Ffordd o fyw

Un ffordd iach o fyw yn helpu i leihau dwyster symptomau menopos, yn gwella iechyd cardiofasgwlaidd ac esgyrn, ac yn darparu rhai diogelu yn erbyn sawl problem iechyd.

bwyd

I leihau fflachiadau poeth

• Yn lle cael 3 prif bryd, gostyngwch ddognau a chynlluniwch fyrbrydau iach rhwng prydau bwyd;
• I yfed llawer o ddŵr;
• Osgoi neu leihau eich defnydd o symbylyddion yn sylweddol: diodydd poeth, coffi, alcohol, seigiau sbeislyd;
• Lleihau eich defnydd o siwgrau dwys;
• Bwyta bwydydd sy'n llawn ffyto-estrogenau yn rheolaidd.

Ymarfer corfforol

Mae unrhyw fath o weithgaredd corfforol yn well na dim gweithgaredd corfforol. Ar gyfer pob merch, ac yn enwedig y rhai sy'n dechrau yn y cyfnod trosglwyddo hwn, mae'rymarfer corff bob dydd yn darparu sawl budd pwysig:

- cynnal neu gyflawni pwysau iach;

- cadw'r system gardiofasgwlaidd mewn cyflwr da;

- lleihau colli dwysedd esgyrn a'r risg o gwympo;

- lleihau'r risg o ganser y fron;

- ysgogi awydd rhywiol.

Yn ogystal, mae astudiaethau'n dangos bod menywod eisteddog yn fwy tebygol o fod fflachiadau poeth cymedrol neu drwm o'i gymharu â menywod sy'n ymarfer yn rheolaidd^{3, 4,47}.

Argymhellir bod yn weddol egnïol o leiaf 30 munud y dydd ac integreiddio ymarferion hyblygrwydd i'ch trefn arferol: ymestyn, tai chi neu ioga, er enghraifft. I gael cyngor priodol, ymgynghorwch â chinesiolegydd (yr arbenigwr mewn gweithgaredd corfforol).

Technegau ymlacio

Gall anadlu dwfn, tylino, ioga, delweddu, myfyrio, ac ati helpu gyda phroblemau cysgu, os yw'n bresennol. Gall ymlacio helpu i leddfu symptomau eraill y menopos (gweler yr adran Dulliau Ychwanegol).

meddyginiaeth

Er mwyn brwydro yn erbyn yr amrywiol broblemau sy'n gysylltiedig â menopos, mae meddygon yn defnyddio 3 math o ddulliau ffarmacolegol:

• triniaeth hormonaidd gyffredinol;
• triniaeth hormonaidd leol;
• triniaethau nad ydynt yn hormonau.

Therapi hormonaidd cyffredinol

Ytherapi hormonau yn cyflenwi hormonau y mae'r ofarïau'n rhoi'r gorau i'w secretu. Mae'n caniatáu i fwyafrif y menywod weld eu symptomau (fflachiadau poeth, aflonyddwch cwsg, hwyliau ansad) am hyd therapi hormonau.

Mae'n bwysig gwybod y bydd y rhan fwyaf o ferched sy'n dechrau therapi hormonau cyffredinol yn adennill eu symptomau pan fyddant yn rhoi'r gorau i driniaeth oherwydd bydd y corff yn mynd trwy gyfnod pontio hormonaidd eto. Er enghraifft, gallai rhai menywod gymryd y penderfyniad cymryd therapi hormonau am ychydig flynyddoedd ac yna penderfynu rhoi'r gorau i'w gymryd ar ôl ymddeol, gan wybod y bydd yn haws rheoli eu symptomau ar yr adeg hon mewn bywyd.

Mae therapi hormonau systemig fel arfer yn defnyddio cyfuniad o estrogens a progestinau. Mae'r estrogen yn unig yn cael eu cadw ar gyfer menywod sydd wedi cael gwared ar y groth (hysterectomi) oherwydd, o gael eu cymryd dros gyfnod hir, maent yn cynyddu'r risg o ganser y groth. Mae ychwanegu progestin yn lleihau'r risg hon.

