Yn unol â'i genhadaeth, mae Bwrdd Golygyddol MedTvoiLokony yn gwneud pob ymdrech i ddarparu cynnwys meddygol dibynadwy wedi'i gefnogi gan y wybodaeth wyddonol ddiweddaraf. Mae'r faner ychwanegol “Cynnwys Gwiriedig” yn nodi bod yr erthygl wedi'i hadolygu neu ei hysgrifennu'n uniongyrchol gan feddyg. Mae'r dilysiad dau gam hwn: newyddiadurwr meddygol a meddyg yn ein galluogi i ddarparu cynnwys o'r ansawdd uchaf yn unol â gwybodaeth feddygol gyfredol.
Mae ein hymrwymiad yn y maes hwn wedi cael ei werthfawrogi, ymhlith eraill, gan Gymdeithas y Newyddiadurwyr dros Iechyd, a roddodd y teitl anrhydeddus yr Addysgwr Mawr i Fwrdd Golygyddol MedTvoiLokony.
Gallwn ddarllen mewn llawer o gyhoeddiadau poblogaidd bod gwin coch, sy'n cael ei fwyta mewn symiau cymedrol, yn hybu iechyd, yn enwedig iechyd y galon. Mae'r ddiod hon yn cynnwys llawer o gyfansoddion buddiol sy'n cefnogi ei waith yn naturiol. Ond a yw'n wir neu a yw'n hysbyseb wedi'i guddio'n glyfar am alcohol na chaniateir ei hyrwyddo'n swyddogol? Gofynnwn prof. n. med. Krzysztof J. Filipiak, cardiolegydd ac arbenigwr gwin.
- Gall symiau bach o win weithio'n dda ar gyfer iechyd y galon a chylchrediad y gwaed. Mae hyn oherwydd y polyphenolau sydd wedi'u cynnwys yn y ddiod hon
- Dywed yr Athro Filipiak pa fathau sy'n cynnwys y sylweddau mwyaf cardioprotective
- Mae'r arbenigwr hefyd yn esbonio ai dim ond gwinoedd coch sy'n cael effaith gadarnhaol ar y galon
- - Ystyriwch ddefnydd cymedrol. Mae'r cardiolegydd yn argymell gwin, coch fel arfer, bob amser yn sych - meddai'r athro mewn cyfweliad â Medonet
- Gwiriwch eich iechyd. Dim ond ateb y cwestiynau hyn
- Gallwch ddod o hyd i fwy o straeon o'r fath ar dudalen gartref TvoiLokony
Monika Zieleniewska, MedTvoiLokony: Yn ôl pob tebyg, mae hyd yn oed meddygon yn dweud nad yw gwydraid o win gyda chinio yn niweidio a hyd yn oed yn helpu iechyd. A'r Athro?
Proffeswr dr. hab. med. Krzysztof J. Ffilipiac: Mae astudiaethau'n dangos bod hyd yn oed symiau bach o alcohol yn niweidiol, ac mae ei ddefnydd yn sicr yn gysylltiedig â risg uwch o sirosis, rhai mathau o ganser neu arhythmia cardiaidd paroxysmal, ond cwestiynir methodoleg yr astudiaethau hyn. I glinigwr, y peth pwysicaf yw penderfynu a yw yfed symiau bach o alcohol yn cyfrannu at y marwolaethau cyffredinol. Ac yma mae'n troi allan nad yw'n cynyddu'r marwolaethau hwn, ac efallai hyd yn oed yn ei leihau ychydig.
Tybir bod alcohol yn cyfrannu at y cynnydd yn nifer yr achosion o sirosis yr afu a rhai canserau, ond yn gyfnewid mae'n lleihau'r risg o drawiad ar y galon, atherosglerosis, a marwolaethau cardiofasgwlaidd. Mae'n debyg mai dyna pam mae cardiolegwyr wedi bod yn edrych yn fwy rhyddfrydol ar symiau bach o alcohol mewn gwin ers blynyddoedd, ac mae gan gastrolegwyr a hepatolegwyr agwedd fwy beirniadol tuag ato.
