Yn ystod cwymp 2007, cyflwynodd Pwyllgor Imiwneiddio Quebec (CIQ) senario ar gyfer gweithredu'r rhaglen i'r Gweinidog Couillard. Mae hyn yn darparu ar gyfer defnyddio Gardasil, yr unig frechlyn HPV a gymeradwywyd gan Health Canada ar hyn o bryd.

Ar Ebrill 11, 2008, cyhoeddodd yr MSSS delerau cymhwyso'r rhaglen frechu HPV. Felly, o fis Medi 2008, y rhai a fydd yn derbyn y brechlyn yn rhad ac am ddim yw:

• merched o 4^e blwyddyn ysgol gynradd (9 oed a 10 mlynedd), fel rhan o'r rhaglen frechu ysgolion yn erbyn hepatitis B;
• merched o 3^e eilaidd (14 oed a 15 mlynedd), fel rhan o'r brechiad yn erbyn difftheria, tetanws a pertwsis;
• merched o 4^e a 5^e uwchradd;
• Merched 9 oed a 10 oed sydd wedi gadael yr ysgol (trwy ganolfannau brechu dynodedig);
• Merched rhwng 11 a 13 oed y bernir eu bod mewn perygl;
• merched rhwng 9 a 18 oed sy'n byw mewn cymunedau brodorol, lle mae mwy o ganser ceg y groth.

Dylid nodi bod merched rhwng 11 a 13 oed (5^e a 6^e yn cael eu brechu pan fyddant mewn 3 oed^e uwchradd. Gyda llaw, merched yn eu harddegau o 4^e a 5^e bydd yn rhaid iddynt fynd ar eu pennau eu hunain i'r unedau gwasanaeth priodol i dderbyn y brechlyn yn rhad ac am ddim. Yn olaf, gellir brechu pobl nad ydynt wedi'u targedu gan y rhaglen, ar gost o oddeutu CA $ 400.

Mae un o'r ansicrwydd ynghylch y rhaglen frechu HPV yn ymwneud â'r amserlen frechu.

Yn wir, mae'r MSSS yn darparu ar gyfer amserlen sy'n rhychwantu 5 mlynedd, ar gyfer merched 9 a 10: 6 mis rhwng y ddau ddos ​​cyntaf ac - os oes angen - byddai'r dos olaf yn cael ei roi mewn 3^e eilaidd, hy 5 mlynedd ar ôl y dos cyntaf.

Fodd bynnag, mae'r amserlen a ragnodir gan wneuthurwr Gardasil yn darparu am 2 fis rhwng y 2 ddos ​​gyntaf a 4 mis rhwng yr ail a'r trydydd dos. Felly ar ôl 6 mis mae'r brechiad drosodd.

A yw'n beryglus newid yr amserlen frechu fel hyn? Na, yn ôl D.^r Marc Steben o Sefydliad Cenedlaethol Iechyd y Cyhoedd (INSPQ), a gymerodd ran wrth lunio argymhellion y CIQ.

“Mae ein gwerthusiadau yn caniatáu inni gredu y bydd 2 ddos, mewn 6 mis, yn darparu ymateb imiwn cymaint â 3 dos mewn 6 mis, oherwydd bod yr ymateb hwn yn optimaidd yn yr ieuengaf”, meddai.

Mae'r INSPQ hefyd yn agos yn dilyn astudiaeth sy'n cael ei chynnal ar hyn o bryd gan Brifysgol British Columbia, sy'n archwilio'r ymateb imiwn a ddarperir gan 2 ddos ​​o Gardasil mewn merched o dan 12 oed.

Mae'r cyhoeddiad am raglen frechu HPV gyffredinol wedi codi dadl yn Québec, fel yng Nghanada mewn mannau eraill.

Mae rhai sefydliadau yn cwestiynu perthnasedd y rhaglen oherwydd diffyg data manwl gywir, er enghraifft hyd amddiffyn brechlyn neu nifer y dosau atgyfnerthu a allai fod yn ofynnol.

Mae Ffederasiwn Quebec ar gyfer Mamolaeth wedi'i Gynllunio yn Gwrthod Blaenoriaeth a Roddwyd i Frechu ac Ymgyrchoedd ar gyfer Gwell Mynediad i Brofi². Dyna pam ei bod yn gofyn am foratoriwm ar weithredu'r rhaglen.

Mae'r D.^r Mae Luc Bessette yn cytuno. “Trwy ganolbwyntio ar sgrinio, gallwn drin canser go iawn,” meddai. Bydd yn cymryd 10 neu 20 mlynedd i wybod effeithiolrwydd y brechiad. Yn y cyfamser, nid ydym yn mynd i'r afael â phroblem menywod â chanser ceg y groth nad ydynt yn cael eu sgrinio ac a fydd yn marw eleni, y flwyddyn nesaf, neu mewn 3 neu 4 blynedd. “

Fodd bynnag, nid yw'n credu bod y brechlyn HPV yn peryglu iechyd.

Un o brif fuddion y rhaglen imiwneiddio yw y bydd yn “torri annhegwch gadael yr ysgol,” meddai Dr Marc Steben. Mae gadael yr ysgol yn un o'r prif ffactorau risg ar gyfer haint HPV a nodwyd gan yr INSPQ¹.

“Oherwydd bod ymateb y system imiwnedd i’r brechlyn yn optimaidd mewn merched 9 oed, imiwneiddio mewn ysgol elfennol yw’r ffordd orau i gyrraedd cymaint o ferched â phosibl cyn y risg o adael yr ysgol. “

Mewn gwirionedd, mae dros 97% o bobl ifanc rhwng 7 a 14 oed yn mynychu'r ysgol yng Nghanada³.

Dyma dabl sy'n crynhoi rhai dadleuon o blaid ac yn erbyn rhaglen frechu HPV. Daw'r tabl hwn o erthygl wyddonol a gyhoeddwyd yn y papur newydd Saesneg The Lancet, ym mis Medi 2007⁴.