Y dyddiau hyn, mae'rtherapi hormonau yn cael ei gadw ar gyfer menywod y mae eu symptomau menopos yn amlwg ac y mae ansawdd eu bywyd mewn perygl yn ddigonol i'w gyfiawnhau. Mae'r Cymdeithas Obstetregwyr a Gynaecolegwyr Canada yn argymell bod meddygon yn rhagnodi'r dos effeithiol isaf am yr amser byrraf posibl. Yr hyd mwyaf a argymhellir yw blynyddoedd 5.

Gall therapi hormonau helpu i arafu colli màs esgyrn a thrwy hynny leihau'r risg o dorri asgwrn. Fodd bynnag, ni ddylid ei ragnodi at yr unig bwrpas hwn.

Weithiau mae gan therapi amnewid hormonau sgîl-effeithiau ddim yn beryglus, ond yn annymunol. Gwiriwch â'ch meddyg.

Mae rhai menywod yn cymryd hormonau felly daliwch ati, hynny yw, maen nhw'n cymryd estrogens a progestinau bob dydd. Yna mae'r mislif yn stopio. Fel arfer, nid ydyn nhw'n ailddechrau pan fydd therapi hormonau yn stopio, os yw wedi para'n ddigon hir. Mae menywod eraill yn cael triniaeth cylchol, a chymryd progestinau dim ond 14 diwrnod y mis ac estrogen bob dydd. Mae therapi hormonaidd a gymerir yn gylchol yn cynhyrchu “cyfnodau ffug” neu gwaedu tynnu'n ôl (heb fod yn gysylltiedig ag ofylu, fel yn achos y bilsen rheoli genedigaeth).

Therapi hormonau clasurol

Yng Nghanada, estrogens ceffylau cydgysylltiedig Mae (Premarin®) wedi bod ers amser maith y mwyaf rhagnodedig. Mae'r estrogens hyn yn cael eu tynnu o wrin cesig beichiog ac yn cael eu rhoi ar lafar. Fodd bynnag, nid yw hyn yn wir bellach. 1^er Chwefror 2010, tynnwyd Premarin® yn ôl o'r rhestr o gyffuriau a gwmpesir gan gynllun yswiriant cyffuriau cyhoeddus Quebec, oherwydd cynnydd sylweddol iawn yn ei bris gwerthu². (Mae Premplus®, cyfuniad o estrogen ceffylau cydgysylltiedig a progesteron synthetig, hefyd wedi'i dynnu'n ôl.)

Ers hynny, gall meddygon ragnodi unrhyw un o'r estrogens canlynol. Tabledi yw'r rhain i'w cymryd trwy'r geg.

- Estras®: oestradiol-17ß;

- llygaid®: estropipate (math o estrone);

- CES®: estrogens cyfun synthetig.

Fel rheol, rhagnodir estrogenau mewn cyfuniad â progestinau synthetig : asetad medroxy-progesterone (MPA) fel Gwirio® neu progesteron micronized o blanhigion fel Prometriwm®. Mae progesteron micronedig yn fath o hormon “bioidentical” (gweler isod).

Therapi hormonau bioidentical

Mae adroddiadau hormonau bioidentical mae ganddyn nhw'r un strwythur moleciwlaidd â'r hormonau sy'n cael eu secretu gan yr ofarïau: estradiol-17ß (y prif estrogen a gynhyrchir gan y corff benywaidd) a progesteron. Maent yn cael eu syntheseiddio yn y labordy o blanhigion fel ffa soia neu iamau gwyllt.

Gweinyddir bioidentical estradiol-17ß gan dermol, sy'n ei wahaniaethu oddi wrth therapi hormonau confensiynol. Fe'i ceir ar ffurf stamp (Estraderm®, Oesclim®, Estradot®, Sandoz-Estradiol Derm® neu Climara®) neu o gel (Estrogel®).

