Peritonitis

Disgrifiad cyffredinol o'r afiechyd

Mae'n broses ymfflamychol o'r bilen serous, sy'n cwmpasu'r peritonewm a'r organau mewnol. Ynghyd â'r patholeg hon mae tarfu ar yr organau mewnol a meddwdod cyffredinol y corff.

Mae patholegau llidiol y peritonewm wedi cael eu crybwyll filoedd o flynyddoedd cyn ein hoes ni. Galwodd ein cyndeidiau’r afiechyd hwn yn “dân Antonov” ac ni wnaethant ymateb i driniaeth. Y cyntaf i ddisgrifio'r darlun clinigol o beritonitis oedd Hippocrates.

Mae “abdomen miniog” fel arfer yn datblygu oherwydd haint bacteriol sy'n effeithio ar yr organau peritoneol. Yn ôl yr ystadegau, mae hyd at 20% o gleifion â phatholeg lawfeddygol acíwt yn agored i beritonitis. Ar yr un pryd, mae pobl ag imiwnedd isel, swyddogaeth yr afu â nam, methiant arennol, yn ogystal â chlefydau a all arwain at dorri pilen yr organ yn syrthio i'r grŵp risg.

Achosion

Mae peritonitis, fel rheol, yn achosi tyllu organau gwag y system dreulio, ac o ganlyniad mae sylweddau tramor yn mynd i mewn i'r rhanbarth peritoneol (er enghraifft, secretiadau bustl, pancreatig neu gastrig, wrin). Gellir tyllu organau gwag trwy:

• wlser stumog;
• twymyn teiffoid;
• hernia â necrosis berfeddol;
• anafiadau trawmatig i'r rhanbarth peritoneol;
• wlser duodenal;
• llid yr atodiad;
• difrod i'r waliau berfeddol oherwydd bod gwrthrychau tramor yn dod i mewn yno;
• tiwmorau malaen;
• patholegau llidiol y peritonewm;
• rhwystr berfeddol;
• llawdriniaethau yn y rhanbarth peritoneol;
• patholegau gynaecolegol y llwybr organau cenhedlu uchaf;
• pancreatitis;
• tyllu'r groth yn ystod erthyliad;
• cholecystitis purulent;
• llid y pelfis^[3].

Hefyd, gall achos peritonitis fod yn ficro-organebau pathogenig staphylococcus, Escherichia coli, gonococcus, Pseudomonas aeruginosa, bacteria twbercwlosis, streptococcus.

Symptomau

Mae arwyddion clinigol peritonitis yn cynnwys:

1. 1 pallor y croen;
2. 2 poen yn rhanbarth yr abdomen, sy'n dod yn ddwysach wrth disian, pesychu neu newid safle'r corff. Ar y dechrau, mae'r syndrom poen wedi'i leoli yn ardal yr organ yr effeithir arni, yna'n lledaenu trwy'r peritonewm. Os na fyddwch yn darparu cymorth i'r claf mewn pryd, yna bydd meinwe'r peritonewm yn marw a bydd y boen yn diflannu;
3. 3 rhwymedd;
4. 4 diffyg archwaeth;
5. 5 gwendid difrifol;
6. 6 mae'r claf yn poeni am flatulence;
7. 7 mewn rhai achosion, cynnydd yn nhymheredd y corff hyd at dwymyn;
8. 8 gostwng pwysedd gwaed;
9. 9 cyfog a chwydu wedi'i gymysgu â bustl;
10. 10 teimlad o ofn marwolaeth, chwys oer clammy;
11. 11 mae teimladau poen yn lleihau gyda gostyngiad yn y tensiwn yn waliau'r peritonewm (mae'r claf yn tynnu ei goesau i fyny, yn plygu wrth ei ben-gliniau i'r stumog);
12. 12 mae gwefusau'r claf yn dod yn sych;
13. 13 tachycardia.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae llid y peritonewm yn cychwyn yn sydyn, mae'r claf yn teimlo poen acíwt yn yr abdomen, ynghyd â chwyddedig, distention, diffyg anadl, tachycardia ac oerfel^[4].

Cymhlethdodau

Gall canlyniadau peritonitis fod ar unwaith ac oedi. Ymhlith y cymhlethdodau ar unwaith mae:

• cwymp;
• sepsis;
• marwolaeth y claf;
• ceulo gwaed;
• annigonolrwydd arennol acíwt;
• cyflwr y sioc yn y claf;
• gwaedu trwm.

Mae cymhlethdodau gohiriedig yn cynnwys:

• neoplasmau malaen;
• ffurfio adlyniad;
• hernia ar ôl llawdriniaeth;
• symudedd berfeddol gwan;
• problemau gyda beichiogi mewn menywod.

Atal

Gan fod yr “abdomen acíwt” yn gymhlethdod o afiechydon yr organau peritoneol, mae'n bwysig gwneud diagnosis a thrin patholegau a all arwain ato mewn pryd. Argymhellir archwiliad blynyddol gan gastroenterolegydd hefyd, a dylid osgoi anafiadau i'r abdomen.

Mae atal eilaidd rhag ailwaelu’r clefyd yn cael ei leihau i lanweithdra holl ffocysau haint yn y corff.

Triniaeth mewn meddygaeth brif ffrwd

Dylai triniaeth peritonitis fod yn amserol ac yn gynhwysfawr. Mae'n cynnwys paratoi cyn llawdriniaeth, llawfeddygaeth a therapi postoperative.

Cyn llawdriniaethsy'n para 2-3 awr ac yn cynnwys:

1. 1 cael gwared â syndrom poen;
2. 2 triniaeth gwrthfacterol;
3. 3 therapi anhwylderau'r system gardiofasgwlaidd;
4. 4 ailgyflenwi diffyg hylif;
5. 5 rhagfeddyginiaeth.

Ymyrraeth weithredol СЃРѕСЃС, РѕРёС, РёР ·:

• cael gwared ar yr organ yr effeithiwyd arni neu ei darn, a ysgogodd “abdomen acíwt”, gan gythruddo rhwygiadau;
• golchi'r ceudod peritoneol yn drylwyr gyda hydoddiant antiseptig;
• enfys intubations;
• draeniad peritoneol.

Therapi ar ôl llawdriniaeth СЃРѕСЃС, РѕРёС, РёР ·:

1. 1 lleddfu poen yn ddigonol;
2. 2 triniaeth dadwenwyno;
3. 3 cryfhau imiwnedd;
4. 4 therapi gwrthfacterol;
5. 5 normaleiddio'r coluddion;
6. 6 atal cymhlethdodau;
7. 7 trin afiechydon cronig a chydredol.

Sylw!

Nid yw'r weinyddiaeth yn gyfrifol am unrhyw ymgais i ddefnyddio'r wybodaeth a ddarperir, ac nid yw'n gwarantu na fydd yn niweidio chi yn bersonol. Ni ellir defnyddio'r deunyddiau i ragnodi triniaeth a gwneud diagnosis. Ymgynghorwch â'ch meddyg arbenigol bob amser!