- Gweler hefyd: Beth na fydd hepatolegydd yn ei fwyta? Dyma'r cynhyrchion sy'n niweidio ein iau fwyaf
Felly pa fath o win y gall cardiolegwyr ei oddef a pham coch?
Efallai gadewch i ni ddechrau trwy ddiffinio beth yw gwin yn gyntaf. Mae gwin yn gynnyrch a geir o eplesu alcoholig o wir grawnwin Vitis vinifera, sy'n cynnwys lleiafswm o 8,5%. alcohol.
Yn wir, mae ein diddordeb ers blynyddoedd lawer wedi canolbwyntio ar win coch, oherwydd ei fod yn cynnwys llawer o sylweddau cardioprotective. Maen nhw'n dod o'r sudd grawnwin ei hun, ac mae mwy ohonyn nhw yng nghroen coch, tywyll aeron grawnwin nag yn ei gnawd. Felly, mae'n ymddangos bod gwinoedd coch, wedi'u gwneud o rawnwin coch, yn fwy cardioprotective.
Rydym wedi bod yn siarad ers blynyddoedd am fathau o win sy'n cynnwys llawer o polyffenolau yn arbennig ac mae'n werth argymell yma: Cannonau di Sardegna - grawnwin brodorol Sardegna, sy'n cael ei yfed yn draddodiadol gan werinwyr lleol, a heddiw - gan y boblogaeth Sardinaidd, hy pobl y mae'r mae'r rhan fwyaf o ganmlwyddiant yn byw ar ein cyfandir. Mae mathau New World hefyd yn werth eu hargymell - Shiraz Awstralia, Malbec yr Ariannin, Tannat Uruguayan, Pinotage De Affrica, sy'n cynnwys llawer iawn o polyffenolau ac, yn ogystal, yn cael eu tyfu yn hemisffer y de, lle mae'r aer yn llai llygredig nag yn hemisffer y gogledd.
Rhaniad y byd gwin yn gnydau'r Hen Fyd - melyn, gwinoedd Ewropeaidd, diwylliannau Môr y Canoldir a'r Byd Newydd, a gwyrdd - gwledydd lle daeth tyfu grawnwin yn gyffredin yn y XNUMXfed ganrif; mae'r map yn dangos cylchrediad y gwyntoedd sy'n nodweddiadol o'n glôb (saethau coch) sy'n cludo llygredd aer; Dim ond yn hemisffer y de y mae'r cylchrediad hwn yn digwydd mewn gwledydd â llygredd aer isel;
Map wedi ei baratoi gan prof. Krzysztof J. Ffilipiac
Felly gall gwinoedd Ewropeaidd fod yn fwy niweidiol?
Mae straen Ewropeaidd hefyd yn ein synnu gyda'u priodweddau cardioprotective sydd newydd eu darganfod. Er enghraifft, mae gan Apulian, hynny yw, gwinoedd deheuol Eidalaidd fel Negroamaro, Susumaniello neu Primitivo, effaith gwrthlidiol a gwrthocsidiol eang; Mae straen Balcanau Refosco yn disgrifio dirlawnder arbennig o uchel gyda polyphenol penodol - ffwraneol, ac mae'r straen hwn hefyd yn cael ei gredydu â gwella cyfrif gwaed ymylol. Mae gem arall yn ne'r Eidal - Aliagnico du - yn cynnwys sawl dwsin o gyfansoddion a nodwyd o'r grŵp o polyffenolau sydd â phriodweddau gwrthatherosglerotig a gwrthlidiol. Yn y rhagorol - hefyd yn cael ei drin yng Ngwlad Pwyl - rhywogaethau o'r rhywogaeth Pinot noir, mae digwyddiad mawr o'r hyn a elwir yn oren anthocyanin - callistefin, a geir hefyd mewn pomgranadau, mefus ac ŷd du.
Gan fynd yn ôl at y cwestiwn blaenorol, a ddylem ni roi'r gorau i winoedd gwyn?
