Atal cenhedlu - tabledi rheoli genedigaeth a'u heffeithiolrwydd

Yn unol â'i genhadaeth, mae Bwrdd Golygyddol MedTvoiLokony yn gwneud pob ymdrech i ddarparu cynnwys meddygol dibynadwy wedi'i gefnogi gan y wybodaeth wyddonol ddiweddaraf. Mae'r faner ychwanegol “Cynnwys Gwiriedig” yn nodi bod yr erthygl wedi'i hadolygu neu ei hysgrifennu'n uniongyrchol gan feddyg. Mae'r dilysiad dau gam hwn: newyddiadurwr meddygol a meddyg yn ein galluogi i ddarparu cynnwys o'r ansawdd uchaf yn unol â gwybodaeth feddygol gyfredol.

Mae ein hymrwymiad yn y maes hwn wedi cael ei werthfawrogi, ymhlith eraill, gan Gymdeithas y Newyddiadurwyr dros Iechyd, a roddodd y teitl anrhydeddus yr Addysgwr Mawr i Fwrdd Golygyddol MedTvoiLokony.

I rai, dyfais sy'n cyfateb i ddarganfyddiad Copernicus yw atal cenhedlu. Mae eraill yn ei weld fel achos yr argyfwng demograffig yn Ewrop. Mae yna rai sy'n ei ystyried yn offeryn pechadurus Satan. Mae'r bilsen atal cenhedlu yn dathlu ei phen-blwydd yn 50 oed ac mae'n gwneud yn dda.

Rolau lluosog atal cenhedlu

Nid dyfais feddygol yn unig oedd dyfodiad y bilsen atal cenhedlu. Roedd hefyd yn gysylltiedig â newid rôl menywod mewn cymdeithas. Fel y pwysleisiwyd gan ffeminyddion, rhoddodd y fenyw y gorau i ddelio â rhoi genedigaeth a magu plant yn unig. Llwyddodd i addysgu ei hun a datblygu ei gyrfa broffesiynol ei hun. Gallai hi hefyd gael boddhad o gyfathrach rywiol heb beryglu beichiogrwydd digroeso. Tyfodd y galw am atal cenhedlu effeithiol hefyd ynghyd â'r argyhoeddiad nad yw'n ddigon i ddwyn plentyn, mae hefyd yn angenrheidiol i'w fagu a'i addysgu, sy'n gofyn am amser ac arian. Fodd bynnag, mae gwrthwynebwyr y bilsen yn dal i gredu ei fod yn ddull annaturiol o atal cenhedlu.

- Pe bai dyn yn addasu i rythm natur, byddai'n cael cyfathrach rywiol yn bennaf yn ystod cyfnod ffrwythlon menyw, a'r foment fwyaf ffafriol o feichiogi am y tro cyntaf fyddai 16 oed - meddai'r Athro Romuald Dębski, Pennaeth Ail Glinig Gynaecoleg ac Obstetreg, Ysbyty Bielański yn Warsaw. - Mae meddygaeth wedi lleihau dylanwad natur ar fywyd dynol mor sylweddol fel y byddai heddiw yn rhagrithiol i esgus nad oes unrhyw sbectol, gwrthfiotigau na thrawsblaniadau - ychwanega.

Hanes atal cenhedlu

Gwelodd pobl yn yr hen amser gysylltiad rhwng cyfathrach rywiol a genedigaeth plant. Nid oeddent yn gwybod, fodd bynnag, ei bod yn bosibl beichiogi ar adeg benodol yng nghylchred mislif menyw. Felly roedd atal cenhedlu hynafol yn canolbwyntio'n bennaf ar atal sberm gwrywaidd rhag cyrraedd tu mewn menyw. Gwnaed arsylwadau effeithiol ar anifeiliaid yn gyntaf.

Gannoedd lawer o flynyddoedd yn ôl, cyn i'r carafanau gychwyn i'r anialwch, roedd Bedouins yn gosod cerrig yng nghroth y camelod fel na fyddent yn beichiogi yn ystod teithiau hir. Mewn papyri Eifftaidd o 4000 o flynyddoedd yn ôl, darganfuwyd bod menywod yn cael eu cyfarwyddo i wisgo màs wain o garthion crocodeil wedi'i gymysgu â thoes.

