Cynnwys
Hormon gwrth-Müllerian: yr hyn y dylai pob merch ddiawl ei wybod amdano
Mae ei ddangosyddion yn adlewyrchu iechyd y system atgenhedlu yn fwyaf eglur. Os ydych chi'n bwriadu rhoi genedigaeth ar ôl 35 mlynedd yn unig, mae'n rhaid profi am yr hormon hwn.
Mae hormon gwrth-Müllerian yn ddangosydd pwysig iawn. Mae hwn yn sylwedd sy'n caniatáu i'r meddyg asesu potensial atgenhedlu merch a newidiadau posibl yng ngwaith yr ofarïau.
gynaecolegydd-atgynhyrchydd blaenllaw'r rhwydwaith o ganolfannau atgenhedlu a geneteg “Clinig Nova”
Mae'r hormon gwrth-Müllerian - AMG - hefyd yn bresennol yn y corff gwrywaidd. Yn y broses o ddatblygiad intrauterine cynnar, ef sy'n penderfynu ar ddatblygiad yr embryo gwrywaidd. Mewn oedolaeth, yn y corff gwrywaidd, mae hormon gwrth-Müllerian yn parhau i gael ei gyfrinachu gan rai celloedd yn y ceilliau, ac mae asesu lefel yr hormon hwn yn helpu i ddiagnosio ffurfiau difrifol o anffrwythlondeb dynion.
Yn y corff benywaidd, mae hormon gwrth-Müllerian yn cael ei gyfrinachu gan gelloedd sydd wedi'u lleoli yn y ffoliglau ofarïaidd. Mae nifer y ffoliglau yn amrywio trwy gydol oes ac yn gyfyngedig. Bydd ar y mwyaf yn y cam datblygu intrauterine.
Yn anffodus, os yw nifer y ffoliglau yn cael ei leihau, ni allwch orfodi'r corff i gynhyrchu rhai ychwanegol. Pan ddaw'r cyflenwadau i ben, daw'r menopos. Mae hon yn broses naturiol o ddifodiant swyddogaeth atgenhedlu, pan ddaw gweithrediad arferol yr organ a rhythm y cylch mislif yn amhosibl.
Ar ddechrau pob cylch mislif, mae nifer benodol o ffoliglau yn tyfu'n weithredol yn yr ofari. Po ieuengaf y fenyw, gall y mwyaf ohonynt fod mewn un cylch: yn 20-25 oed i 20-30, yn 40 - dim ond 2-5. Mae'r ffoliglau hyn, sydd eisoes wedi dechrau tyfu, i'w gweld yn glir ar uwchsain. Maent yn edrych fel swigod bach 3-6 milimetr o faint.
Dewisir y ffoliglau hyn o'r warchodfa ofarïaidd. Y warchodfa yw cronfa wrth gefn yr holl ffoliglau. A gelwir y broses ddethol yn recriwtio. Mae'n haws dychmygu hyn fel cyfrif arian parod mewn banc dibynadwy, y mae swm penodol yn cael ei ddebydu ohono bob mis. Po isaf yw swm yr arian ar y cyfrif, yr isaf yw'r swm a fydd yn cael ei wario y mis hwn. Dyna pam, gydag oedran, gyda gostyngiad naturiol yn y warchodfa ofarïaidd, mae nifer y ffoliglau sy'n dechrau tyfu mewn cylch penodol yn lleihau. Mae hyn i'w weld yn glir ar uwchsain.
Mae tynged y ffoliglau dethol hyn yn cael ei bennu ymlaen llaw. Bydd un ohonynt yn dod yn drech, yn y broses ofylu, bydd wy yn cael ei ryddhau ohono, er mwyn, o bosibl, arwain at feichiogrwydd. Bydd eraill yn rhoi'r gorau i ddatblygu, yn cael atresia (mewn gwirionedd, yn gwrthdroi datblygiad, yn ei le â meinwe gyswllt).
Pam mae AMG yn cael ei alw'n brawf litmws o iechyd menywod
Mae'r hormon gwrth-Müllerian yn cael ei gyfrinachu gan gelloedd y ffoliglau hynny sydd wrth gefn. Pam ei fod yn bwysig? Gan mai dyma brif fantais y dangosydd hwn dros hormonau eraill a chyfrif nifer y ffoliglau ar sgan uwchsain.
Gall nifer y ffoliglau, fel dangosyddion hormonau eraill, amrywio o feic i feic. Gall hyn fod oherwydd hynodion maint y ffoliglau, hyd y cylch, cyn therapi hormonaidd. Ond bydd yr hormon gwrth-Müllerian yn aros yn gymharol sefydlog ac annibynnol. Bydd yn adlewyrchu'r gwir gyflwr a nifer y ffoliglau nid ar gyfer y cylch penodol hwn, ond ar gyfer y warchodfa ofarïaidd yn ei chyfanrwydd. Mae hwn yn ddangosydd cyfleus a phwysig. Mae gostyngiad yn y warchodfa ofarïaidd yn gysylltiedig â gostyngiad yn lefelau hormonau gwrth-Müllerian, a gostyngiad yn y dangosyddion hyn sy'n ein poeni amlaf.