Mae gen i newyddion da i bobl sy'n eu hoffi. Yn y Sibibbo Sicilian, yn ychwanegol at y terpenau a astudiwyd o hyd (linalool, geraniol, nerol), mae deilliadau cyanidin diddorol iawn gydag effeithiau gwrthocsidiol, gwrth-ganser a gwrthlidiol cryf (chrysanthemine) wedi'u nodi. Dyma'r un cyfansoddyn ag y mae natur yn ei ddarparu i ni yn helaeth mewn cyrens duon.
Mewn llawer o winoedd gwyn: Sauvignon blanc, Gewurztraminerach, Reslingach, rydym yn dod o hyd i lawer o gyfansoddion â phresenoldeb grwpiau sulfhydryl - SH, hy sylweddau sydd â gwrthocsidyddion cryf neu hyd yn oed eiddo dadwenwyno, oherwydd eu bod yn rhwymo metelau trwm. Fel y dywed athrawon cardioleg wrthyf yn cellwair - sy'n hoff o win o'r Eidal, dyma pam mae'n rhaid i chi yfed gwinoedd gwyn gyda mwy a mwy o fwyd môr a physgod halogedig.
Nid yw pawb yn gwybod bod cyfansoddion pyrazine yn gyfrifol am nodau nodweddiadol gwsberis, yn enwedig yn fy hoff Sauvignon blanc Seland Newydd. Gellir dod o hyd i'r un cyfansoddion mewn cyffuriau gwrth- dwbercwlosis a ddefnyddir yn gyffredin ac mewn bortezomib - cyffur newydd ar gyfer myeloma lluosog.
Mewn gwledydd sydd â hinsawdd oerach, yr hyn a elwir yn straen hybrid sy'n cynnwys llawer o gyfansoddion cemegol gweithredol sy'n cynnal prosesau ffisiolegol. Rwy'n meddwl am y cynhyrchion diraddio asid brasterog fel y'u gelwir - hecsanal, hecsanol, hecsenol, hecsenol, a'u deilliadau - mae'r rhain yn eu tro yn llawer yn y straen a dyfir yng Ngwlad Pwyl - Marshal Foch. Mae'r hyn a elwir yn gemeg gwin yn hynod ddiddorol.
Wrth drafod dylanwad cadarnhaol gwin ar ein corff, sonnir am y galon yn y lle cyntaf. Beth yw effeithiau llesol gwin?
Mae hyn yn bennaf oherwydd y cynnydd cyson yn y wybodaeth am ddylanwad alcohol - hoffwn bwysleisio unwaith eto, a'i yfed yn rheolaidd mewn symiau bach iawn - ar weithgaredd yr endotheliwm fasgwlaidd a phlatennau. Mae'r alcohol sydd wedi'i gynnwys mewn gwin yn cael effaith gwrth-blatennau ychydig, yn lleihau cynhyrchu clotiau gwaed (effaith thrombin), yn gwella mynegiant sylweddau sy'n doddyddion clotiau gwaed naturiol (yn effeithio ar ffibrinolysis mewndarddol), yn lleihau ocsigeniad colesterol LDL drwg sy'n cylchredeg yn y gwaed, yn cynyddu crynodiad colesterol HDL da, yn cynyddu cynhyrchu ocsid nitrig mewn celloedd endothelaidd ac yn lleihau cynhyrchu ffibrinogen. Felly yn gryno a symleiddio.
Yn gyffredinol, ni phenderfynwyd a yw'r sylweddau a gynhwysir yn y gwin neu'r alcohol ei hun yn bwysicach yma. Mae'n ymddangos ei fod yn weithred ar y cyd. Mae'n anodd cynnal ymchwil o'r fath yn fanwl gywir, oherwydd bod gwin yn sudd grawnwin bonheddig, canran isel, sy'n cynnwys cannoedd o gyfansoddion cemegol o rôl anhysbys. Ar ben hynny, mae pob amrywiaeth grawnwin yn rhywogaeth unigryw, gyda chyfansoddiad gwahanol, ac mae degau o filoedd ohonynt wedi'u disgrifio.
Mae'r gair polyphenols wedi cael ei grybwyll lawer gwaith. Beth yw'r perthnasoedd hyn?
