Rydym yn delio â chlefydau cyffredin yn ystod annwyd.
Yn y sefyllfa epidemiolegol bresennol, mae llawer o ysbytai yn cael eu trosi'n ysbytai i drin cleifion â COVID-19. Mae sefydliadau meddygol wedi'u hailgynllunio wedi atal ymweliadau a llawdriniaethau cleifion a drefnwyd, tra nad yw nifer y salwch mewn pobl wedi lleihau. Gan gynnwys problemau y mae angen eu cyfeirio at otorhinolaryngologist. Yn enwedig ar gyfer darllenwyr Wday.ru, siaradodd otorhinolaryngologist, pennaeth clinig otorhinolaryngology y Ganolfan Feddygol Ewropeaidd, Yulia Selskaya, am y clefydau ENT mwyaf cyffredin, eu hachosion a'u dulliau triniaeth.
K. m. N., Otorhinolaryngologist, pennaeth clinig otorhinolaryngology y ganolfan feddygol Ewropeaidd
Anhawster anadlu trwynol yw'r arwydd amlycaf ei bod yn bryd gweld otorhinolaryngologist. Gall achosion y symptom hwn fod yn anhwylderau amrywiol, ac yn eu plith mae crymedd y septwm trwynol, sinwsitis cylchol acíwt (sinwsitis), tonsilitis cronig a syndrom apnoea cwsg rhwystrol.
Achosion patholegau ENT
Yn aml, mae achosion patholegau ENT yn amrywio yn dibynnu ar y math o ddiffyg.
Crymedd y septwm trwynoler enghraifft, yn digwydd mewn plant ac oedolion. Fodd bynnag, fel rheol, mae gan y mwyafrif o fabanod septwm trwynol gwastad o'u genedigaeth. Yn y broses o dyfu i fyny a ffurfio'r sgerbwd wyneb, mae diffygion yn aml yn digwydd, mae anafiadau'n digwydd, a gall y septwm blygu oherwydd hynny. Hefyd, gall problemau anadlu waethygu yn ystod neu ar ôl gweithgaredd corfforol, pan fydd angen i berson ailgyflenwi cronfeydd ocsigen, ond nid yw'n gallu gwneud hyn.
Achosion y math mwyaf peryglus o chwyrnu yw apnoeahynny yw, gall syndrom apnoea cwsg rhwystrol (OSAS) fod yn gam-gynhwysiad ac aflonyddwch yn ardal y trwyn, nasopharyncs, laryngopharyncs. Gallwch chi helpu i nodi ffynhonnell eich chwyrnu arholiadau cynhwysfawr - monitro cardiorespiratory a polysomnograffeg. Mae'r astudiaethau hyn yn caniatáu inni nodi problemau y mae person yn eu profi yn ystod cwsg.
Achosion y math mwyaf peryglus o chwyrnu yw apnoeahynny yw, gall syndrom apnoea cwsg rhwystrol (OSAS) fod yn gam-gynhwysiad ac yn aflonyddwch yn ardal y trwyn, nasopharyncs, laryngopharyncs. Gallwch chi helpu i nodi ffynhonnell eich chwyrnu arholiadau cynhwysfawr - monitro cardiorespiratory a polysomnograffeg. Mae'r astudiaethau hyn yn caniatáu inni nodi problemau y mae person yn eu profi yn ystod cwsg.
Llid hirfaith y tonsiliau (tonsilitis cronig) cyfrannu at heintiau a thueddiadau etifeddol. Gall alergeddau, imiwnedd ansefydlog a hyd yn oed pydredd hefyd achosi'r afiechyd hwn. Gan fynd ar tonsil heintiedig, mae'r haint yn gorwedd yn y lacunae, hynny yw, yn y pantiau sy'n treiddio i drwch y tonsiliau. Mae malurion bwyd a bacteria yn mynd i mewn i'r lacunae anffurfio.
Un o fflamau cronig pilen mwcaidd y sinysau paranasal yw sinwsitis… Gall achosion llid fod yn batholegau cynhenid a chaffaeledig y ceudod trwynol. Heintiau bacteriol neu firaol, rhinitis alergaidd hefyd yn ysgogi cychwyn sinwsitis. Os byddwch chi'n sylwi ar arogl a blas, cur pen, gwendid, ac yn bwysicaf oll, gollwng mwcws melyn neu wyrdd o'r trwyn, yn fwyaf tebygol mae proses ymfflamychol yn bresennol.
Dulliau o gywiro a thrin patholegau
1. Cywiro crymedd y septwm trwynol yn bosibl gyda chymorth ymyrraeth lawfeddygol - septoplasti… Argymhellir y llawdriniaeth hon ar gyfer cleifion dros 18-20 oed, oherwydd o'r oedran hwn ystyrir bod sgerbwd yr wyneb wedi'i ffurfio'n llawn. Fodd bynnag, gall plant hefyd gael septoplasti os oes ganddynt grymedd difrifol o'r septwm trwynol, sy'n gwaethygu iechyd y plentyn. Yn ystod y llawdriniaeth, mae darnau crwm o'r septwm trwynol yn cael eu tynnu neu eu symud. Gwneir yr holl driniaethau y tu mewn i'r trwyn, felly nid oes marciau ar y croen. Yn y broses o septoplasti, mae'n bosibl cywiro'r problemau cysylltiedig, a dyna pam mae angen archwiliad endosgopig o'r ceudod trwynol a thomograffeg gyfrifedig y sinysau paranasal cyn y llawdriniaeth. Mae data'r arholiad yn caniatáu inni nodi problemau yn ychwanegol at grymedd y septwm trwynol a rhoi cyfle i feddygon eu cywiro yn ystod septoplasti.
