Yn fwy a mwy niferus gydag oedran sy'n datblygu, mae comorbidities yn ffynonellau anawsterau wrth ddewis presgripsiynau ac yn ffactorau risg ar gyfer prognosis y clefyd yn ystod y driniaeth. Mae pandemig 2020 Covid-19 yn un enghraifft o hyn. Esboniadau.

Diffinnir “cyd-forbidrwydd” gan bresenoldeb sawl afiechyd cronig ar yr un pryd y mae angen gofal tymor hir ar bob un ohonynt (Haute Autorité de santé HAS 2015 *). 

Mae'r term hwn yn aml yn gorgyffwrdd â'r diffiniad o “polypathology” sy'n ymwneud â chlaf sy'n dioddef o sawl cyflwr nodweddiadol gan arwain at anablu cyflwr patholegol cyffredinol sy'n gofyn am ofal parhaus. 

Mae Nawdd Cymdeithasol yn diffinio'r term “Affeithiadau Tymor Hir” neu ALD ar gyfer gofal 100%, y mae 30 ohono. 

Yn eu plith, ceir:

• diabetes;
• tiwmorau malaen;
• salwch cardiofasgwlaidd;
• HIV;
• asthma difrifol;
• anhwylderau seiciatryddol;
• ac ati

Dangosodd arolwg Insee-Credes fod gan 93% o bobl 70 oed a hŷn o leiaf ddau salwch ar yr un pryd ac 85% o leiaf dri.

Mae presenoldeb cyd-afiachusrwydd yn gysylltiedig â polypharmacy (presgripsiwn sawl cyffur ar yr un pryd) a all beri problem oherwydd rhyngweithio cyffuriau. 

Mae mwy na 10% o bobl dros 75 oed yn cymryd rhwng 8 a 10 meddyginiaeth y dydd. Mae'r rhain yn amlaf yn gleifion ag ADY a'r henoed. 

Dylid nodi bod rhai patholegau cronig weithiau'n cael eu hachosi gan bobl iau fel diabetes, anhwylderau seiciatryddol neu diwmorau malaen. 

Mae cyd-afiachusrwydd hefyd yn risg ychwanegol o gymhlethdodau os bydd salwch acíwt fel Covid-19 (SARS COV-2) neu ffliw tymhorol. Ym mhresenoldeb comorbidities, mae'r organeb yn fwy agored i niwed.

Comorbidities a Coronavirus

Mae presenoldeb cyd-afiachusrwydd yn ffactor risg pwysig ar gyfer cymhlethdodau yn ystod haint â SARS COV-2 (COVID 19). Er bod oedran yn ffactor risg sylweddol ynddo'i hun, gall presenoldeb afiechydon cardiofasgwlaidd fel gorbwysedd, hanes o drawiad ar y galon neu strôc arwain at ataliad ar y galon neu strôc newydd oherwydd adnoddau ynni sydd eu hangen ar y corff i ymladd yn erbyn y coronafirws. Mae gordewdra neu fethiant anadlol hefyd yn gyd-forbidrwydd sy'n cynyddu'r risg o gymhlethdodau o haint â SARS COV-2 (COVID 19).

Cymariaethau a chanser

Bydd y triniaethau cemotherapi a weithredir fel rhan o driniaeth ganser yn hyrwyddo achosion o thrombos (ceuladau gwaed) yn y cylchrediad gwaed oherwydd cyflwr llid yr organeb gyfan sy'n gysylltiedig â phresenoldeb y tiwmor. Gall y thromboses hyn fod yn achos:

• fflebitis;
• cnawdnychiant cardiaidd;
• strôc;
• emboledd ysgyfeiniol. 

Yn olaf, gall cemotherapi hefyd effeithio ar swyddogaeth yr arennau (puro gwaed) a iau a chynhyrchu celloedd gwaed gwyn a choch, a all achosi cymhlethdodau.

Y cam cyntaf yw blaenoriaethu triniaethau, gan ganolbwyntio ar y cyffuriau mwyaf effeithiol ac osgoi rhyngweithio cyffuriau. Dyma rôl y meddyg sy'n mynychu sy'n adnabod ei glaf yn dda a sut mae'n ymateb i bob triniaeth. Mae hefyd yn sicrhau cydgysylltiad rhwng yr amrywiol randdeiliaid trwy ofyn, pan fo angen, eu cyngor a'u harbenigedd. 

Mae angen dilyniant meddygol rheolaidd hefyd i addasu triniaethau i newidiadau mewn afiechydon a'u cyd-destun. Rhaid i'r meddyg sy'n mynychu hefyd fod yn wyliadwrus o ganlyniadau seicogymdeithasol y comorbidities hyn fel iselder ysbryd, anabledd neu ansawdd bywyd gwael.