Cynnwys
Genedigaethau trawsffiniol mewn canolfannau geni: risgiau gofal
Wrth aros am bleidlais cyfraith Ffrainc yn awdurdodi agor canolfannau geni, gallwch mewn theori roi genedigaeth mewn strwythurau sydd eisoes yn bodoli, dramor. Problem: mae'r cronfeydd yswiriant iechyd sylfaenol weithiau'n gwrthod sylw.
Mae agor canolfannau geni yn Ffrainc yn edrych ychydig yn debyg i Arles. Rydyn ni'n siarad amdano'n aml, rydyn ni'n ei gyhoeddi'n rheolaidd ond nid ydyn ni'n gweld unrhyw beth yn dod. Bydd bil i'w hawdurdodi yn cael ei ystyried gan y Senedd ar Chwefror 28. Pleidleisiwyd y testun hwn eisoes ym mis Tachwedd 2010 fel rhan o'r Gyfraith Cyllid Nawdd Cymdeithasol (PLFFSS) ar gyfer 2011. Ond yna cafodd ei sensro gan y Cyngor Cyfansoddiadol. Y rheswm: nid oedd ganddo reswm i ymddangos yn y PLFSS.
Croesi'r ffin i ddewis eich genedigaeth yn well
Mae ychydig o ganolfannau genedigaeth ysbyty eisoes wedi agor yn Ffrainc, ar sail arbrofol. Ychydig ydynt mewn nifer. Mewn rhai adrannau ar y ffin, dim ond ychydig gilometrau sydd gan famau beichiog i deithio i fanteisio ar strwythurau tramor a chael eu babanod o dan yr amodau y maent wedi'u dewis. Mewn mamau “cyfeillgar i fabanod” (pan nad oes un yn eu hadran), mewn canolfan eni neu gartref ond gyda bydwraig yn ymarfer dramor. Yn yr Almaen, y Swistir, Lwcsembwrg. Ar adeg symud nwyddau, pobl a gwasanaethau yn yr Undeb Ewropeaidd yn rhydd, pam lai? Fodd bynnag, mae gofal y genedigaethau hyn yn dipyn o'r loteri, gyda chanlyniadau ariannol sylweddol.Gall dewis rhydd o eni plentyn ddod am bris uchel.
Mae canolfannau geni, neu bolion ffisiolegol mewn amgylchedd ysbyty, yn gadael y fam feichiog yn fwy rhydd i symud o gwmpas ac mae ategolion yn ei helpu i reoli'r cyfangiadau.
Bedair blynedd yn ôl, esgorodd Eudes Geisler mewn canolfan eni yn yr Almaen. Ers hynny, mae hi wedi ymgolli mewn imbroglio cyfreithiol gyda CPAM ei hadran, Moselle, ac nid yw wedi cael ad-daliad am ei genedigaeth o hyd. Cafodd ei phlentyn cyntaf ei eni yn y clinig yn 2004. “Ni aeth yn wael ond… roedd y ward famolaeth yn cael ei hadeiladu, rhoddais enedigaeth yn yr ystafell argyfwng, gwnes i’r holl waith ochr yn ochr â’r gweithwyr a beintiodd, roedd 6 neu 8 danfoniad ar yr un pryd. Roedd y bydwragedd yn rhedeg ar hyd a lled y lle. Doeddwn i ddim eisiau'r epidwral ond ers i mi fod mewn poen a doeddwn i ddim yn gwybod a oedd yr hyn yr oeddwn i'n mynd drwyddo yn normal, nad oeddwn i gyda mi, fe wnes i ofyn amdano. Fe wnaethant dyllu fy mag dŵr, chwistrellu ocsitocin synthetig, ac ni esboniodd dim i mi. ”
Byw ym Moselle, rhoi genedigaeth yn yr Almaen
Ar gyfer ei hail blentyn, nid yw Eudes eisiau ail-fyw'r profiad hwn. Mae hi eisiau rhoi genedigaeth gartref ond ni all ddod o hyd i fydwraig. Mae hi'n darganfod man geni yn Sarrebrück yn yr Almaen, 50 km o'i chartref. “Fe wnes i greu bond da iawn gyda’r fydwraig, roedd y lle’n gyfeillgar iawn, cocŵn iawn, yn union yr hyn roedden ni ei eisiau. Yn ystod y beichiogrwydd, dilynir y fenyw ifanc gan ei meddyg teulu i allu cael cefnogaeth. Mae hi'n gofyn am awdurdodiad ymlaen llaw gan nawdd cymdeithasol ar gyfer y ganolfan eni. Fis cyn yr enedigaeth, mae'r rheithfarn yn cwympo: gwrthod.Cipiodd Eudes y comisiwn cymodi. Gwrthodiad newydd. Atafaelir y cynghorydd meddygol cenedlaethol ac mae'n gyrru'r pwynt adref. Mae'r Llys Nawdd Cymdeithasol yn gwrthod hawliad Eudes am ad-daliad ac yn rhoi ychydig o wers iddo yn y broses. “Yn amlwg ni allwn feio Mrs Geisler am fod wedi ffafrio rhoi genedigaeth mewn canolfan eni yn yr Almaen yn hytrach nag mewn ysbyty mamolaeth yn Lorraine (…) Fodd bynnag, mae'n ddewis pur.