Yn syml, mae polyffenolau yn grŵp o gyfansoddion ffenolig sydd ag effaith gwrthocsidiol cryf, ac felly o bosibl yn lleihau'r risg o glefydau cardiofasgwlaidd a chanser. Gellir dosbarthu polyffenolau ymhellach yn danni (esterau asid galig a sacaridau) a flavonoidau sydd o ddiddordeb arbennig i ni.
Mae flavonoidau yn lliwiau a ddyfeisiwyd gan natur, sy'n gyfrifol am liwiau pob rhodd o natur - ffrwythau a llysiau. Maent hefyd yn chwarae rhan bwysig - gwrthocsidyddion, pryfleiddiaid, ffwngladdiadau, felly maent yn cael eu storio'n bennaf yn haenau wyneb meinweoedd planhigion, gan roi lliw dwys iddynt. Rydym yn dod yn ôl at y ddealltwriaeth o'r rhesymau pam yr ydym yn arbennig o awyddus i siarad am goch, yn hytrach na gwyn neu binc, pan fyddwn yn meddwl am y perthnasoedd hyn. Flavonoids yw enw cyfunol llawer o gyfansoddion sydd wedi'u dosbarthu ymhellach fel flavonols, flavones, flavanones, flavanonols, isoflavones, catechins ac anthocyanidins.
Mae llawer o ysgrifennu wedi bod am resveratrol ddim yn bell yn ôl. A yw'n flavonoid sy'n arbennig o bwysig i'ch iechyd?
Mae Resveratrol yn un o dros wyth mil. disgrifiodd flavonoids, ond mewn gwirionedd daethom i wybod am 500 o'r cyfansoddion hyn. Roedd Resveratrol yn un o'r rhai cyntaf, ond nid yw ymchwil gyfredol yn dangos mai hwn yw Greal Sanctaidd flavonoidau. Mae'n ymddangos mai dim ond y cyfuniad naturiol o gannoedd o flavonoidau sy'n rhoi'r effaith gwrthocsidiol lawn. Mae llawer mwy o weithiau diddorol yn cael eu cyhoeddi ar hyn o bryd, er enghraifft ar quercetin.
- Gallwch brynu atodiad dietegol gyda resveratrol yn Medonet Market
Felly sut ydych chi'n pennu'r dos o alcohol sy'n fuddiol i'ch iechyd?
Mae gennym broblem gyda hynny. Mae hyrwyddo alcohol, yn enwedig yn ein rhan ni o Ewrop, lle mae yfed alcoholau cryf wedi dominyddu hyd yma, yn annerbyniol. Fel meddygon, mae'n rhaid i ni weithio i newid agweddau ein cleifion, peidio byth â'u perswadio i yfed alcohol, ond hefyd tynnu sylw at fanteision yfed symiau cymedrol o win coch fel rhan o ddeiet Môr y Canoldir.
Pan ysgrifennais yr adolygiad o’r llyfr “Wine is good for the heart” gan yr uwch gardiolegwyr sy’n delio â gwin yng Ngwlad Pwyl – prof. Władysław Sinkiewicz, disgynnodd ton o sylwadau annymunol ar gyfryngau cymdeithasol arnaf. Rhaid sicrhau’r rhyddid i siarad am hyn. Fel meddyg ifanc, bûm unwaith yn paratoi prosiect ymchwil lle buom yn asesu effaith gwahanol fathau o win coch ar ehangiad endothelaidd. Ni chydsyniodd pwyllgor biofoeseg Prifysgol Feddygol Warsaw ar y pryd i'w hymddygiad, gan ddefnyddio cyfraith Gwlad Pwyl ar fagwraeth mewn sobrwydd. Apeliais yn erbyn ei phenderfyniad i’r pwyllgor biofoeseg yn y Weinyddiaeth Iechyd ac ni chytunodd y pwyllgor hwn i astudiaeth lle’r oedd myfyrwyr – gwirfoddolwyr i yfed 250 ml o win coch a chael profion anfewnwthiol o weithrediad endothelaidd fasgwlaidd. Gofynnodd yr athro meddygaeth sy'n perthyn i'r pwyllgor hwn gydag arswyd a fyddem yn darparu absenoldeb salwch o ddosbarthiadau i'r myfyrwyr a archwiliwyd drannoeth. Ni ddaeth yr astudiaeth i ffrwyth, ac ychydig flynyddoedd yn ddiweddarach darganfyddais un Americanaidd tebyg iawn mewn cyfnodolyn gwyddonol da.
