Wrth drin melanoma datblygedig, datblygiad arloesol oedd math newydd o imiwnotherapi, a ddefnyddir hefyd yng Ngwlad Pwyl ar grŵp dethol o gleifion, dywedodd arbenigwyr yn ystod cynhadledd i'r wasg yn Warsaw.
Pennaeth y clinig meinwe meddal, esgyrn a chanserau melanoma yn y Ganolfan Oncoleg yn Warsaw, prof. Dywedodd Piotr Rutkowski, tan yn ddiweddar, mai dim ond am hanner blwyddyn y gallai cleifion â melanoma datblygedig oroesi. Diolch i'r imiwnotherapi newydd, sy'n dadflocio'r derbynnydd marwolaeth wedi'i raglennu PD-1 ac yn actifadu'r system imiwnedd i frwydro yn erbyn celloedd canser, mae hanner y cleifion yn goroesi 24 mis. Mae rhai ohonynt yn byw yn llawer hirach.
Mae cyffuriau sy'n rhwystro'r derbynnydd PD-1 wedi'u cofrestru yn yr Undeb Ewropeaidd, ond nid ydynt yn cael eu had-dalu yng Ngwlad Pwyl eto. Fodd bynnag, maent ar gael yn y rhan fwyaf o wledydd Ewropeaidd, gan gynnwys. yn Slofacia, Sweden, Gweriniaeth Tsiec, y Ffindir, Slofenia, Bwlgaria, Iwerddon, Sbaen, Denmarc, Lwcsembwrg, Awstria, Gwlad Groeg a Phrydain Fawr. Y tu allan i'r UE, mae'r cyffuriau hyn hefyd yn cael eu had-dalu yn yr Unol Daleithiau, Canada, Israel a'r Swistir.
“Rydym yn aros am ad-daliad o'r paratoadau hyn, oherwydd hebddynt mae'n anodd siarad am driniaeth fodern ar gyfer melanoma metastatig uwch, gan roi gobaith mawr i rai cleifion am estyniad bywyd a gwella ei ansawdd” - pwysleisiodd yr Athro Rutkowski. Yn gyffredinol, nid yw'r cyffuriau hyn yn achosi unrhyw sgîl-effeithiau mwy difrifol.
Hyd yn hyn, mae'r Asiantaeth ar gyfer Asesu Technoleg Iechyd a Thariffau wedi cyhoeddi barn gadarnhaol ar ad-dalu cyffuriau blocio PD-1 o dan y rhaglen gyffuriau ynghyd â therapïau eraill a gymeradwywyd ar gyfer trin y clefyd hwn.
Fodd bynnag, mae paratoadau sy'n dadflocio'r derbynnydd PD-1 yn cael eu defnyddio yn ein gwlad, hyd yn hyn ar grŵp dethol o gleifion. Dywedodd yr Athro Rutkowski, yn achos melanoma, eu bod wedi cael eu defnyddio hyd yn hyn mewn dros 200 o gleifion, y mae 100 ohonynt yn dal yn fyw. Cawsant eu trin fel rhan o dreialon clinigol neu'r hyn a elwir yn Raglen Therapi Mynediad Cynnar a ariennir gan y gwneuthurwr cyffuriau.
“Roedd y rhaglen hon, a ddechreuodd ym mis Mawrth 2015, wedi cofrestru 61 o gleifion â melanoma metastatig datblygedig. O'r grŵp hwn, mae 30 o gleifion yn dal i gael eu trin "- meddai'r Athro Rutkowski.
Ymgynghorydd cenedlaethol ym maes oncoleg glinigol prof. Dywedodd Maciej Krzakowski, pennaeth clinig canser yr ysgyfaint y Ganolfan Oncoleg yn Warsaw, fod cyffuriau sy'n dadflocio'r derbynnydd PD-1 yn yr Unol Daleithiau a'r Undeb Ewropeaidd hefyd wedi'u cymeradwyo ar gyfer trin canser yr ysgyfaint. Yng Ngwlad Pwyl, dim ond fel rhan o dreialon clinigol y maent ar gael ar hyn o bryd.
“Hyd yn hyn, dim ond fel y driniaeth nesaf (cam III) y mae cyffuriau o’r math hwn wedi’u defnyddio, pan fydd opsiynau triniaeth eraill eisoes wedi dod i ben. Nawr mae eu defnydd yn y driniaeth llinell gyntaf yn cael ei ystyried "- meddai'r Athro Krzakowski. Mae hyn yn newid y strategaeth driniaeth ar gyfer clefydau megis melanoma datblygedig (cam IV neu anweithredol, cam III).
Esboniodd yr Athro Krzakowski fod llawer o ganserau yn osgoi ymosodiad ar gelloedd imiwnedd y claf. Maent yn atal gweithrediad y derbynnydd PD-1 ar wyneb y celloedd hyn (lymffocytau). Maent yn defnyddio mecanwaith y mae'r corff yn ei ddefnyddio i atal y system imiwnedd rhag gweithredu'n rhy ymosodol (sy'n amddiffyn rhag clefydau hunanimiwn).
“Mae cyffuriau cenhedlaeth nesaf yn dadflocio derbynyddion PD-1, gan actifadu’r system imiwnedd i adnabod ac ymladd celloedd canser yn well,” meddai ymgynghorydd cenedlaethol.
Cyfaddefodd arbenigwyr yn ystod cyfarfod â newyddiadurwyr nad oes dull eto i benderfynu pa glaf fydd yn elwa o'r math hwn o imiwnotherapi. Yn achos melanoma, mae cleifion â mynegiant uchel o dderbynyddion PD-1 yn ymateb yn well yn gyffredinol. Ym mis Rhagfyr 2015, cymeradwywyd un o'r cyffuriau hyn hefyd ar gyfer trin canser yr arennau yn yr Unol Daleithiau.
Dywedodd yr Athro Krzakowski mai ateb da fyddai ariannu'r math hwn o therapi gan gyllideb y wladwriaeth pan fydd yn effeithiol mewn claf penodol. Yn ogystal, mae yna siawns hefyd ar ôl peth amser y gellir rhoi'r gorau i driniaeth o'r fath mewn rhai cleifion o leiaf, pan fyddai'r system imiwnedd yn gallu rheoli datblygiad y clefyd neoplastig ei hun.
Cydnabu Cymdeithas Oncoleg Glinigol America (ASCO) ym mis Chwefror 2016 imiwnotherapi (datgloi'r derbynnydd PD-1) fel y cyflawniad mwyaf mewn oncoleg yn 2015. Adroddwyd am hyn yn yr 11eg adroddiad blynyddol “Clinical Cancer Advances 2016”. Imiwnotherapi fydd un o brif bynciau cyngres flynyddol AZSCO, a fydd yn dechrau yn Chicago ddiwedd mis Mai.