Roedd menywod brodorol Awstralia yn tynnu semen o'r fagina trwy wneud symudiadau herciog ac ysgwyd eu cluniau. Roedd yr hen Roegiaid yn argymell tisian sgwat ar ôl cyfathrach, ac roedd “tad meddygaeth” Hippocrates yn cefnogi rinsio’r fagina â llif o wrin. Tad y condom modern oedd y meddyg Eidalaidd o'r XNUMXfed ganrif Gabriele Falloppe. Gwnaed y condomau cyntaf o berfeddion anifeiliaid, pledren nofio o bysgod, ac yn America o grwyn nadroedd. Cyn yr Ail Ryfel Byd, gosododd y meddyg Almaenig Ernest Grafenberg yr hyn a elwir yn “fodrwyau Grafenberg” yn cynnwys arian Almaeneg (aloi arian gyda chopr). Condemniwyd gwaith arloesol Grafenberg gan Gymdeithas Gynaecolegol yr Almaen, a'i gorfododd i ymfudo i'r Unol Daleithiau.

Oestrogen a progesteron mewn atal cenhedlu

- Carreg filltir yn hanes atal cenhedlu oedd darganfod hormonau sy'n gysylltiedig â'r cylchred mislif - yr estrogen amlycaf yn y cam cyntaf a'r progesteron yn yr ail gam - eglura'r Athro Romuald Dębski. Sylwyd nad yw menywod beichiog a menywod sy'n cael cyfathrach â goruchafiaeth progesterone yn ystod y cylch yn cael eu ffrwythloni. Yn yr XNUMXs yn UDA, cynhaliodd yr Iddew Gregory Pinkus ymchwil ar effeithiau hormonau sy'n rheoleiddio ofyliad. Tybiodd, os bydd menyw yn mynd yn anffrwythlon yn ystod beichiogrwydd, bod angen ysgogi sefyllfa hormonaidd yn ei chorff yn debyg i'r hyn a oedd yn bodoli ar y pryd, hy i roi progesterone iddi. Yn gynharach, roedd y biolegydd o Awstria, Ludwig Haberland, wedi chwistrellu cwningod benywaidd â detholiad o ofarïau cwningod beichiog, a oedd yn eu gwneud yn anffrwythlon. Y broblem oedd sut i gael yr hormonau yr oedd eu hangen arnom. Defnyddiwyd miloedd o ofarïau moch i'w cynhyrchu.

Y bilsen rheoli geni cyntaf

Credir mai'r fferyllydd, y bardd a'r nofelydd Carl Djerassi yw tad y bilsen atal cenhedlu. Fel meddyg ifanc mewn cemeg, arweiniodd dîm rhyngwladol yn UDA, a ddyfeisiodd y sylwedd cyntaf ym 1951 oedd â strwythur a gweithred debyg i hormon naturiol y corff - progesteron. Defnyddiodd blanhigion i'w gynhyrchu. Fodd bynnag, er mwyn cofrestru'r bilsen atal cenhedlu, roedd yn rhaid cadarnhau canlyniadau astudiaethau a gynhaliwyd hyd yn hyn ar anifeiliaid mewn bodau dynol. Yn yr Unol Daleithiau, o 1873, roedd Cyfraith Comstock yn gwahardd ymchwil i atal cenhedlu. Am y rheswm hwn, cynhaliwyd treialon clinigol yn y warchodfa Americanaidd, lle nad oedd y gwaharddiadau cyfyngol hyn yn berthnasol - yn Puerto Rico.

Pan gadarnhawyd y canlyniadau, roedd yn rhaid goresgyn rhwystrau meddyliol o hyd. Roedd ceidwadwyr Americanaidd yn ystyried y bilsen atal cenhedlu yn ddyfais gwrth-Gristnogol a Bolsieficaidd i ddinistrio pobl America. Fodd bynnag, ym 1960, cofrestrwyd y bilsen atal cenhedlu gyntaf, Enovid, yn UDA. Yn fuan wedyn, cynhyrchwyd pils rheoli geni gan 7 cwmni fferyllol Americanaidd. Yng nghanol y 60au, cynyddodd y gwerth gwerthu 50%. bob blwyddyn. Yn Ewrop, y cyntaf i farchnata'r dull atal cenhedlu oedd y Deyrnas Unedig ym 1961. Dosbarthwyd y bilsen atal cenhedlu i Ffrainc yn 1967 yn unig.