Mae'r casgliad felly yn un – gadewch i ni beidio â chondemnio'r wybodaeth o ymchwil gwin a gwin. Ar y naill law, mae gennym ganllawiau clir y Fforwm Pwylaidd ar gyfer Atal Clefydau Cardiofasgwlaidd: “ni argymhellir unrhyw argymhellion ynghylch cychwyn neu ddwysáu yfed alcohol, gyda'r nod o gyflawni effeithiau iechyd buddiol”, ar y llaw arall - mae'n cyfeirio i “dechrau” a “dwysáu”. Felly, ar gyfer pobl sy'n yfed gwin gyda swper, dim ond yn werth addasu ei fath, dos, a hyrwyddo gwybodaeth am y dewis o straen. Dyma fy nehongliad.
Yn ogystal, gan fod gwin yn dod gyda phryd o fwyd, oni ddylem ni roi sylw i'r bwyd?
Ystyriwch beth rydyn ni'n ei yfed, beth rydyn ni'n cyfuno gwin ag ef, pa ddeiet, a ydyn ni'n bwyta llawer o lysiau a ffrwythau, neu'n cyfyngu ar frasterau anifeiliaid a chig coch. Efallai ei bod yn well i chi yfed gwydraid o win yn lle pwdin caloric llawn siwgr a braster? Heddiw nid oes gennym unrhyw amheuaeth amdano. Rwy’n cyfaddef pan fydd claf yn dod i mewn i’r swyddfa ac yng ngeiriau cyntaf y cyfweliad mae’n dweud yn falch nad yw byth yn “ysmygu nac yn yfed”, tybed pa mor fas yw addysg yng Ngwlad Pwyl, gan fod caethiwed marwol ysmygu wedi dod yn gyfartal yn y meddwl. o gleifion ag yfed gwin.
Darllenais fod gwin hefyd yn gwella iechyd pobl â dementia, diabetes math 2, yn atal iselder, yn cefnogi hirhoedledd a bacteria da yn y coluddion. Ydy'r cyfan yn wir?
Gormod o gwestiynau ar gyfer un cyfweliad … Cyfeiriaf at y llyfr gan prof. Władysław Sinkiewicz. Bu'r athro am nifer o flynyddoedd yn bennaeth ar Glinig Cardioleg Prifysgol Nicolaus Copernicus yn Bydgoszcz, heddiw, wedi ymddeol, mae'n debyg bod ganddo fwy o amser i ddelio â'r mater hwn ac felly'r monograff Pwyleg cyntaf ar y pwnc hwn. Mae enocardiolegydd arall (gair o’r fath – neologiaeth – sy’n pwysleisio’r berthynas rhwng oenoleg a chardioleg) hefyd yn weithredol yn ne Gwlad Pwyl – prof. Grzegorz Gajos o Krakow. Ac ar hyn o bryd rwy'n paratoi papur ar rawnwin a rhai wynebau cardioprotective o win.
Gan grynhoi, beth i'w wneud i atal organau eraill rhag cael eu difrodi diolch i'r gwydr sydd wedi'i feddwi â'r galon mewn golwg?
Yn anad dim, cadwch at ddefnydd cymedrol. Mae yna broblemau gyda'i ddiffiniad, ond gan amlaf rydym yn golygu ar y mwyaf un diod y dydd i fenyw ac 1-2 ddiod i ddyn. Diod yw'r swm o 10-15 g o alcohol pur, felly'r swm sydd wedi'i gynnwys mewn 150 ml o win. Mae hyn yn cyfateb i 330 ml o gwrw neu 30-40 ml o fodca, er yn achos y ddau olaf, mae'r llenyddiaeth sy'n profi'r effaith cardioprotective yn brin iawn.
Felly, mae'r cardiolegydd yn argymell gwin, coch fel arfer, bob amser yn sych.
