Mae syndrom Reye yn glefyd anlidiol prin a all achosi niwed difrifol i'r afu a'r ymennydd. Os na chaiff y clefyd ei drin yn gyflym, gall achosi niwed anwrthdroadwy i'r ymennydd neu hyd yn oed fod yn angheuol i'r unigolyn.

Y pynciau yr effeithir arnynt amlaf gan syndrom Reye yw plant ac oedolion ifanc o dan 20 oed. Fodd bynnag, mae achosion o oedolion hŷn eisoes wedi'u nodi. (1)

Mae nifer yr achosion o'r patholeg hon yn Ffrainc (nifer yr achosion o'r clefyd ar amser penodol, mewn poblogaeth benodol) yn cyfateb i 0.08 achos fesul 100 o blant.

Mae cyswllt achos ac effaith wedi'i gyflwyno yn yr Unol Daleithiau wrth gymryd aspirin a datblygiad syndrom Reye.

Yna gwerthuswyd y gydberthynas hon yn Ffrainc (rhwng 1995 a 1996). Roedd yr olaf yn caniatáu cyfrifiad o 8 o blant dan 15 oed yn dioddef o'r syndrom hwn ac yn cymryd aspirin. Serch hynny, nid oedd cwestiynu cymhareb budd / risg aspirin yn effeithiol er gwaethaf rhybudd. Mae'r sylw penodol hwn i ragnodi aspirin yn ymwneud â phlant â chlefydau firaol, fel brech yr ieir, ffliw, ac ati.

Yn yr ystyr hwn, mae'r ANSM (Asiantaeth Genedlaethol dros Iechyd a Meddyginiaethau) wedi sefydlu'r ffaith na ddylid rhoi asid asetylsalicylic (aspirin) i blant sy'n dioddef o'r math hwn o firws oni bai bod pob mesur arall wedi methu. . Yn ogystal, mewn achos o chwydu, anhwylderau niwrolegol, aflonyddwch ymwybyddiaeth neu ymddygiad annormal, rhaid rhoi'r gorau i'r driniaeth hon. (3)

Y symptomau a gysylltir amlaf â syndrom Reye yw: (1)

– chwydu heb unrhyw reswm sylfaenol;

– segurdod: diffyg diddordeb, brwdfrydedd ac egni;

- syrthni;

- mwy o anadlu;

- trawiadau epileptig.

Mae'r symptomau "cyffredinol" hyn yn aml yn ymddangos ychydig ddyddiau ar ôl yr haint firaol.

Mewn rhai achosion, gall y symptomau cynnar hyn symud ymlaen i rai mwy difrifol: (1)

- anhwylderau personoliaeth: anniddigrwydd, cynnwrf, ymddygiad ymosodol, ac ati;

– cyflwr o ddryswch a phryder a all weithiau fod yn gysylltiedig â rhithweledigaethau;

– colli ymwybyddiaeth a all arwain at goma.

Rhaid i ymgynghoriad meddyg fod yn ddis cynnar yr amheuaeth o syndrom hwn yn y plentyn.

Er nad yw'r mathau hyn o symptomau o reidrwydd yn gysylltiedig â syndrom Reye, mae angen gwirio'r rhagdybiaeth er mwyn cadarnhau neu beidio â datblygu'r patholeg. Yn yr achos hwn, mae'n hanfodol rhybuddio'r meddyg am y cymeriant posibl o aspirin yn ystod plentyndod a allai fod yn gysylltiedig â datblygiad y syndrom hwn. Ar ben hynny, os nad yw'r plentyn wedi cael presgripsiwn ar gyfer cymeriant aspirin o'r blaen, gellir eithrio'r posibilrwydd o ddatblygiad y clefyd. (1)

Nid yw union darddiad syndrom Reye yn hysbys ar hyn o bryd. Fodd bynnag, mae'r rhan fwyaf o achosion o'r clefyd yn ymwneud â phlant ac oedolion ifanc (o dan 20 oed) sy'n gwella o haint firaol, ac yn fwy penodol y ffliw neu frech yr ieir. Yn ogystal, roedd gan y cleifion hyn bresgripsiwn ar gyfer aspirin wrth drin yr haint firaol hwn. Yn yr ystyr hwn, y driniaeth ag aspirin o firws sy'n ei wneud yw'r achos a ganfyddir amlaf.

