Cerrig Gall (colelithiasis)

Cerrig Gall (colelithiasis)

Rydyn ni'n enwi cerrig bustl, neu cholélithias, ffurfio cerrig y tu mewn i'r gallbladder, yr organ sy'n storio bustl wedi'i secretu gan yr afu. Mae cyfrifiadau, a elwir weithiau'n “gerrig” yn edrych fel cerrig mân. Yn y mwyafrif o achosion, maent yn cynnwys colesterol crisialu. Gall cerrig wedi'u gwneud o bigmentau bustl ffurfio hefyd, yn enwedig gyda chlefyd yr afu difrifol neu anemia cryman-gell, ond ni fydd y rhain yn cael eu trafod yma.

Siâp, maint a nifer y cyfrifiadau (gall fod cannoedd) yn wahanol o un unigolyn i'r llall. Gallant fod mor fach â gronyn o dywod neu mor fawr â phêl golff.

Y rhan fwyaf o'r amser, nid yw'r cerrig yn achosi unrhyw symptomau. Fodd bynnag, gallant rwystro'r dwythellau sy'n arwain bustl i'r afu a'r coluddion. Gelwir hyn yn a colic bustlog (gweler y diagram) os yw'r argyfwng dros dro. Yn methu gwagio mwyach, yna mae'r goden fustl yn dechrau chwyddo, a all achosi treisgar poen. Pan nad yw cerrig yn achosi colig, fe'u darganfyddir weithiau ar hap ar uwchsain neu sgan CT (sganio) yr abdomen.

Dylid nodi nad yw dwyster y symptomau yn dibynnu ar y decals cyfrifiadau. Yn wir, gall cerrig bach arwain at boen dwys, tra bydd cerrig mawr yn mynd heb i neb sylwi. Maent weithiau'n rhy fawr i ddod allan o'r goden fustl a rhwystro'r dwythellau.

Beth yw pwrpas y goden fustl?

Mae'r goden fustl yn sach fach siâp gellygen sy'n mesur 7 i 12 cm o hyd. Mae'n storio bustl, hylif gwyrddlas-felyn a gynhyrchir gan yr afu, a ddefnyddir i gynorthwyo i dreulio bwyd. Yn ystod prydau bwyd, mae'r goden fustl yn contractio ac yn rhyddhau'r bustl, sydd wedyn yn cylchredeg yn y ddwythell bustl gyffredin i'r coluddyn, lle mae'n cyfrannu at dreuliad, yn enwedig sylweddau brasterog. Mae'r goden fustl yn ymlacio ac yn llenwi eto â bustl.

Achosion

La bustl yn cynnwys dŵr, halwynau bustl yn bennaf (sydd, trwy emwlsio brasterau, yn chwarae rhan fawr yn eu treuliad gan y coluddyn), colesterol, ffosffolipidau, pigmentau ac electrolytau.

Mae adroddiadau cerrig bustl mae colesterol yn cael eu ffurfio pan:

  • mae'r bustl yn cynnwys gormod o golesterol;
  • nid yw'r bustl yn cynnwys digon o halwynau bustl;
  • nid yw'r goden fustl yn contractio'n rheolaidd (dywedir bod y goden fustl yn “ddiog”).

Nid yw'n hysbys yn union beth sy'n sbarduno ffurfio cerrig, ond mae amryw o ffactorau risg wedi'u nodi. Gordewdra yw un ohonyn nhw. Sylwch nad oes cysylltiad rhwng hypercholesterolemia a chrynodiad colesterol yn y bustl.1.

Gall cerrig ymddangos mewn amrywiol organau gwag (arennau, pledren) neu mewn chwarennau (pledren y bustl, chwarennau poer), yna cylchredeg neu fynd yn sownd yn y llwybr ysgarthol o'r rhain. Yn dibynnu ar ble maen nhw, bydd y cerrig hyn yn cynnwys amrywiol sylweddau: calsiwm, ffosffad, colesterol, suddion treulio neu eraill.

Mae cerrig bustl fel arfer yn ffurfio yn y goden fustl ac nid yn yr afu oherwydd bod y bustl yn fwy crynodedig yno.

Pwy sy'n cael ei effeithio?

La cerrig bustl, neu mae calcwlws gallbladder yn eithaf cyffredin ac yn effeithio 2 i 3 gwaith yn fwy na merched na dynion. O 70 oed, mae gan 10% i 15% o ddynion, yn ogystal â 25% i 30% o fenywod. Mae'r risg o gael cerrig bustl yn cynyddu gydaoedran, i gyrraedd bron i 60% ar ôl 80 mlynedd, yn ôl pob tebyg oherwydd y gostyngiad yn effeithiolrwydd cyfangiadau'r goden fustl. Mae cyfrifiadau yn achosi cymhlethdodau mewn dim ond 20% ohonynt a gall fod yn colig hepatig, colecystitis, cholangitis, neu pancreatitis bustlog acíwt.

Colic bustlog

A argyfwng de colig hepatig neu colig bustlog, mae hyn oherwydd carreg goden fustl sy'n pasio i ddwythellau'r bustl ac yn cael ei blocio yno dros dro, gan atal y bustl dros dro rhag llifo allan. Mae'n para 30 munud i 4 awr ar gyfartaledd. Dylai hyd o fwy na 6 awr arwain at ofn cymhlethdod. Mae'r boen yn ymsuddo pan fydd y garreg yn dadleoli'n ddigymell, gan ganiatáu i'r bustl lifo'n normal eto. Mae unigolyn sydd wedi dioddef o ymosodiad o colig bustlog yn debygol, mewn 70% o achosion, i ddioddef eraill. Os gellir ymosod ar yr ymosodiadau cyntaf, maent yn tueddu i waethygu pan na chaiff y cerrig eu trin.

Mae'r mwyafrif o drawiadau yn digwydd y tu allan i brydau bwyd. Gallant ddigwydd ar unrhyw adeg o'r dydd, ac yn amlaf nid oes unrhyw ddigwyddiad sbarduno. Mae'r trawiad yn digwydd ar ôl i'r goden fustl gontractio ac yn taflu carreg a all rwystro dwythell bustl. Mae amlyncu pryd o fwyd yn naturiol yn achosi i'r goden fustl gontractio, wedi'i symbylu gan bresenoldeb bwyd yn y llwybr treulio. Mae'r goden fustl hefyd yn contractio ar hap ac yn ddigymell bob amser o'r dydd a'r nos.

Cymhlethdodau posib

Yn y mwyafrif o achosion, cerrig bustl peidiwch ag achosi cymhlethdodau. Fodd bynnag, gall poen parhaus heb ei drin ddwysau i'r pwynt o arwain at sefyllfaoedd sy'n peryglu bywyd: colecystitis acíwt (llid y goden fustl), cholangitis acíwt (llid yn y dwythellau bustl) neu pancreatitis acíwt (llid y pancreas).

Ym mhresenoldeb y symptomau isod, gweld meddyg ar frys :

  • twymyn;
  • lliw melyn anarferol y croen;
  • poen dwys a sydyn iawn ar ochr dde'r abdomen sy'n parhau am fwy na 6 awr;
  • chwydu parhaus.

Yn ogystal, mae pobl sy'n dioddef o gerrig bustl, yn y tymor hir, ychydig yn fwy mewn perygl o ddatblygu a canser y gallbladder, sy'n brin iawn fodd bynnag.

Gadael ymateb