Yn ychwanegol at yoestradiol-17ß, mae meddygon sy'n defnyddio therapi bioidentical fel arfer yn rhagnodi progesteron micronized. Mae'r dechneg micronization yn trawsnewid progesteron yn ronynnau bach sy'n cael eu hamsugno'n dda gan y corff. Cynigir hyn gan lafar (Prometriwm®).

Mae hormonau bio-union yr un fath wedi'u rhagnodi yng Nghanada a Ffrainc (mae'r enw bio-union yr un fath yn ddiweddar). Ar adeg ysgrifennu, dim ond mewn rhai achosion penodol yr oedd y meddyginiaethau hyn yn dod o dan gynllun yswiriant cyffuriau cyhoeddus Quebec. Fodd bynnag, mae'r rhan fwyaf o gynlluniau yswiriant preifat yn eu had-dalu.

Sylw. Mae hefyd yn bosibl prynu dros y cownter paratoadau meistrolgar o estrogens bioidentical, ar ffurf hufen sy'n cynnwys cyfansoddyn o'r 3 moleciwl estrogenig naturiol o ferched, estradiol, estriol ac estrone. Fodd bynnag, nid oes unrhyw ddata gwyddonol wedi sefydlu eu heffeithiolrwydd ac mae'r mwyafrif o feddygon yn cynghori yn eu herbyn. Gallwch hefyd ddod o hyd i baratoadau ynadol fferyllfeydd o progesteron ar ffurf hufen. Mae'r rhain yn cael eu digalonni'n ffurfiol. Yn ôl y D.^re Mae Sylvie Dodin, amsugno progesteron trwy'r croen yn aneffeithlon, yn amrywio llawer o un fenyw i'r llall ac nid yw'n darparu crynodiad digonol i amddiffyn y groth. Cofiwch fod cymryd estrogen yn unig yn cynyddu'r risg o ganser y groth, a bod ychwanegu progesteron yn lleihau'r risg hon.

Triniaeth hormonaidd leol

Cymhwyso estrogen mewn dosau bach, yn y fagina, yn anelu at leddfu symptomau sy'n gysylltiedig â sychder y fagina ac i deneuo'r pilenni mwcaidd. Fodd bynnag, nid yw'n cael unrhyw effaith therapiwtig ar fflachiadau poeth, anhwylderau cysgu, ac anhwylderau hwyliau. Nid yw therapi hormonau lleol yn achosi'r sgîl-effeithiau a'r risgiau sy'n gysylltiedig â therapi hormonau cyffredinol.

Gellir danfon estrogenau i'r fagina gan ddefnyddio a hufen, Yn cylch or tabledi. Mae eu heffeithiolrwydd yr un peth. Mae hufen fagina a thabledi yn cael eu rhoi yn y fagina gan ddefnyddio cymhwysydd. Mae'r cylch fagina wedi'i thrwytho â estrogen wedi'i wneud o blastig hyblyg. Mae'n ffitio'n ddwfn i'r fagina a rhaid ei newid bob 3 mis. Mae'r rhan fwyaf o ferched yn ei oddef yn dda, ond mae rhai yn ei chael hi'n anghyfforddus neu weithiau mae ganddo dueddiad i symud a dod allan o'r fagina.

Ar ddechrau'r driniaeth, pan fydd y mwcosa wain yn denau iawn, gall estrogen a roddir yn lleol yn y fagina ymledu i'r corff. Fodd bynnag, ni nodwyd unrhyw ganlyniadau iechyd hirdymor niweidiol yn y dosau a argymhellir.

Triniaethau nad ydynt yn hormonaidd

Gall cyffuriau nad ydynt yn hormonau helpu i leihau rhai symptomau menopos.

Yn erbyn fflachiadau poeth

Gwrthiselyddion. Mae astudiaethau'n awgrymu y gallai rhai cyffuriau gwrthiselder leihau fflachiadau poeth (ond mae'r effaith yn llai nag therapi hormonau) p'un a oes iselder sylfaenol ai peidio. Gall yr opsiwn hwn fod yn ddewis deniadol i fenyw sydd â symptomau iselder a fflachiadau poeth, ond nad yw'n dymuno cymryd hormonau.

