Hyperkinesis mewn oedolion

Hyd at ganol y ganrif ddiwethaf, credwyd bod hyperkinesis yn amrywiad o niwrosis. Ond mae ymchwil mewn niwroleg wedi helpu i benderfynu bod hwn yn un o amlygiadau o glefydau nerfol difrifol.

Beth yw hyperkinesis

Mae hyperkinesis yn weithredoedd modur treisgar gormodol sy'n digwydd yn erbyn ewyllys y claf. Mae'r rhain yn cynnwys cryndod (cryndod), symudiadau eraill.

Achosion hyperkinesis mewn oedolion

Nid yw hyperkinesis yn glefyd, ond yn syndrom (set o symptomau penodol, amlygiadau). Maent yn arwyddion o niwed i'r system nerfol oherwydd:

• annormaleddau genetig;
• clefydau organig yr ymennydd;
• heintiau difrifol amrywiol;
• gwenwynosis;
• anafiadau i'r pen;
• sgîl-effeithiau rhai meddyginiaethau;
• newidiadau dirywiol.

Gellir rhannu hyperkinesis oherwydd y digwyddiad yn 3 grŵp:

Cynradd – niwed etifeddol i'r system nerfol yw'r rhain: clefyd Wilson, corea Huntington, dirywiad olifopontocerebelaidd.

Uwchradd - maent yn codi oherwydd problemau amrywiol, niwed i'r system nerfol a dderbynnir yn ystod bywyd (anaf i'r ymennydd trawmatig, enseffalitis, gwenwyn carbon monocsid, canlyniadau alcoholiaeth, thyrotoxicosis, cryd cymalau, tiwmorau, ac ati).

Seicogenig - mae'r rhain yn hyperkinesias sy'n digwydd o ganlyniad i seicotrawma acíwt, briwiau cronig - niwrosis hysterig, seicosis, anhwylderau pryder. Mae'r ffurflenni hyn yn brin iawn, ond nid ydynt wedi'u heithrio.

Amlygiadau o hyperkinesis mewn oedolion

Amlygiadau allweddol patholeg yw gweithredoedd modur sy'n digwydd yn erbyn ewyllys y person ei hun. Fe'u disgrifir fel awydd anorchfygol i symud yn y modd anarferol hwn. Yn ogystal, mae symptomau ychwanegol sy'n nodweddiadol o'r afiechyd sylfaenol. Yr amlygiadau mwyaf cyffredin:

• Cryndod neu ysgwyd – cyfangiadau am yn ail yn y cyhyrau flexor-extensor, ag osgled uchel ac isel. Gallant fod mewn gwahanol rannau o'r corff, gan ddiflannu yn ystod symudiad neu wrth orffwys (neu, i'r gwrthwyneb, yn dwysáu).
• Tic nerfus – cyfangiadau cyhyrau miniog, herciog gydag osgled isel. Fel arfer mae tics yn cael eu lleoli mewn un grŵp cyhyrau, a gallant gael eu hatal yn rhannol gan ymdrech wirfoddol. Mae amrantu, plicio cornel y llygad, amrantu, troi y pen, cyfangiad cornel y geg, ysgwydd.
• Myoclonws – cyfangiadau mewn modd anhrefnus o ffibrau cyhyrau unigol. Oherwydd hyn, gall rhai grwpiau cyhyrau wneud symudiadau anwirfoddol, jerks.
• Chorea – symudiadau herciog nad ydynt yn rhythmig wedi'u cynhyrchu ag osgled mawr. Gyda nhw, mae'n anodd iawn symud yn fympwyol, maen nhw fel arfer yn dechrau gyda'r aelodau.
• balliaeth – symudiadau cylchdro miniog ac anwirfoddol yn yr ysgwydd neu'r glun, y mae'r goes yn gwneud symudiadau taflu oherwydd hynny.
• Blepharospasm - cau'r amrant yn sydyn yn anwirfoddol oherwydd cynnydd mewn tôn cyhyrau.
• dystonia oromandibular – cau'r genau yn anwirfoddol gydag agoriad y geg wrth gnoi, chwerthin neu siarad.
• Ysgrifennu sbasm - crebachiad sydyn yn y cyhyrau yn ardal uXNUMXbuXNUMXbthe llaw wrth ysgrifennu, yn aml ynghyd â chryndod yn y llaw.
• Athetosis – symudiadau araf yn y bysedd, y traed, y dwylo, yr wyneb.
• dystonia dirdro – symudiadau troellog araf yn ardal y torso.
• Hemispasm ar yr wyneb - mae sbasm cyhyrau yn dechrau gyda chanrif, gan basio i hanner cyfan yr wyneb.

Mathau o hyperkinesis mewn oedolion

Mae hyperkinesias yn wahanol, yn dibynnu ar ba ran o'r system nerfol a'r llwybr extrapyramidal sy'n cael ei niweidio. Mae amrywiadau yn amrywio o ran cyfradd symudiadau a nodweddion yr hyn a elwir yn “batrwm modur”, amser y digwyddiad a natur y symudiadau hyn.

