Mae'r ethmoid yn asgwrn bach yn y benglog, wedi'i leoli y tu ôl i'r asgwrn yn y trwyn, rhwng y ddau soced llygad. Mae'n nodedig yn ffurfio rhan uchaf y ceudodau trwynol a rhan o'r sinysau.

Mae'r asgwrn hwn, gyda geometreg gymhleth, yn cymryd rhan ym mhensaernïaeth sawl strwythur yn yr wyneb:

• y ceudodau orbitol, y mae'n rhan o'r wal fewnol;
• y ceudod trwynol, y mae'n ffurfio nenfwd a rhan o'r waliau ohono, yn ogystal â chefn y septwm trwynol (a elwir hefyd yn septwm trwynol). Mae'r lamina esgyrnog fertigol hwn, sy'n gwahanu'r ddau bwll, mewn gwirionedd yn perthyn i'r ethmoid;
• y sinysau ethmoid, wedi'u gwagio allan ar bob ochr i'r ethmoid.

Mae'r ethmoid hefyd yn cael ei groesi gan ddiweddiadau'r nerfau arogleuol, fel y gwelir yn y tyllau bach a niferus y mae ei wyneb uchaf yn frith ohonynt. Mae arno, mewn gwirionedd, fod y bylbiau arogleuol yn gorffwys.

Ar wahân i'w rôl bensaernïol, mae gan yr ethmoid rôl ymhelaethu wrth dderbyn signalau arogleuol. Mae dau amcanestyniad o'r asgwrn hwn yn y ceudodau trwynol, ar ffurf cregyn, yn ffurfio'r tyrbinau trwynol sy'n gyfrifol am gyfeirio'r aer anadlu tuag at y celloedd arogleuol.

Ar y naill ochr i'r ethmoid hefyd mae'r sinysau, a elwir yn sinysau ethmoid, sy'n cynnwys ceudodau wedi'u llenwi ag aer. Mae eu waliau wedi'u leinio â philen mwcaidd sy'n debyg i rai'r ceudod trwynol, ond nid yw eu union rôl wedi'i deall yn llawn eto. Rydym yn arbennig o ymwybodol o'u bodolaeth pan fyddant yn cael eu heintio neu'n cael eu blocio.

Ethmoiditis

Sinwsitis ethmoid, neu ethmoiditis, yw llid y leinin sy'n gorchuddio'r sinysau ethmoid, yn dilyn haint bacteriol. Gall effeithio ar sinws ethmoid sengl neu'r ddau, neu hyd yn oed fod yn gysylltiedig ag ymglymiad sinysau eraill. Yn ei ffurf fwyaf acíwt, sy'n effeithio ar blant yn amlach nag oedolion, fe'i hamlygir gan y symptomau canlynol:

• chwydd yr amrant uchaf, ar lefel cornel fewnol y llygad, sy'n ymestyn yn raddol;
• poen treisgar ar lefel yr oedema hwn;
• llygad chwyddedig (exophtalmie);
• cronni crawn yn y llygad, a gollyngiad purulent o'r ffroenau;
• twymyn uchel.

Ar yr arwydd atgofus lleiaf, argymhellir ymgynghoriad meddygol brys. 

Mae angen triniaeth gyflym yn wir i osgoi cymhlethdodau'r patholeg hon:

• parlys nerf oculomotor;
• colli sensitifrwydd y gornbilen;
• syndrom meningeal (cur pen difrifol, gwddf stiff a chwydu).

Mae yna hefyd ffurfiau cronig o ethmoiditis, yn llai treisgar ond yn para y tu hwnt i dri mis. Ymhlith yr achosion amlaf: camffurfiad y tyrbinau neu'r septwm trwynol, neu gefndir genetig ffafriol. 

Adenocarcinoma ethmoid

Mae'r tiwmor malaen hwn, sy'n datblygu ym mhilen mwcaidd y sinysau ethmoid, yn brin (tua 200 o achosion newydd y flwyddyn yn Ffrainc). Yn gysylltiedig ag anadlu pren, lledr neu lwch nicel yn rheolaidd, mae o darddiad galwedigaethol yn gyffredinol. Mae hefyd yn cael ei gydnabod felly gan yr Yswiriant Iechyd (yn amodol ar gyfnod datguddio o bum mlynedd).

