Er mwyn galluogi meddygon i asesu swyddogaethau hanfodol y newydd-anedig, cynigiwyd graddfa Apgar ym 1952. Mae graddfa Apgar wedi'i enwi ar ôl meddyg Americanaidd, arbenigwr mewn pediatreg ac anesthesia, Virginia Apgar. Mae'r acronym, a grëwyd yn ddiweddarach o lawer, ym 1962, yn diffinio pum paramedr y mae newydd-anedig yn destun iddynt. Beth mae'r paramedrau hyn yn cyfeirio ato?
Beth mae graddfa Apgar yn ei benderfynu?
Yn gyntaf: Graddfa Apgar yn acronym sy'n deillio o'r geiriau Saesneg: gwedd, pwls, grimach, gweithgaredd, resbiradaeth. Maent yn golygu yn eu tro: lliw croen, curiad y galon, adwaith i ysgogiadau, tensiwn cyhyr ac anadlu. Mae'r raddfa pwyntiau a geir mewn perthynas ag un nodwedd o 0 i 2. Ym mha sefyllfaoedd bydd y plentyn yn derbyn 0 a phryd 2 bwynt? Gadewch i ni ddechrau o'r dechrau.
Lliw croen: 0 pwynt - cyanosis y corff cyfan; 1 pwynt - cyanosis yr aelodau distal, torso pinc; 2 bwynt – y corff cyfan yn binc.
Pulse: 0 pwynt – ni theimlwyd curiad y galon; 1 pwynt - pwls llai na 100 curiad y funud; 2 bwynt – pwls o fwy na 100 curiad y funud.
Ymateb i ysgogiadau yn amodol ar ddau brawf, pan fydd y meddyg yn gosod cathetr yn y trwyn ac yn llidro gwadnau'r traed: 0 pwynt - yn golygu dim adwaith i fewnosod y cathetr a llid y traed; 1 pwynt - mynegiant yr wyneb yn yr achos cyntaf, ychydig o symudiadau traed yn yr ail; 2 bwynt - tisian neu beswch ar ôl gosod y cathetr, crio pan fydd y gwadnau'n llidiog.
Tensiwn cyhyrau: 0 pwynt - mae corff y newydd-anedig yn llipa, nid yw'r cyhyrau'n dangos unrhyw densiwn; 1 pwynt - mae coesau'r plentyn yn plygu, mae tensiwn cyhyrau yn fach iawn; 2 bwynt - mae'r plentyn yn gwneud symudiadau annibynnol ac mae'r cyhyrau'n llawn tyndra.
Resbiradaeth: 0 pwynt - nid yw'r plentyn yn anadlu; 1 pwynt - mae'r anadlu'n araf ac yn anwastad; 2 bwynt - mae'r newydd-anedig yn crio'n uchel.
Mae 8 – 10 pwynt yn golygu bod y plentyn mewn cyflwr da; 4 – 7 pwynt ar gyfartaledd; Mae 3 phwynt neu lai yn golygu bod angen sylw meddygol ar unwaith ar eich babi newydd-anedig.
Astudiwch gan ddefnyddio graddfa apgari'w wneud yn ystyrlon, wedi'i berfformio:
- ddwywaith: yn y munud cyntaf a'r pumed munud o fywyd - mewn babanod newydd-anedig a anwyd mewn cyflwr da (a dderbyniodd 8-10 pwynt Apgar).
- bedair gwaith: yn y cyntaf, trydydd, pumed a degfed munud o fywyd - mewn babanod newydd-anedig a anwyd mewn cyflwr canolig (4-7 pwynt Apgar) a difrifol (0-3 pwynt Apgar).
Ailadrodd y prawf Graddfa Apgar mae'n bwysig gan y gallai iechyd y plentyn wella, ond yn anffodus fe allai ddirywio hefyd.
Pam mae Asesu Graddfa Apgar mor bwysig?
dull sgali Apgar mae'n effeithiol oherwydd ei fod yn caniatáu ichi ddiffinio'r pethau sylfaenol paramedrau iechyd plant. Fodd bynnag, un o weithgareddau cyntaf babi newydd-anedig a aseswyd gan obstetrydd yw a yw'r babi yn dangos anadlu iawn. Ydy hi'n wastad, yn rheolaidd, yn rheolaidd? Mae hyn yn bwysig iawn oherwydd bod babi newydd-anedig yn gadael corff ei fam mewn byd sy'n hollol newydd iddo. Mae'n sioc iddo, felly un o'r ymatebion cyntaf yw sgrechian. Mae hyn yn caniatáu i'r meddyg wybod bod y newydd-anedig yn anadlu. Gwerthusiad yn dilyn rheoleidd-dra anadlu. Os nad yw'n normal, mae angen ocsigen. Mae babanod cynamserol yn aml yn cael eu heffeithio gan anadlu afreolaidd. Mae hyn oherwydd nad yw'r ysgyfaint wedi datblygu'n iawn eto. Nid yw plant o'r fath wedyn yn cael yr uchafswm o bwyntiau i mewn sgali Apgar.
Gwaith calon arferol mae hefyd yn ffactor hynod bwysig wrth asesu iechyd plentyn. Dylai cyfradd curiad ffisiolegol y galon fod yn uwch na 100 curiad y funud. Mae gostyngiad sylweddol mewn cyfradd curiad y galon (llai na 60-70 curiad y funud) yn arwydd i'r meddyg berfformio dadebru.
Ynghyd afliwiad croen, dylid nodi y gall plant sy'n cael eu geni trwy rym natur fod yn oleuach na phlant newydd-anedig y cafodd eu mamau doriad cesaraidd. Fodd bynnag, am yr union reswm hwn y cynhelir y prawf Graddfa Apgar hyd at bedair gwaith – gall iechyd y plentyn newid o funud i funud.
Dylai plentyn bach iach ddangos tôn cyhyrau digonol a dangos ymwrthedd i sythu'r breichiau. Os nad yw hyn yn wir, gall ddangos aflonyddwch yn y system nerfol neu ocsigeniad annigonol yng nghorff y newydd-anedig. Gall lacrwydd cyhyr hefyd nodi clefyd nad yw wedi'i ganfod yn y groth. Yn ôl sgali Apgar mae plentyn sy'n pesychu neu'n tisian ar ôl gosod cathetr yn ei drwyn yn dangos adweithiau ffisiolegol normal a gall dderbyn y nifer uchaf o bwyntiau ar gyfer y paramedr hwn.