Cynnwys
Marw-enedigaeth: Nid oes gan Ffrainc ffigurau dibynadwy
Ar ôl marwolaeth babi yn y groth am ddiffyg gofal gan ei fam yn yr ysbyty mamolaeth ym Mhort-Royal, mae'n syndod darganfod mai Ffrainc yw'r unig wlad Ewropeaidd i beidio â chael data ystadegol manwl gywir ar y farwolaeth hon.
Mae drama’r cwpl hwn o Baris a gollodd eu babi ddiwedd mis Ionawr 2013 ar ôl cael ei droi i ffwrdd ddwywaith o’r ysbyty mamolaeth yn Port-Royal yn amlwg yn codi cwestiwn nifer y staff yn ysbytai Ffrainc a gorlenwi ysbytai mamolaeth math 3. yn codi un arall. Rydym yn gwybod bod Ffrainc wedi mynd o'r seithfed i'r ugeinfed yn Ewrop wrth restru'r cyfraddau marwolaethau babanod isaf. Beth am farwolaethau (genedigaeth plentyn difywyd) ? Ydyn ni yma mewn sefyllfa rhy wael o gymharu â gwledydd eraill Ewrop? Mor anghredadwy ag y gallai swnio, mae'n amhosibl ateb y cwestiwn hwn. Ffrainc yw'r unig wlad Ewropeaidd, ynghyd â Chyprus, i fethu â rhoi ffigurau manwl gywir a chyfoes ar farwolaethau croth.
Yn 2004: cyfradd genedigaeth farw uchel
Yn 2004, roedd gennym y gyfradd marw-enedigaethau uchaf yn Ewrop: 9,1 fesul 1000. Yn ôl Inserm, ar y pryd, gallai’r ffigur hwn gael ei egluro gan bolisi gweithredol o sgrinio ar gyfer anomaleddau cynhenid a thrwy’r arfer o ymyrraeth feddygol eithaf hwyr. Fel y nodwyd yn adroddiad Llys yr Archwilwyr ym mis Chwefror 2012, roedd y gyfradd uchel hon yn cyfiawnhau dilyn ei esblygiad dros y blynyddoedd yn agos ac y dylid cynnal ymchwiliadau i ddeall ei darddiad. Mae gallu gwahaniaethu marwolaethau ffetws digymell (fel yng nghariad Port Royal) oddi wrth IMGs yn rhagofyniad amlwg ar gyfer deall y bwlch gyda gwledydd eraill yn Ewrop, er mwyn gallu nodi tarddiad y marwolaethau hyn a'u hatal yn well. Nid yn unig na wnaed y gwahaniaeth hwn er 2004, nid yw'r ffigurau hyd yn oed yn bodoli. “Nid yw Ffrainc bellach yn gallu cynhyrchu dangosydd dibynadwy ar gyfer plant a anwyd heb fywyd”, yn ysgrifennu Llys yr Archwilwyr yn ei adroddiad. Mae'r ffigurau diweddaraf a roddwyd gan Inserm yn dyddio o 2010 a dywedir bod y gyfradd marw-enedigaethau yn 10 fesul 1000 o enedigaethau, un o'r cyfraddau uchaf yn yr Undeb Ewropeaidd. Ond mae Inserm yn nodi ar unwaith: “Fodd bynnag, ni ellir amcangyfrif y gyfradd marw-enedigaethau a’i esblygiad yn fanwl gywir, oherwydd nid yw maint y sampl a ddefnyddir yn yr arolwg hwn yn addas ar gyfer digwyddiadau sydd â’r amlder hwn.”
Lladdodd archddyfarniad 2008 y casgliad epidemiolegol
Pam fod y diflaniad hwn o union ffigurau pan ddisgwylid data epidemiolegol manylach er 2004? Oherwydd yn 2008 addasodd archddyfarniad y dulliau cofrestru yn statws sifil plant a anwyd heb fywyd. Cyn 2008, yn ôl argymhellion Sefydliad Iechyd y Byd, roedd yn rhaid cofrestru pob genedigaeth farw ar ôl 22 wythnos o feichiogi neu bwyso mwy na 500 gram yn y cofrestrau a adneuwyd yn neuadd y dref. Ond yn 2008, pan ffeiliodd tri theulu gŵyn i allu cofrestru eu plentyn marw cyn y dyddiad cau hwn, dyfarnodd y Llys Cassation o'u plaid. Ac mae archddyfarniad yn newid popeth: gall rhieni gofrestru eu plentyn yn y statws sifil waeth beth fo'i oedran beichiogi (a heb nodi'r oedran beichiogi hwn) neu beidio â'i gofrestru o gwbl. Mae hyn yn arwydd o ddiwedd y casgliad o ffigurau genedigaeth farw (sydd ond yn ymwneud â ffetysau dros 22 wythnos) ac yn egluro manwl gywirdeb dadrithiedig epidemiolegwyr mewn dogfen o Inserm ar 11 Rhagfyr 2008: “Yn anffodus, mae rheoliadau newidiadau diweddar a dehongliad testunau blaenorol yn ymwneud â dylai cofrestru genedigaethau marw yn 2008 gyfyngu ar ein gallu dadansoddol. Ni fydd bellach yn bosibl cyfrifo cyfradd marw-enedigaethau yn ôl diffiniad trylwyr, ac felly cymharu data Ffrangeg â data Ewropeaidd arall sydd ar gael ”. Gan nad oedd yn bosibl i Ffrainc barhau i wahaniaethu ei hun gan y diffyg ffigurau hyn, daeth dull cofrestru newydd i rym yn gynnar yn 2013. Bydd ysbytai a chlinigau yn gofalu am gofrestru genedigaethau marw ar ôl 22 wythnos o feichiogrwydd, fel y gwnaed yn ôl statws sifil cyn 2008. Mae epidemiolegwyr bellach yn croesi eu bysedd bod personél iechyd yn chwarae'r gêm.