Mae yfed unrhyw fath o alcohol melys yn cynyddu'r risg o anhwylderau diabetig, felly mae'n rhaid i ni gefnogi diabetolegwyr yn hyn o beth. Efallai y byddwn yn gwneud eithriad ar gyfer seidr sych Pwylaidd - mae'n drueni bod Gwlad Pwyl yn sefyll gydag alcohol cryf ac nad yw'n cefnogi ei thyfwyr ffrwythau ac afalau perffaith Pwylaidd. Efallai nad ydym yn wlad gyda diwylliant yfed calvados (distyllad afalau, mewn casgenni derw), ond seidr - gallem.
Ceir geiriad pwysig yn yr argymhellion ataliol Ewropeaidd a gyhoeddwyd gan ein cymdeithas gardioleg. Maen nhw’n sôn am leihau’r defnydd o alcohol, felly uchafswm o 7 – 14 dos o alcohol yr wythnos i ddynion, 7 i fenywod, ond maen nhw’n rhybuddio na ddylai’r dosau hyn gael eu cronni! Felly gwydraid o win gyda swper bob dydd - dyma chi. Model arall – dwi ddim yn yfed yn ystod yr wythnos, mae’r penwythnos yn dod a dwi’n dal lan – byth. Mae'r math hwn o yfed yn gysylltiedig â'r risg o gynnydd mewn pwysedd gwaed, arhythmia cardiaidd, a strôc.
Buom yn siarad llawer am effeithiau cardioprotective polyphenols - i bobl nad ydynt yn yfed alcohol o gwbl, mae gen i newyddion da hefyd: mae'r un polyffenolau i'w cael mewn llysiau tymhorol ffres, ffrwythau, coffi o ansawdd da, siocled du a choco.
Pam fod y safonau yfed cymedrol hyn yn wahanol i ddynion a merched?
Mewn gwirionedd, mae rhyw yn llai pwysig yma ac mae pwysau corff yn bwysicach. Yn syml, mewn astudiaethau epidemiolegol, troswyd dosau alcohol fesul cilogram o bwysau’r corff, a bod dynion yn fwy o ran eu poblogaeth ac yn pwyso mwy – dyna pam canlyniadau’r ymchwil a’r argymhellion dilynol.
Oni ddylai rhywun sy'n dueddol o gaethiwed yfed gwin, hyd yn oed â'r galon mewn golwg?
Mae’n deg cytuno â hyn, er mai at seicolegwyr a seiciatryddion yr wyf yn cyfeirio yma. Yn gyffredinol, gadewch inni gofio y gallwch ddod yn gaeth i bopeth, a pheidiwch â chondemnio gwin yn rhy frysiog. Ond efallai bod Louis Pasteur yn iawn pan ddywedodd: “Gwin yw’r ddiod iachaf a mwyaf hylan.” Ac mae’r mwyafswm Lladin “In vino veritas” wedi caffael neges fwy cyffredinol dros amser – mae gwirionedd mewn gwin, efallai y gwir am iechyd.
yn gardiolegydd, internist, hypertensiologist a ffarmacolegydd clinigol. Yn ddiweddar, daeth yn rheithor Prifysgol Feddygol Maria Skłodowskiej-Curie yn Warsaw, ac yn breifat mae'n angerddol am oenoleg, hy gwyddor gwinoedd, ac ampelograffeg - y wyddoniaeth sy'n ymwneud â disgrifio a dosbarthu gwinwydd. Ar gyfryngau cymdeithasol (IG: @profkrzysztofjfilipiak) gallwn ddod o hyd i ddarlithoedd gwreiddiol yr athro ar straen gwin.
Gall hyn fod o ddiddordeb i chi:
- Mae'r rhan fwyaf o Bwyliaid yn marw ohono. Mae'r cardiolegydd yn dweud wrthych beth sydd angen ei newid ar unwaith
- Mae'r symptomau hyn yn rhagweld trawiad ar y galon fisoedd ymlaen llaw
- Beth na fydd y cardiolegydd yn ei fwyta? “Rhestr ddu”. Mae'n brifo'r galon