Gwrthwynebwyr atal cenhedlu

Mor gynnar â 1968, condemniodd y Pab Paul VI atal cenhedlu yn ei encyclical Humanae vitae. Mae astudiaethau hefyd wedi'u cynnal i brofi effaith andwyol y defnydd o bilsen rheoli geni ar y cynnydd yn nifer yr achosion o glefydau cardiofasgwlaidd a chanser y fron. Dywedodd gwrthwynebwyr atal cenhedlu hormonaidd ei fod yn anghydnaws â natur. Mae'r Athro Romuald Dębski yn cyfaddef bod y pils atal cenhedlu cyntaf mewn gwirionedd wedi cael effaith negyddol ar iechyd menywod. - Roedd y bilsen atal cenhedlu gyntaf yn cynnwys 10 mg o baratoadau cyfwerth â progesterone, modern 0,35. Felly gostyngwyd y cynnwys bron i 30 gwaith. Yn ogystal, mae'r paratoadau diweddaraf yn dynwared cylch ffisiolegol naturiol menyw - yn gyntaf maent yn rhyddhau estradiol, hormon sy'n union yr un fath â'r hormon a gynhyrchir gan yr ofarïau benywaidd, ac yna'r hyn sy'n cyfateb i progesterone.

Diogelwch atal cenhedlu

- Mae cyffuriau hormonaidd modern a ddefnyddir am amser hir nid yn unig yn achosi'r risg o ganser y fron, ond hefyd yn lleihau'r risg o ganser yr ofari, canser endometrial - eglura'r Athro Debski. Ychwanegodd, wrth gwrs, bod gwrtharwyddion, fel ysmygu, sydd, ynghyd ag atal cenhedlu hormonaidd, yn cynyddu'r risg o glefydau cardiofasgwlaidd. Cynghorir menywod sydd â phroblemau iau neu goden fustl i ddefnyddio dulliau atal cenhedlu hormonaidd ar ffurf clytiau neu gylchoedd gwain. Mae'r Athro Mariusz Bidziński, Llywydd Cymdeithas Gynaecoleg Oncolegol Gwlad Pwyl, hefyd yn credu bod cyffuriau atal cenhedlu modern yn ddiogel ar yr amod bod y fenyw yn arsylwi ar yr ymweliadau rheolaidd â'r gynaecolegydd. Ar gyfer merched sy'n defnyddio dulliau atal cenhedlu hormonaidd ac nad ydynt yn defnyddio dulliau atal cenhedlu o'r fath, amlder yr ymweliadau hyn yw unwaith y flwyddyn.

Effeithiolrwydd y tabledi

- Mae tabledi atal cenhedlu yn fwy effeithiol na sberladdwyr neu gondomau - dywed yr Athro. Debski. Mae'r gwneuthurwyr bilsen yn darparu amddiffyniad bron 100% yn erbyn beichiogrwydd. Felly o ble mae babanod sy'n cael eu cenhedlu yn ystod therapi atal cenhedlu yn dod? Mae'r Athro Dębski yn esbonio bod y rhain yn achosion prin iawn sy'n ganlyniad cymryd tabledi afreolaidd. Mae menywod yn anghofio cymryd pilsen. Felly, nawr mae patrwm eu derbyniad yn newid. - Heddiw, nid yw'r model clasurol o gymryd y dabled 21/7 yn ddilys bellach, hy gan ystyried cyfnodau diddyfnu wythnosol, pan fydd gwaedu, sy'n brawf o ddiffyg beichiogrwydd i'r claf. Oherwydd effeithiolrwydd uchel iawn cyffuriau atal cenhedlu ac argaeledd profion beichiogrwydd, nid oes angen cadarnhad o'r fath ar fenywod mwyach. Yn lle hynny, cynigir pecynnau o dabledi sy’n cynnwys 28 o dabledi ar gyfer y cylch 28 diwrnod iddynt. Mae 24 o dabledi o'r pecyn yn cynnwys hormonau ac mae'r 4 sy'n weddill yn hormonaidd anweithgar. Cyflwynir y tabledi gwag hyn, ymhlith pethau eraill, er mwyn i'r claf ddod i arfer â chymryd y feddyginiaeth bob dydd - eglura'r Athro Debski.

Gadael ymateb