La prostad yn chwarren o'rsystem atgenhedlu gwrywaidd. Mae wedi'i leoli ychydig o dan y bledren ac, fel modrwy, mae'n amgylchynu'r wrethra, y sianel y mae wrin a semen yn gadael y corff drwyddi. Rôl y prostad yw cynhyrchu hylif prostatig, un o gydrannau semen ynghyd â hylif seminaidd a sberm, i storio semen dros dro cyn alldaflu, ac yna contractio yn ystod alldaflu, a thrwy hynny gymryd rhan yn y broses o alldaflu. diarddel semen.

Le canser y prostad yw'r math mwyaf cyffredin o ganser mewn dynion: amcangyfrifir y bydd 1 o bob 7 dyn yn cael diagnosis ohono, yn amlaf yn eu XNUMXs. Er na ddarganfuwyd achos penodol, mae a rhagdueddiad genetig.

Mae'r mwyafrif o ganserau'r prostad yn symud ymlaen yn araf iawn. Ar ben hynny, bydd mwyafrif llethol y dynion y canfyddir y canser hwn ynddynt yn marw o achos arall. Yn aml iawn mae'r tiwmor yn parhau i fod wedi'i leoli yn y prostad ac mae ganddo effeithiau iechyd cyfyngedig, gan achosi weithiau anhwylderau wrinol neu erectile. Fodd bynnag, gall rhai canserau dyfu a lledaenu'n gyflymach.

Yn Ffrainc, canser y prostad yw'r canser gwrywaidd amlaf (amcangyfrifir 71 o achosion newydd yn 200) a'r trydydd prif achos marwolaeth canser ymysg dynion (marwolaethau 2011 y flwyddyn). Oed canolrif y diagnosis yw 3 blynedd, a chaiff 8% o ganserau'r prostad eu diagnosio ar ôl 700 mlynedd. Oedran marwolaeth cyfartalog canser y prostad yw 74, sef disgwyliad oes dynion ar gyfartaledd bron yn Ffrainc. Mae canser y prostad yn ganser sydd â prognosis da: mae goroesiad cymharol 44 mlynedd wedi gwella'n ddramatig, o 75% ar gyfer achosion a gafodd ddiagnosis mewn 78 i 5% mewn 70.

Canser y prostad yw'r 2^e achos marwolaeth canser dynion yng Ngogledd America, ar ôl canser yr ysgyfaint.

Mathau

Yadenocarcinoma yw'r math mwyaf cyffredin o ganser y prostad. Mae'n cynrychioli tua 95% o achosion.

Mae difrifoldeb canser yn dibynnu ar faint y tiwmor (lleol, gyda metastasis cyfagos neu bell) a'r math o celloedd canserMae sgôr i fesur prognosis canser y prostad, hynny yw, y risgiau y mae'n eu cyflwyno i'r person yr effeithir arno. Dyma sgôr Gleason.

Mae'r sgôr hon yn aseinio dau rif o 3 i 5 wrth archwilio'r meinwe brostad o dan ficrosgop, rhifau sy'n cyfateb i raddau 3, 4 neu 5. Mae'r rhif 3 yn cyfateb i feinwe prostatig anfalaen a'r rhif 5 i'r mwyaf ymosodol.

Gyda'r ffigurau hyn, i gael sgôr a all amrywio o 2 i 10, rydym yn adio 2 radd, sef y poblogaethau amlaf o gelloedd yn y prostad a'r sgôr uchaf a welwyd. Felly, mae sgôr o 6 (1-1) yn cyfateb i ganser llai ymosodol, 7 ychydig yn fwy, a'r uchaf yw'r nifer, y mwyaf y mae ymddygiad ymosodol y tiwmor yn cynyddu. Mae'r rhif hwn yn bwysig wrth benderfynu ar y dewis o'r driniaeth orau i bob dyn.

Diagnosis a sgrinio

·         Prawf gwaed: mesur lefel antigen y prostad (APS ou PSA). Gellir canfod canser y prostad trwy weld cynnydd mewn protein yn y gwaed: antigen penodol i'r prostad neu PSA. Mae PSA yn sylwedd a gynhyrchir gan y prostad. Fodd bynnag, nid yw canlyniad uchel ar y prawf hwn o reidrwydd yn golygu bod a canser. Yn wir, mae swm o fwy na 4 nanogram / ml o'r protein hwn yn y gwaed yn gysylltiedig â chanser y prostad mewn tua 25% o achosion, a chydag anhwylder prostad arall mewn 75% o achosion. Os na fydd yn ganser, gall PSA uchel gyfateb i hyperplasia prostatig anfalaen, llid neu haint y prostad. prostad.

Ar y llaw arall, nid yw'r assay PSA yn canfod pob achos o ganser. Mewn astudiaeth yn gwerthuso effeithiolrwydd y prawf PSA, roedd gan 15% o ddynion a brofodd yn negyddol ar y prawf hwn (o garfan o 2 ddyn rhwng 950 a 62 oed) ganser y prostad91. Gadewch inni sôn bod y Dos PSA hefyd yn cael ei ddefnyddio i fonitro cwrs canser y prostad.

Nid yw'r biopsi yn amddifad osgîl-effeithiau. Y rhai mwyaf cyffredin yw'r presenoldeb am gyfnod byr iawn o gwaed mewn wrin, stôl neu semen, twymyn a haint y prostad.

Yn ymarferol :

- Os yw'r prostad yn annormal ar archwiliad rectal digidol a bod ei groen y pen yn awgrymu canser, mae'r biopsi yn cael ei berfformio, hyd yn oed os yw'r PSA yn normal.

- Os yw'r prostad yn normal ar groen y pen a bod y PSA yn fwy na 4 ng / ml, bydd y biopsi yn cael ei berfformio os bydd y PSA yn cynyddu dros amser.

• Cyffyrddiad rhefrol. Ei bwrpas yw palpation y chwarren brostad. I wneud hyn, mae'r meddyg yn mewnosod bys wedi'i orchuddio â maneg yn y rectwm ac felly gall amcangyfrif cyfaint a chysondeb y prostad. Mae'r ystum hon yn caniatáu gwerthfawrogiad rhannol yn unig. Ond weithiau gall ganfod canserau mewn pobl sydd â chyfradd oantigen prostatig penodol (= APS neu PSA ar gyfer “Antigen Penodol Prostatig”) arferol.
  • Uwchsain traws-gywirol. Dim ond i berfformio biopsi prostad y caiff ei berfformio ac nid yw o ddiddordeb ar ei ben ei hun.
  • Biopsi yn ystod uwchsain traws-gywirol. Yn ystod uwchsain, gall y meddyg dywys nodwydd i ymarfer y biopsïau prostad, hynny yw, i gymryd ychydig o feinwe'r prostad i'w archwilio o dan ficrosgop. Mae hyn yn caniatáu meintioli sgôr Gleason. Dim ond biopsi all ddiagnosio canser y prostad gyda sicrwydd. Gwneir y biopsi fel arfer gan ddefnyddio nodwydd sydd wedi'i gosod yn y prostad. Cymerir 10 i 12 sampl o feinwe yn yr un sesiwn, mewn gwahanol rannau o'r prostad

    Defnyddir y dechneg hon at ddibenion diagnostig, nid sgrinio. Mae hyn yn golygu ei fod yn cael ei berfformio pan fydd gan ddyn PSA uchel neu pan fydd yr archwiliad rectal digidol yn dod o hyd i brostad annormal.