelliad o gynnyrch cyferbyniad, i ganfod unrhyw rwystr yn y tiwbiau. A laparosgopi, llawdriniaeth sy'n delweddu tu mewn yr abdomen ac felly'r ofarïau, y tiwbiau ffalopaidd a'r groth, os amheuir anffrwythlondeb. Gall helpu i ganfod endometriosis. Gall uwchsain pelfig hefyd ganfod annormaleddau yn y groth, y tiwbiau neu'r ofarïau. Efallai y bydd angen cynnal profion genetig er mwyn canfod tarddiad genetig anffrwythlondeb.