Mae niwrolegwyr yn gwahaniaethu rhwng sawl grŵp o hyperkinesis, yn ôl lleoliad eu sail patholegol.

Difrod yn y ffurfiannau subcortical - bydd eu hamlygiadau ar ffurf chorea, dystonia dirdro, athetosis neu ballism. Nodweddir symudiadau dynol gan absenoldeb unrhyw rythm, symudiadau braidd yn gymhleth, anarferol, tôn cyhyrau amhariad (dystonia) ac amrywiadau eang mewn symudiadau.

Niwed i goesyn yr ymennydd - yn yr achos hwn, bydd cryndod nodweddiadol (crynu), ymddangosiad myorhythmia, tics, sbasmau wyneb, myoclonws. Maent yn cael eu nodweddu gan rhythm, symudiadau yn gymharol syml ac ystrydebol.

Difrod i strwythurau cortigol ac isgortigol – fe'u nodweddir gan drawiadau o epilepsi, hyperkinesis cyffredinol, dyssynergedd Hunt, moclonus.

Os ydym yn ystyried cyflymder symudiadau sy'n digwydd yn anwirfoddol yn y corff, gallwn wahaniaethu:

• ffurfiau cyflym o hyperkinesias yw cryndodau, tics, ballism, chorea neu myoclonws - maent fel arfer yn lleihau tôn cyhyrau;
• ffurfiau araf yw dystonia dirdro, athetosis - mae tôn y cyhyrau fel arfer yn cynyddu gyda nhw.

Yn seiliedig ar eu hamrywiad o'u digwyddiad, gallwn wahaniaethu:

• hyperkinesis digymell - maent yn digwydd ar eu pen eu hunain, heb ddylanwad unrhyw ffactorau;
• hyperkinesis hyrwyddol - maent yn cael eu hysgogi gan berfformiad symudiad penodol, mabwysiadu ystum penodol;
• hyperkinesis atgyrch - maent yn ymddangos fel adwaith i ysgogiadau allanol (cyffwrdd â rhai pwyntiau, tapio ar y cyhyr);
• a achosir yn symudiadau rhannol wirfoddol, gallant gael eu hatal gan berson i lefel benodol.

Gyda'r llif:

• symudiadau cyson a all ddiflannu yn ystod cwsg yn unig (mae hyn, er enghraifft, cryndod neu athetosis);
• paroxysmal, sy'n digwydd mewn cyfnodau cyfyngedig o ran amser (y rhain yw tics, myoclonus).

Trin hyperkinesis mewn oedolion

Er mwyn dileu hyperkinesis yn effeithiol, mae angen pennu eu hachosion. Mae'r meddyg yn nodi'r symudiadau anwirfoddol eu hunain yn ystod yr archwiliad ac yn egluro gyda'r claf. Ond mae'n bwysig deall ar ba lefel yr effeithir ar y system nerfol ac a yw'n bosibl ei hadferiad.

Diagnosteg

Mae'r prif gynllun diagnostig yn cynnwys ymgynghoriad â niwrolegydd. Mae'r meddyg yn gwerthuso'r math o hyperkinesis, yn pennu'r symptomau sy'n cyd-fynd, swyddogaethau meddyliol, deallusrwydd. Enwebwyd hefyd:

• EEG – i asesu gweithgaredd trydanol yr ymennydd a chwilio am ffocws patholegol;
• Electroneuromyography - i bennu patholegau cyhyrau;
• MRI neu CT yr ymennydd - i ganfod briwiau organig: hematomas, tiwmorau, llid;
• asesu llif gwaed cerebral gan ddefnyddio uwchsain o bibellau'r pen a'r gwddf, MRI;
• profion gwaed ac wrin biocemegol;
• cwnsela genetig.

Triniaethau modern

Gydag elfen cinetig amlwg o gryndod, yn ogystal â chryndod yn y pen a phlygiadau lleisiol, mae clonazepam yn effeithiol.

Ar gyfer cryndod cerebellar, sy'n anodd ei drin, mae cyffuriau GABAergig yn cael eu defnyddio fel arfer, yn ogystal â phwysiad aelodau gyda breichled.

Atal hyperkinesis mewn oedolion gartref

“Nid oes unrhyw fesurau penodol i atal y clefyd rhag datblygu,” pwysleisiodd niwrolegydd Valentina Kuzmina. - Mae atal dirywiad clefyd presennol wedi'i anelu'n bennaf at gyfyngu ar straen a straen seico-emosiynol. Mae hefyd yn bwysig cynnal ffordd iach o fyw - maethiad da, y dull cywir o orffwys a gweithio, ac ati.

Cwestiynau ac atebion poblogaidd

Pam mae hyperkinesis yn beryglus, pan fydd angen i chi weld meddyg, a oes angen i chi gymryd meddyginiaethau ac a allwch chi wella'ch hun, meddai niwrolegydd Valentina Kuzmina.