Mae beichiogrwydd pegynol oherwydd annormaledd sy'n digwydd yn ystod ffrwythloni sy'n achosi datblygiad annormal yn y brych. Mae dau fath o feichiogrwydd molar:

• mae beichiogrwydd molar cyflawn (neu fan geni hydatidiform cyflawn) yn deillio o ffrwythloni rhwng ofwm anwcleated (heb gnewyllyn ac felly heb ddeunydd genetig) ac un neu ddau spermatozoa haploid (sy'n cynnwys un copi o bob cromosom). Nid yw cynnyrch y beichiogrwydd hwn yn cynnwys embryo ond dim ond y brych sy'n datblygu ar ffurf codennau lluosog (a elwir yn “glwstwr grawnwin”).
• mae beichiogrwydd molar rhannol (neu fan geni hydatidiform rhannol) yn deillio o ffrwythloni rhwng wy arferol a dau sbermatozoa neu sberm annormal. Mae yna embryo, ond nid yw'n hyfyw, ac mae'r brych yn datblygu'n annormal.

Yn y ddau achos, nid oes gan yr wy ddeunydd genetig cyflawn, felly mae'r beichiogrwydd yn tynghedu i fethiant.

Gall beichiogrwydd pegynol amlygu ei hun mewn gwahanol ffurfiau:

• yn ei ffurf nodweddiadol mae'n arwain at waedu eithaf trwm sy'n gyfrifol am anemia a chynnydd yng nghyfaint y groth. Weithiau gwelir cynnydd yn arwyddion beichiogrwydd neu docsemia beichiogrwydd. Bydd uwchsain pelfig endovaginal wedi'i ddilyn gan fesuriad o gyfanswm serwm hCG yn ei gwneud hi'n bosibl gwneud diagnosis o feichiogrwydd molar.
• ar ffurf camesgoriad digymell. Yna patholeg y cynnyrch curettage a fydd yn caniatáu gwneud diagnosis o feichiogrwydd molar.
• ar ffurf asymptomatig, darganfyddir beichiogrwydd molar ar hap ar uwchsain.

Teitl y trydydd paragraff

Pa gefnogaeth?

Trydydd paragraff

Nid yw beichiogrwydd molar cyflawn neu anghyflawn yn hyfyw, felly mae angen gwagio cynnyrch y beichiogrwydd yn gyflym. Gwneir hyn trwy ddyhead groth a berfformir o dan reolaeth uwchsain. Fel rheol, cyflawnir anatomopatholeg o gynnyrch beichiogrwydd er mwyn gwneud diagnosis o'r math o fan geni.

Gwneir gwiriad uwchsain yn systematig yn y 15 diwrnod ar ôl dyheu er mwyn gwirio absenoldeb cadw, cymhlethdod aml beichiogrwydd molar. Os cedwir ef, cyflawnir ail ddyhead.

Ar ôl gwagio'r man geni, mae lefel hCG yn cael ei monitro'n agos ar gyfradd prawf gwaed wythnosol. Rhaid parhau â'r monitro hwn ar ôl i'r gyfradd gael ei dirprwyo (hy 3 cyfradd negyddol yn olynol):

• am 6 mis os bydd man geni rhannol hydatidiform;
• am 12 mis rhag ofn y bydd man geni hydatidiform cyflawn;
• am 6 mis, yn achos man geni hydatidiform cyflawn, bydd y lefel hCG yn dod yn negyddol o fewn 8 wythnos (2).

Mae lefel hCG llonydd neu hyd yn oed yn cynyddu yn awgrymu tiwmor troffoblastig yn ystod beichiogrwydd, cymhlethdod beichiogrwydd molar sy'n effeithio ar bron i 15% o fannau geni cyflawn a 0,5 i 5% o fannau geni rhannol (3). Mae'n digwydd bod y meinwe molar yn aros yn y groth, yn amlhau ac yn cael ei drawsnewid yn feinwe tiwmor fwy neu lai ymosodol ac yn gallu goresgyn waliau'r groth ac weithiau organau pell. Gelwir hyn yn man geni ymledol, neu choriocarcinoma. Yna bydd archwiliad yn cael ei gynnal ac yn dibynnu ar y canlyniadau, cynhelir cemotherapi. Yn dibynnu ar risg y tiwmor (wedi'i sefydlu yn ôl sgôr FIGO 2000), amcangyfrifir bod y gyfradd wella rhwng 80 a 100% (4). Ar ôl diwedd y driniaeth, argymhellir cyfnod monitro gyda dos misol o hCG am 12 i 18 mis.

Cyn gynted ag y bydd gwaith dilynol y man geni wedi'i orffen, mae'n bosibl cychwyn beichiogrwydd newydd. Mae'r risg o gael beichiogrwydd molar eto yn isel: rhwng 0,5 ac 1% (5).

Os bydd tiwmor troffopblastig, nid yw triniaeth â chemotherapi yn effeithio ar ffrwythlondeb. Felly mae beichiogrwydd arall yn bosibl ar ôl diwedd y cyfnod monitro. Fodd bynnag, bydd dos o'r hormon hCG yn cael ei gynnal ar ôl 3 mis o feichiogrwydd ac yna ar ôl beichiogrwydd, dau gyfnod sydd mewn perygl o ailymddangos y clefyd.