2. Nodir triniaeth lawfeddygol o apnoea ar gyfer chwyrnu ac apnoea syml o ddifrifoldeb ysgafn i gymedrol. Mae ffurfiau difrifol o'r patholegau hyn yn gwrtharwyddion i ymyrraeth lawfeddygol. Mae 3 maes o driniaeth lawfeddygol ar gyfer apnoea cwsg a chwyrnu.
Y cyntaf yw cywiro taflod meddal.
Yr ail yw dileu patholegau trwynol yn brydlon. Mae hyn yn cynnwys cywiro'r septwm trwynol, tyrbinau, sinysau.
Mae'r trydydd yn gyfuniad o'r technegau hyn.
3. Mae tonsillitis yn cael ei ddiagnosio yn ystod ymgynghori ac archwiliad gweledol (mae'r arbenigwr yn canfod adlyniadau'r tonsiliau gyda'r bwâu), yn ogystal ag yn ôl canlyniadau profion labordy (mae'r meddyg yn edrych ar farcwyr haint streptococol).
Ar ôl ei ganfod tonsilitis acíwt wedi'i neilltuo therapi gwrthfiotig.
RџSʻRё ffurf gronig afiechydon, argymhellir tynnu'r cynnwys o lacunae y tonsiliau gan ddefnyddio:
Rinsio и cwrs cyffuriau.
Hefyd wedi'i aseinio ffisiotherapi - arbelydru uwchfioled ac uwchsain yn y rhanbarth submandibular.
Os na fydd dulliau o'r fath yn cael yr effaith a ddymunir, argymhellir troi at ymyrraeth lawfeddygol - tynnu tonsiliau.
Un o'r dulliau llawfeddygol posibl ar gyfer trin tonsilitis cronig yw fulguration tonnau radio tonsiliau… Mae'n cynnwys defnyddio cerrynt trydan amledd uchel i rybuddio meinwe heb gyswllt uniongyrchol â'r electrod â'r feinwe.
Gellir defnyddio dull uwch-dechnoleg fodern hefyd - tonsilectomi â chymorth robotig… Mae tynnu tonsiliau yn y modd hwn yn cael ei wneud gyda chywirdeb pin diolch i system robotig fodern ac offer fideo endosgopig.
3. Y driniaeth glasurol ar gyfer sinwsitis yw meddyginiaeth.wedi'i ragnodi gan feddyg. Fodd bynnag, yn anffodus, mae'r dull hwn yn aml yn profi ei aneffeithiolrwydd, gan fod y symptomau'n diflannu am ychydig yn unig, ac mae'r afiechyd yn mynd i gyfnod cronig.
Mae dull arloesol ac effeithiol o drin sinwsitis ar hyn o bryd llawdriniaeth sinws endosgopig swyddogaethol… Mae'r cyfeiriad triniaeth hwn yn cynnwys sinwsoplasti balŵn. Mae'r weithdrefn yn lleihau'r risg o golli gwaed, trawma, cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth a thorri anatomeg naturiol y sinysau. Yn ystod sinwsoplasti balŵn, heb niweidio'r bilen mwcaidd, mae arbenigwyr yn agor y sinysau llidus, mewnosod cathetr balŵn yno, yna ei chwyddo a defnyddio toddiannau arbennig i olchi'r sinysau rhag crawn a mwcws. Ar ôl rinsio, tynnir yr offeryn o'r ceudod.
Cyfnod adfer
1. Fel rheol, y cyfnod ar ôl llawdriniaeth septoplasti yn yr ysbyty yn para 1-2 diwrnod… Yna gall y claf fynd adref. Mae anadlu arferol yn cael ei adfer o fewn 7-10 diwrnod. Yn ystod y cyfnod adsefydlu, argymhellir ymatal rhag ysmygu, yfed alcohol, straen corfforol a thermol, i beidio â chwythu gormod ar eich trwyn, a hefyd i beidio â thynnu tamponau o fewn XNUMX oriau ar ôl y llawdriniaeth. Bydd hyn yn lleihau'r risg o waedu.
2. Llawfeddygaeth apnoea yn cael eu perfformio o dan anesthesia cyffredinol. Mae'r cyfnod adsefydlu yn tua wythnosau xnumx… Yn ogystal ag ymyriadau llawfeddygol ar gyfer trin chwyrnu, mae'n bosibl eu defnyddio sblintiau intraoral or Therapi CPAP… Mae'r therapi hwn yn cynnwys creu pwysau positif, sy'n helpu i adfer patency'r llwybr anadlu. Yn ystod cwsg, mae'r claf yn gwisgo mwgwd sydd wedi'i gysylltu â dyfais sy'n creu pwysau positif.
3. Mae'r tonsiliau yn cael eu tynnu gan ddefnyddio anaestheteg fodern. Mae hyn nid yn unig yn cyfrannu at lawdriniaeth gyffyrddus i'r claf, ond hefyd yn darparu cyfnod adfer cyflym.
4. Y cyfnod adsefydlu ar ôl sinwsoplasti balŵn ar gyfartaledd yn un diwrnodtra ar ôl llawfeddygaeth glasurol mae angen i'r claf wella o dri i bum niwrnod.