Ym mha achosion y mae darn cesaraidd wedi'i drefnu?

Adran Cesaraidd Rhestredig: y gwahanol senarios

Fel rheol, cynllunir darn cesaraidd o gwmpas yr 39ain wythnos o amenorrhea, neu 8 mis a hanner o feichiogrwydd.

Os bydd toriad cesaraidd wedi'i drefnu, byddwch yn yr ysbyty y diwrnod cyn y llawdriniaeth. Gyda'r nos, mae'r anesthetydd yn gwneud pwynt olaf gyda chi ac yn esbonio'n fyr y weithdrefn ar gyfer y llawdriniaeth. Rydych chi'n ciniawa'n ysgafn. Y diwrnod wedyn, dim brecwast, byddwch chi'n mynd i'r ystafell lawdriniaeth eich hun. Mae cathetr wrinol yn cael ei roi yn ei le gan y nyrs. Yna mae'r anesthetydd yn eich gosod chi ac yn sefydlu anesthesia asgwrn cefn, ar ôl iddo eisoes fferru ardal y brathiad yn lleol. Yna rydych chi'n gorwedd ar y bwrdd gweithredu. Gall sawl rheswm esbonio'r dewis i drefnu cesaraidd: beichiogrwydd lluosog, safle'r babi, genedigaeth gynamserol, ac ati.

Adran cesaraidd wedi'i threfnu: ar gyfer beichiogrwydd lluosog

Pan nad oes dau ond tri babi (neu fwy fyth), mae'r dewis o doriad cesaraidd yn aml yn angenrheidiol ac yn caniatáu i'r tîm obstetreg cyfan fod yn bresennol i groesawu babanod newydd-anedig. Gellir ei wneud ar gyfer pob babi neu ddim ond un ohonynt. Ar y llaw arall, o ran efeilliaid, mae genedigaeth trwy'r wain yn eithaf posibl. Yn gyffredinol, safle'r cyntaf, wedi'i wirio gan uwchsain, sy'n penderfynu ar y dull cyflwyno. Mae beichiogrwydd lluosog yn cael eu hystyried yn feichiogrwydd risg uchel. Am y rheswm hwn y maent yn destun a dilyniant meddygol wedi'i atgyfnerthu. Er mwyn canfod anghysondeb posibl a gofalu amdano cyn gynted â phosibl, mae gan famau beichiog fwy o uwchsain. Yn aml, cynghorir menywod beichiog i roi'r gorau i weithio o gwmpas y 6ed mis i leihau'r risg o eni cyn pryd.

Rhan cesaraidd wedi'i threfnu oherwydd salwch yn ystod beichiogrwydd

Gall y rhesymau dros benderfynu perfformio adran Cesaraidd fod yn a salwch mamol. Mae hyn yn wir pan fydd y fam feichiog yn dioddef o ddiabetes ac amcangyfrifir bod pwysau tebygol y babi yn y dyfodol yn fwy na 4 g (neu 250 g). Mae hefyd yn digwydd os oes gan y fam i fod â phroblemau calon difrifol. a bod ymdrechion diarddel yn cael eu gwahardd. Yn yr un modd, pan fydd achos cyntaf o herpes yr organau cenhedlu yn digwydd y mis cyn genedigaeth oherwydd gallai genedigaeth trwy'r wain halogi'r plentyn.

Amserau eraill rydyn ni'n ofni risg o waedu fel pan fydd y brych yn cael ei fewnosod yn rhy isel ac yn gorchuddio'r serfics (placenta previa). Bydd y gynaecolegydd yn perfformio a Cesaraidd hyd yn oed os oes rhaid i'r enedigaeth fod yn gynamserol. Gall hyn fod yn wir yn benodol os yw'r fam i fod yn dioddef o gyn-eclampsia (gorbwysedd arterial gyda phresenoldeb proteinau yn yr wrin) sy'n gallu gwrthsefyll triniaeth ac yn gwaethygu, neu os bydd haint yn digwydd ar ôl rhwygo cyn pryd (cyn 34 wythnos o amenorrhea) o'r bag dŵr. Achos olaf: os yw'r fam wedi'i heintio â firysau penodol, yn enwedig HIV, mae'n well rhoi genedigaeth yn ôl toriad cesaraidd, er mwyn atal halogi'r plentyn wrth iddo fynd trwy'r llwybr fagina.

Mae cesaraidd hefyd ar y gweill os yw pelfis y fam yn rhy fach neu os oes ganddo anffurfiad. Er mwyn mesur y pelfis, rydyn ni'n gwneud radio, o'r enw pelvimétrie. Fe'i cynhelir ar ddiwedd beichiogrwydd, yn enwedig pan fydd y babi yn cyflwyno gan yr awel, os yw'r fam yn y dyfodol yn fach, neu os yw eisoes wedi rhoi genedigaeth yn ôl toriad cesaraidd. Mae'r Argymhellir toriad cesaraidd wedi'i drefnu pan fydd pwysau'r babi yn 5 kg neu fwy. Ond gan fod y pwysau hwn yn anodd ei asesu, ystyrir bod y darn cesaraidd i'w benderfynu, achos wrth achos, os yw'r babi yn pwyso rhwng 4,5g a 5kg. Cyfansoddiad corfforol y fam

Cesaraidd Rhestredig: Effaith Hen Gesaraidd

Os yw'r fam eisoes wedi cael dwy adran cesaraidd, mae'r tîm meddygol yn awgrymu perfformio trydydd adran cesaraidd ar unwaith.. Mae ei groth yn gwanhau ac mae risg o dorri'r graith, hyd yn oed os yw'n brin, yn digwydd pe bai'n esgor yn naturiol. Bydd achos un cesaraidd blaenorol yn cael ei drafod gyda'r fam yn dibynnu ar achos yr ymyrraeth a'r amodau obstetreg cyfredol.