Gwrthhypertensives. Dangoswyd bod Clonidine, meddyginiaeth a ddefnyddir i ostwng pwysedd gwaed, ychydig yn fwy effeithiol na plasebo wrth leddfu fflachiadau poeth. Fodd bynnag, ni ddefnyddir y feddyginiaeth hon yn helaeth oherwydd ei bod yn achosi sawl sgil-effaith, megis ceg sych, cysgadrwydd a rhwymedd.

Yn erbyn sychder y fagina

Dangoswyd bod Gel Lleithio Replens® yn lleithydd yn y fagina yn effeithiol wrth leddfu cosi a llid ynghyd â phoen yn ystod rhyw. Fe'i cymhwysir bob 2 i 3 diwrnod.

Yn erbyn hwyliau ansad

Ni ddylai defnyddio cyffuriau gwrthiselder, anxiolytig a phils cysgu fod yn rhan o arsenal gofal menopos sylfaenol. Rhaid i'w presgripsiwn fodloni'r un meini prawf a'r un trylwyredd ag ar gyfer unrhyw gyfnod arall o fywyd.

Yn erbyn osteoporosis

Defnyddir sawl cyffur nad yw'n hormonaidd i gynyddu dwysedd esgyrn a lleihau'r risg o doriadau. Gweler adran Triniaethau Meddygol y daflen ffeithiau Osteoporosis.

Yn erbyn problemau cysgu

Rhai syniadau i hwyluso cwsg: ymarfer corff yn rheolaidd, defnyddio amryw o ffyrdd i ymlacio (anadlu'n ddwfn, tylino, ac ati), osgoi caffein ac alcohol ac yfed te llysieuol chamomile Almaeneg neu valerian cyn mynd i'r gwely.⁶. Gweler hefyd Gwell Cwsg - Canllaw Ymarferol.

Bywyd rhyw

Mae astudiaethau'n tueddu i ddangos bod menywod â bywyd rhywiol gweithredol yn cael llai o symptomau adeg y menopos na'r rhai ag ychydig neu ddim rhyw actif⁷. Ond nid yw'n hysbys a oes cysylltiad achos ac effaith neu a yw'n gyd-ddigwyddiad syml rhwng y ddau.

Beth bynnag, mae'n amlwg bod menopos wedi'i atalnodi gan lawer o symptomau yn tarfu ar fywyd rhywiol. Fodd bynnag, gall un gynnal bywyd rhywiol egnïol a boddhaol trwy droi at therapi hormonau fagina, lleithydd yn y fagina neu iraid.

Cofiwch y gall ymarfer corff hefyd ennyn awydd menywod. I gynnal y libido yn weithredol, mae hefyd yn bwysig cynnal cyfathrebu da gyda'r priod a rheoli straen yn gyffredinol (gwaith, ac ati).

Testosteron. Mae rhagnodi testosteron i ferched ôl-esgusodol yn dal i fod yn ffenomen ymylol yng Ngogledd America. Fodd bynnag, mae mwy a mwy o feddygon yn ei wneud i adfer a rhoi hwb i libido, yn enwedig mewn menywod sydd wedi cael gwared ar y ddau ofari yn llawfeddygol. Mae sgil effeithiau posibl defnyddio testosteron mewn menywod yn dal i gael eu deall yn wael. Felly mae'n rhaid i ni ystyried y driniaeth hon fel un arbrofol.

Edrychwch ar ein taflen ffeithiau Camweithrediad Rhywiol Benywaidd.

atchwanegiadau

Mae'r unig argymhelliad swyddogol yn ymwneud â defnyddio atchwanegiadau calsiwm a fitamin D i frwydro yn erbynosteoporosis, mewn rhai achosion. Am ragor o fanylion, gweler y daflen ar osteoporosis yn ogystal â'r rhai sydd wedi'u neilltuo i'r 2 gynnyrch hyn.