 Mae elfen ychwanegol yn natblygiad y patholeg hon yn arwain at strwythurau bach y tu mewn i'r celloedd: y mitocondria, sy'n cael eu difrodi.

Mae'r strwythurau cellog hyn yn darparu'r egni sydd ei angen ar gyfer datblygiad celloedd. Maent yn arbennig o bwysig ar gyfer gweithrediad priodol yr afu. Yn wir, mae mitocondria hefyd yn hidlo tocsinau o'r llif gwaed ac maent hefyd yn ymwneud â rheoleiddio siwgr gwaed (lefelau siwgr) yn y corff.

Yn y cyd-destun lle mae'r prosesau rheoleiddio hepatig hyn yn cael eu heffeithio, gall yr afu gael ei ddinistrio. Mae dinistrio'r afu yn deillio o gynhyrchu cemegau gwenwynig. Wrth basio trwy'r llif gwaed, gall y tocsinau hyn niweidio'r organeb gyfan ac yn fwy arbennig yr ymennydd. (1)

Gall salwch eraill hefyd fod yn achos y symptomau sy'n gysylltiedig â syndrom Reye. Yn yr ystyr hwn, gellir diystyru diagnosis y math hwn o syndrom o dan rai amgylchiadau. Mae'r patholegau eraill hyn yn cynnwys:

- llid yr ymennydd: llid y pilenni amddiffynnol sy'n gorchuddio'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn;

- enseffalitis: llid yr ymennydd;

- clefydau sy'n grwpio anhwylderau metabolaidd sy'n effeithio ar adweithiau cemegol yr organeb. Y mwyaf cyffredin yw: dehydrogenase cadwyn ganolig acyl-CoA (MCADD).

Y prif ffactor risg ar gyfer syndrom Reye yw cymryd aspirin yn bennaf wrth drin haint firaol tebyg i ffliw neu frech yr ieir mewn plant neu oedolion ifanc.

Mae diagnosis y clefyd hwn yn dechrau gyda diagnosis gwahaniaethol o ystyried y symptomau a gyflwynir gan y claf yn ogystal â'i hanes, yn enwedig o ran cymeriant aspirin wrth drin haint firaol.

Gall dadansoddi gwaed ac wrin hefyd ganiatáu diagnosis o syndrom Reye yn yr ystyr y gellir dod o hyd i'r tocsinau sy'n nodweddiadol o'r patholeg yn hylifau'r corff hyn. Mae presenoldeb y sylweddau niweidiol hyn i'r corff yn ffynhonnell swyddogaeth annormal yr afu.

Gall profion eraill hefyd fod yn wrthrych arddangosiad y syndrom:

– y sganiwr, gan ei gwneud hi'n bosibl amlygu unrhyw chwydd yn yr ymennydd;

- twll meingefnol, pan fydd sampl o hylif serebro-sbinol yn cael ei gymryd o linyn y cefn a'i ddadansoddi er mwyn gwirio a oes bacteria neu firysau yn bresennol;

– biopsi iau, lle mae sampl o feinwe'r iau yn cael ei gymryd a'i archwilio o dan ficrosgop i ganfod presenoldeb neu absenoldeb celloedd sy'n gysylltiedig â syndrom Reye.

Rhaid trin y clefyd cyn gynted ag y gwneir diagnosis.

Nod y driniaeth yw lleihau symptomau a chaniatáu i organau hanfodol gyflawni eu swyddogaethau yn ogystal ag amddiffyn yr ymennydd rhag niwed posibl y gall y clefyd ei achosi.

Gellir rhoi nifer fawr o gyffuriau, fel arfer yn fewnwythiennol, megis:

- electrolytau a hylifau, gan ei gwneud hi'n bosibl adfer cydbwysedd halwynau, mwynau a maetholion yn y corff (yn enwedig glycemia yn y llif gwaed);

- diwretigion: i helpu'r afu yn ei weithrediad;

- dadwenwynyddion amonia;

- gwrthgonfylsiynau, wrth drin trawiadau epileptig.

Gellir rhagnodi cymorth anadlol hefyd yn y lleoliad lle mae'r plentyn yn cael anhawster anadlu.

Unwaith y bydd y chwyddo yn yr ymennydd yn ymsuddo, mae swyddogaethau hanfodol eraill y corff fel arfer yn dychwelyd i normal. (1)