Mae Opisthotonus yn gontractwr cyffredinol o gyhyrau posterior y corff, sy'n gorfodi'r corff i fwa'n gryf, taflu pen yn ôl ac aelodau yn hyperextension. Mae'r agwedd patholegol hon i'w chael mewn sawl afiechyd sy'n effeithio ar y system nerfol. 

Gellir cymharu'r opisthotonos â'r safle mewn arc o gylch a gymerwyd, mewn paentiadau clasurol, gan bobl sydd â'r diafol yn eu meddiant. 

Mae cyhyrau posterior y corff, yn enwedig y cefn a'r gwddf, wedi'u contractio gymaint nes bod y corff yn hyperextends ei hun, gan orffwys ar ei haen yn unig gan y sodlau a'r pen. Mae'r breichiau a'r coesau hefyd yn estynedig ac yn anhyblyg. Nid yw'r agwedd patholegol, boenus hon yn cael ei rheoli gan y claf.

Mae Opisthotonos i'w gael mewn sawl patholeg sy'n effeithio ar y system nerfol, yn benodol:

• tetanws: ar ôl anaf, sborau y bacteria Clostridium tetani mynd i mewn i'r corff a rhyddhau niwrotocsin, sydd mewn ychydig ddyddiau yn achosi tetani cynyddol o gyhyrau'r corff. Yn gyflym, mae'r claf yn cwyno ei fod yn cael anhawster wrth fynegi, mae ei ên wedi eu blocio. Yna mae ei wddf yn stiffens, yna mae'r corff cyfan yn contractio. Os na chymerir gofal am yr haint mewn pryd, ni all yr unigolyn anadlu a marw. Yn ffodus, diolch i frechu gorfodol babanod yn erbyn tetanws, a gyflwynwyd ym 1952, mae'r afiechyd bron wedi diflannu yn Ffrainc. Ond mae'n dal i effeithio ar ychydig o bobl bob blwyddyn nad ydyn nhw'n cael eu brechu neu nad ydyn nhw'n gyfoes â'u nodiadau atgoffa;
• argyfyngau seicogenig di-epileptig (CPNE) : gallant wneud ichi feddwl am drawiadau epileptig, ond nid ydynt yn gysylltiedig â'r un annormaleddau ymennydd. Mae eu hachosion yn gymhleth, gyda chydrannau niwrobiolegol (rhagdueddiad yr ymennydd i ymateb fel hyn) ond hefyd yn seicopatholegol. Mewn llawer o achosion, mae hanes o drawma pen neu anhwylder straen wedi trawma;
• trawiadau epileptig ynysig, a achosir gan anaf i'r pen neu gyffur niwroleptig, yn gallu amlygu felly;
• gynddaredd, mewn achosion prin;
• hypocalcemia acíwt a difrifol : mae lefel anarferol o isel o galsiwm yn y gwaed yn aml yn gysylltiedig â phroblem gyda'r chwarennau parathyroid, sy'n gyfrifol am reoleiddio argaeledd y mwyn hwn yn y corff;
• poen ymennydd : gall llid a achosir gan lid yr ymennydd penodol, dinistrio meinwe'r ymennydd gan enseffalopathi, neu hyd yn oed ymglymiad patholegol y tonsiliau yn y blwch cranial, arwain at opisthotonos.

Achos arbennig o opisthotonos mewn babanod

Ar enedigaeth, mae bydwragedd yn asesu tôn cyhyrau'r baban fel mater o drefn. Trwy symudiadau amrywiol, gallant weld crebachu gormodol yn y cyhyrau yng nghefn y corff. Os nad ydyn nhw'n riportio anghysondeb, mae popeth yn iawn.

Os na chaiff y fam ei brechu rhag tetanws, a bod opisthotonus yn ymddangos yn fuan ar ôl genedigaeth, sy'n gysylltiedig ag anallu i sugno a smirk nodweddiadol o'r wyneb, dylid amau ​​tetanws newyddenedigol. Mae'r sefyllfa'n fwy tebygol o gael ei darganfod mewn gwledydd lle nad oes brechiad yn erbyn y clefyd hwn, a lle nad yw amodau genedigaeth yn ddi-haint.

Yn dilyn hynny, mae'n digwydd yn aml bod y babi yn mabwysiadu safle o opisthotonos i fynegi dicter na ellir ei atal: mae'n magu ac yn bwâu tuag yn ôl mewn ffordd drawiadol, oherwydd ei hyblygrwydd mawr. Os yw'n dros dro ac os yw ei goesau'n symudol, nid yw'n batholegol. Ar y llaw arall, gallwch siarad â'r pediatregydd amdano: gall yr agwedd hon hefyd fynegi poen cryf, sy'n gysylltiedig er enghraifft â adlif ac asid gastroesophageal pwysig.

Os yw'r ymosodiadau tetanws yn parhau neu'n cael eu hailadrodd, gyda chorff mor stiff fel y gallai bron ei ddal gan y pen a'r traed yn unig, a'r aelodau hyperextended, mae'n argyfwng meddygol, sy'n gysylltiedig â phoen yn y corff. ymenydd. Gallwn wynebu:

• llid yr ymennydd babanod ;
• syndrom baban wedi'i ysgwyd ;
• hypocalcemia newyddenedigol ;
• clefyd wrin surop masarn : mae gan y clefyd genetig prin hwn (llai na 10 achos i bob 1 miliwn o enedigaethau) prognosis gwael os na chymerir gofal ohono mewn pryd. Fe'i nodweddir gan arogl surop masarn yn y earwax ac yna'r wrin, anawsterau bwydo, syrthni a sbasmau. Os na chaiff ei drin, caiff ei ddilyn gan enseffalopathi blaengar a methiant anadlol canolog. Wedi'i drin ar amser, mae'n hyfyw ond mae angen diet caeth am oes;
• rhai mathau o glefyd Gaucher : mae math 2 o'r clefyd genetig prin hwn yn amlygu ei hun yn ystod misoedd cyntaf y baban, i ddechrau trwy barlys ocwlomotor llorweddol neu strabismws sefydlog dwyochrog. Mae'n esblygu'n gyflym iawn i enseffalopathi blaengar, gydag anhwylderau anadlu a llyncu difrifol, ac ymosodiadau opisthotonos. Mae gan y patholeg hon prognosis gwael iawn.

Rhaid i opisthotonus, beth bynnag ydyw, arwain at ymgynghoriad. Fel y gwelir uchod, gall ddatgelu patholeg ddifrifol, a allai fod yn angheuol, o'r system nerfol.

Gall y sbasm cyffredinol hwn, oherwydd ei fod yn achosi i'r claf gwympo'n sydyn, hefyd achosi anafiadau corfforol: gall anafu ei hun yn anwirfoddol ar y llawr neu yn erbyn darn o ddodrefn wrth gwympo. Yn ogystal, mae cyfangiadau cyhyrau'r cefn weithiau'n golygu y gallant achosi cywasgiad asgwrn cefn.

Mae triniaeth yr argyfwng tetanws yn cynnwys tawelyddion pwerus, hyd yn oed curariants (cyffuriau sydd â phriodweddau parlysu curare), i frwydro yn erbyn y contracture. 

Pan fo'n bosibl, mae'r afiechyd dan sylw yn cael ei drin. Mae ei symptomau eraill hefyd yn cael gofal. Felly, rhag ofn tetanws, mae tawelyddion yn cael eu cyfuno â resbiradaeth artiffisial ar ôl tracheotomi i frwydro yn erbyn asffycsia, tra bod y gwrthfiotigau'n dod i rym.