Pryd i asesu lefel yr AMH
Etifeddiaeth… Os oedd afreoleidd-dra mislif, anffrwythlondeb, menopos cynnar ar y llinell fenywaidd (mam, nain, chwaer), yna gallai hyn fod yn arwydd brawychus ac yn arwydd o dueddiad etifeddol i ddisbyddu cynamserol y warchodfa ofarïaidd.
Gweithrediadau ar yr organau pelfig, yn enwedig ar yr ofarïau. Bydd y lefel AMG yn helpu i ddeall cyflwr y warchodfa ac weithiau'n newid tactegau'r llawdriniaeth. Ar ôl unrhyw ymyrraeth ar yr ofarïau, bydd y gronfa wrth gefn yn lleihau. Bydd y lefel AMH yn helpu i bennu'r prognosis a'r cynlluniau atgenhedlu.
Afreoleidd-dra mislif… Mae cylch mislif rheolaidd afreolaidd neu, i'r gwrthwyneb, yn rheolaidd ond wedi'i fyrhau'n barhaus hefyd yn rheswm i roi gwaed ar gyfer AMG. Mae'r arwyddion cyntaf o ostyngiad canfyddadwy yn y warchodfa yn edrych fel gostyngiad yn hyd y cylch (llai na 26 diwrnod).
Oedi mamolaeth… Dan arweiniad bywyd cymdeithasol egnïol, mae merched modern yn gohirio beichiogrwydd i oedran hŷn. Mae'r system atgenhedlu fenywaidd yn dechrau profi anawsterau biolegol gyda beichiogi ar ôl 35 mlynedd. Yn yr achos hwn, gellir osgoi llawer o broblemau trwy wybod ymlaen llaw gyflwr y warchodfa ofarïaidd. Weithiau mae'n gwneud synnwyr i oleuo oocytau. Mae hon yn weithdrefn feddygol sy'n eich galluogi i gadw'ch wyau trwy osgoi'r dirywiad naturiol yng ngwarchodfa'r ofari na ellir ei stopio. Mae unrhyw anawsterau gyda beichiogi neu gynllunio beichiogrwydd ar ôl 35 mlynedd yn arwyddion ar gyfer asesu lefel yr AMH.
Sut i baratoi ar gyfer prawf AMG
Gellir cynnal prawf gwaed ar gyfer hormon gwrth-Müllerian ar unrhyw ddiwrnod o'r cylch mislif. Fel rheol, rhoddir AMG ynghyd â hormonau benywaidd eraill, y mae'n rhaid eu gwylio ar ddechrau'r cylch (ar ddiwrnodau 2-5).
Cyn cymryd AMG, argymhellir ymatal rhag gormod o weithgaredd corfforol ac ysmygu. Gyda llaw, mae yna lawer o astudiaethau sy'n cadarnhau effaith negyddol dros ben ysmygu ar gyflwr y warchodfa ofarïaidd a gostyngiad yn lefelau AMH.
Mae yna rywbeth hefyd a all gael effaith gadarnhaol ar grynodiad hormon gwrth-Müllerian. Yn ôl rhai adroddiadau, mae iawndal am ddiffyg fitamin D yn arwain at gynnydd yn lefelau AMH. Mae'n werth nodi'r pwynt ar unwaith ei bod yn amhosibl cynyddu gwir gyflwr y warchodfa ofarïaidd, hynny yw, nifer y ffoliglau. Yn anffodus, ar hyn o bryd nid oes unrhyw ffordd i wneud hyn, gan fod y cyflenwad wyau yn yr ofarïau yn gyfyngedig.
Beth mae'r gostyngiad a'r cynnydd yn lefelau AMH yn ei nodi?
Cyflwr arferol ar gyfartaledd ystyrir bod gwarchodfa ofarïaidd ar wahanol oedrannau rhwng 2 a 4 ng / ml.
Llai o warchodfa ofarïaidd y lefel AMH yw 1,2 ng / ml. Mae'r prognosis atgenhedlu gyda gostyngiad mewn AMH llai na 0,5 ng / ml yn dod yn ddifrifol iawn, ac mewn rhai sefyllfaoedd gall hyn nodi'r angen am IVF gyda chelloedd rhoddwr. Yma, mae mynediad amserol at feddyg a chynllunio ar gyfer beichiogi yn hynod bwysig.
Mae yna sefyllfaoedd pan fydd AMH yn cynyddu. Gall lefelau sy'n fwy na 6,8 ng / ml fod yn gysylltiedig â syndrom ofari polycystig (PCOS) neu syndrom ofari amlochrog. Mae cynnydd sylweddol mewn AMH uwch na 13 ng / ml yn gofyn am archwilio ac eithrio patholeg oncolegol ychwanegol, ond fe'i canfyddir amlaf mewn rhai mathau o PCOS.
Beth bynnag yw lefel yr AMH, dim ond meddyg all roi asesiad llawn o'r cyflwr. Os yw'r dangosydd yn cael ei ostwng, yn gyntaf oll, dylech ofyn am gyngor arbenigwr.