Sylwch ein bod yn galw toriad cesaraidd ailadroddol yn ddarn cesaraidd a wneir ar ôl ei ddanfon gyntaf gan doriad cesaraidd.

Gall safle babi arwain at doriad cesaraidd wedi'i drefnu

Weithiau, lleoliad y ffetws sy'n gosod y darn cesaraidd. Os yw 95% o fabanod yn cael eu geni wyneb i waered, mae eraill yn dewis swyddi anarferol nad ydyn nhw bob amser yn ei gwneud hi'n hawdd i feddygon. Er enghraifft, os yw'n groesffordd neu mae ei ben yn lle cael ei ystwytho ar y thoracs yn cael ei gwyro'n llwyr. Yn yr un modd, mae'n anodd dianc rhag toriad cesaraidd os yw'r babi wedi setlo'n llorweddol yn y groth. Yr achos gwarchae (3 i 5% o ddanfoniadau) mae'n penderfynu fesul achos.

Yn gyffredin, yn gyntaf gallwn geisio blaenio'r babi trwy ymarfer fersiwn trwy symudiadau allanol (VME). Ond nid yw'r dechneg hon bob amser yn gweithio. Fodd bynnag, nid yw cesaraidd wedi'i drefnu yn systematig.

Yn ddiweddar, mae'r Uchel Awdurdod Iechyd wedi ail-nodi'r arwyddion ar gyfer adran Cesaraidd a drefnwyd, pan fydd y babi yn cyflwyno wrth yr awel: gwrthdaro anffafriol rhwng pelvimetreg ac amcangyfrif mesuriadau'r ffetws neu gwyro'r pen yn barhaus. Cofiodd hefyd ei bod yn angenrheidiol monitro dyfalbarhad y cyflwyniad trwy uwchsain, ychydig cyn mynd i mewn i'r ystafell lawdriniaeth i berfformio'r darn cesaraidd. Fodd bynnag, mae'n well gan rai obstetregwyr o hyd osgoi'r risg leiaf a dewis toriad cesaraidd.

Roedd toriad Cesaraidd i fod i ymdopi â genedigaeth gynamserol

Mewn genedigaeth gynamserol iawn, a Cesaraidd yn atal y babi rhag blinder gormodol ac yn caniatáu iddo gael gofal yn gyflym. Mae hefyd yn ddymunol pan fydd y babi yn cael ei syfrdanu ac os oes trallod ffetws difrifol. Heddiw, yn Ffrainc, Mae 8% o fabanod yn cael eu geni cyn 37 wythnos o feichiogi. Mae'r rhesymau dros lafur cynamserol yn niferus ac yn wahanol eu natur. Mae'r heintiau mamol yw'r achos mwyaf cyffredin.  Mae pwysedd gwaed uchel a diabetes Mam hefyd yn ffactorau risg. Gall genedigaeth gynamserol ddigwydd hefyd pan fydd gan y fam annormaledd y groth. Pan fydd ceg y groth yn agor yn rhy hawdd neu os yw'r groth wedi'i gamffurfio (groth bicornuate neu septate). Mae gan fam i fod sy'n disgwyl sawl babi hefyd risg un o bob dau o roi genedigaeth yn gynnar. Weithiau, yr hylif amniotig gormodol neu safle'r brych a all fod yn achos genedigaeth gynamserol.

Rhan cesaraidd o gyfleustra

Mae adran cesaraidd ar alw yn cyfateb i adran cesaraidd a ddymunir gan y fenyw feichiog yn absenoldeb arwyddion meddygol neu obstetreg. Yn swyddogol, yn Ffrainc, mae obstetryddion yn gwrthod adrannau Cesaraidd heb arwydd meddygol. Fodd bynnag, mae nifer o famau beichiog yn pwyso i roi genedigaeth gan ddefnyddio'r weithdrefn hon. Mae'r rhesymau yn aml yn ymarferol (gofal plant i'w drefnu, presenoldeb y tad, dewis y dydd ...), ond weithiau maent yn seiliedig ar syniadau ffug fel llai o ddioddefaint, mwy o ddiogelwch i'r plentyn neu amddiffyn y perinewm yn well. Mae toriad Cesaraidd yn ystum aml mewn obstetreg, wedi'i godio'n dda ac yn ddiogel, ond mae'n parhau i fod yn ymyrraeth lawfeddygol sy'n gysylltiedig â risg uwch i iechyd y fam o'i chymharu â genedigaeth trwy ddulliau naturiol. Yn benodol mae risg o fflebitis (ffurfio ceulad mewn pibell waed). Gall darn cesaraidd hefyd fod yn achos cymhlethdodau mewn beichiogrwydd yn y dyfodol (lleoliad gwael y brych).

Mae'r Haute Autorité de santé yn argymell bod meddygon dewch o hyd i'r rhesymau penodol dros y cais hwn, eu trafod a'u crybwyll yn y ffeil feddygol. Pan fydd merch eisiau cesaraidd rhag ofn genedigaeth trwy'r wain, mae'n syniad da cynnig cefnogaeth wedi'i phersonoli iddi. Gall gwybodaeth rheoli poen helpu mamau i oresgyn eu hofnau. Yn gyffredinol, rhaid egluro egwyddor adran cesaraidd, yn ogystal â'r risgiau sy'n codi ohoni, i'r fenyw. Dylai'r drafodaeth hon ddigwydd cyn gynted â phosibl. Os bydd y meddyg yn gwrthod perfformio toriad cesaraidd ar gais, rhaid iddo wedyn gyfeirio'r fam i fod at un o'i chydweithwyr.