Mae gan y canser sinws hwn ddilyniant eithaf araf, gyda chyfnod oedi o sawl blwyddyn. Felly gall symptomau ymddangos ar ôl atal y gweithgaredd dan sylw, ar sawl ffurf. Gallai fod: 

• rhwystr trwynol unochrog nad yw'n pasio, yn aml yng nghwmni gollyngiad mwcopurulent (rhinorrhea), wedi'i orchuddio â gwaed o bosibl;
• epistaxis, neu bryfed trwyn unochrog a digymell dro ar ôl tro, yn digwydd heb achos lleol neu systemig amlwg;
• colli arogl neu ran o glyw, o bosibl yn gysylltiedig ag anhwylderau llyncu;
• oedema poenus yr amrant uchaf, a allai fod yn gysylltiedig â haint y sac lacrimal (dacryocystitis). Oherwydd bod y chwydd hwn yn digwydd yng ngofod cyfyngedig yr orbit, gall y llygad chwyddo allan (exophthalmos) a droop yr amrant (ptosis). Gallwn hefyd arsylwi parlys ocwlar neu ddiplopia (canfyddiad ar yr un pryd o ddwy ddelwedd o'r un gwrthrych).

Mewn achos o ethmoiditis

Yn ei ffurf acíwt, mae'r sinwsitis hwnnw'n argyfwng meddygol. Dylid rhagnodi triniaeth wrthfiotig yn ddi-oed i ymladd yr haint, yna mae archwiliad clinigol a gynhelir 48 awr ar ôl dechrau'r driniaeth yn ei gwneud hi'n bosibl gwirio ei effaith.

Os yw cymhlethdodau eisoes wedi ymddangos, mae angen therapi gwrthfiotig mewnwythiennol sbectrwm eang. Gellir ei sefydlu yn yr ysbyty neu ar sail cleifion allanol, a gall gael therapi corticosteroid i leddfu poen.

Gellir draenio llawfeddygol hefyd i gael gwared ar y crawniad sydd wedi ffurfio. Mae'r ethmoidectomi hwn, a berfformir gan ENT neu lawfeddyg wyneb-wyneb, yn cael ei berfformio trwy'r ceudod trwynol. Mae'n cynnwys agor yr asgwrn ethmoid i gael mynediad i'r sinysau a pherfformio eu glanhau.

Mewn achos o adenocarcinoma

Os nad yw'n rhy helaeth ac os yw cyflwr cyffredinol y claf yn caniatáu hynny, mae'r driniaeth yn cynnwys ethmoidectomi endosgopig: mae'r llawfeddyg yn pasio'i offerynnau, gan gynnwys camera bach, trwy'r trwyn i gael gwared ar y darn o asgwrn. a mwcosa heintiedig. Fel rheol, dilynir y llawdriniaeth gan radiotherapi. Efallai y bydd angen ailadeiladu i gau gwaelod y benglog.

Pan nad yw llawdriniaeth yn opsiwn, cynigir triniaeth sy'n cyfuno cemotherapi a radiotherapi.

Mae diagnosis ethmoiditis yn seiliedig i ddechrau ar archwiliad clinigol. Yna gellir cynnal sawl archwiliad ychwanegol ar gais y gweithiwr iechyd proffesiynol yr ymgynghorwyd ag ef: CT neu MRI, samplau bacteriolegol. Maent yn ei gwneud yn bosibl cadarnhau'r diagnosis, nodi'r straen pathogenig dan sylw a / neu chwilio am gymhlethdodau. 

Mae canser y sinws yn aml yn dawel cyn amlygu ei hun, sgrinio systematig, gan ddilyniant ENT a nasofibrosgopiyn cael ei gynnig bob dwy flynedd i weithwyr agored a chyn-weithwyr. Gwneir y diagnosis ar biopsi, a berfformir, rhag ofn, yn ystod ffibrosgopi.