cyfleustra personol (…) a gall rhywun felly waradwyddo Ms Geisler am fod eisiau gwneud i gymuned yr unigolion yswiriedig gefnogi dewis o gyfleustra personol pur. Ymddygiad o'r fath
ddim yn gymwys. Fodd bynnag, mae cost y genedigaeth hon, 1046 ewro, yn sylweddol is na chost cludo traddodiadol yn yr ysbyty gydag arhosiad o 3 diwrnod (pecyn sylfaenol: 2535 ewro heb yr epidwral). Mae Eudes yn apelio mewn cassation. Mae'r llys yn dirymu'r dyfarniad ac yn anfon yr achos yn ôl i lys nawdd cymdeithasol Nancy, a ddyfarnodd o blaid y fenyw ifanc. Yna apeliodd y CPAM. Cyhoeddodd y Llys Apêl yr apêl yn annerbyniadwy. Gallai'r stori fod wedi dod i ben yno. Ond mae'r CPAM yn penderfynu apelio mewn cassation yn erbyn llys Nancy ac yn erbyn y llys apêl.
Yn y stori hon, mae'n ymddangos yn anodd deall ystyfnigrwydd barnwrol y CPAM (yr ydym yn aros am yr atebion ohono). “Sut i’w egluro heblaw trwy ragfarn ideolegol sy’n anghydnaws â’i genhadaeth gwasanaeth cyhoeddus? »Yn gofyn i'r grŵp rhyng-ryngweithiol o amgylch genedigaeth (Ciane). Er mwyn cymhathu'r dewis o eni naturiol, mae cyfleustra personol a gwneud dadl gyfreithiol ohono yn ymddangos fel rhan o weledigaeth eithaf ôl-enedigol o'r enedigaeth, ar adeg pan mae mamau'n gresynu'n gryfach at or-feddygaeth a lle mae'r mwyafrif o weithwyr iechyd proffesiynol yn eirioli “meddygololi rhesymegol”. Mae'r achos penodol hwn hefyd yn codi'r cwestiwn o statws canolfannau geni a'r ddeddfwriaeth ar ofal trawsffiniol. Mae gofal y gellir ei ad-dalu yn Ffrainc a'i gyflawni mewn gwlad yn yr Undeb Ewropeaidd yn dod o dan nawdd cymdeithasol o dan yr un amodau â phe byddent wedi dod i law yn Ffrainc. Ar gyfer gofal ysbyty wedi'i drefnu, mae angen awdurdodiad ymlaen llaw (dyma'r ffurflen E112). Er enghraifft, gellir gofalu am enedigaeth mewn ysbyty yn yr Almaen, ond mae angen awdurdodiad ymlaen llaw gan y CPAM. Ar gyfer canolfannau geni, mae'n fwy cymhleth. Mae eu statws yn amwys. Mae'n anodd dweud ai gofal ysbyty yw hwn.
“Yn yr achos hwn rydyn ni wir yn gwerthfawrogi'r rheolau, yn tanlinellu Alain Bissonnier, swyddog cyfreithiol yng Nghyngor Cenedlaethol Gorchymyn Bydwragedd. Gan fod hon yn ganolfan eni, nid oes ysbyty a gellid ystyried ei fod yn ofal cleifion allanol, felly nid yw'n destun awdurdodiad ymlaen llaw. Nid dyma sefyllfa'r CPAM. Mae'r anghydfod dros 1000 ewro ac yn y pen draw bydd y weithdrefn hon yn costio arian yswiriant iechyd. Yn y cyfamser, mae Eudes yn destun dwy apêl wrth gasáu. “Rwy’n rhoi fy mys yn y gêr ac felly does gen i ddim dewis ond amddiffyn fy hun.”
Mae mamau eraill yn cael ffurflen E112
Rhoddodd Myriam, sy'n byw yn Haute-Savoie, enedigaeth i'w thrydydd plentyn mewn canolfan eni yn y Swistir. “Doedd gen i ddim problem gyda chymryd yr awenau er bod y cytundeb yn hwyr. Anfonais lythyr gyda thystysgrif feddygol, gyda'r erthyglau cyfraith a chyfiawnheais fy newis. Nid wyf wedi clywed yn ôl. O'r diwedd, cefais ymateb yn dweud wrthyf fod y dadansoddiad o fy sefyllfa ar y gweill, y diwrnod ar ôl fy nghyflawni! Pan dderbyniais yr anfoneb gan y ganolfan eni, 3800 ewro ar gyfer y dilyniant cyffredinol, o 3ydd mis beichiogrwydd tan 2 ddiwrnod ar ôl rhoi genedigaeth, anfonais lythyr arall at y diogelwch. Er mwyn sefydlu'r ffurflen E112 enwog, fe wnaethant ateb bod angen darparu manylion y gwasanaethau. Anfonodd y fydwraig y manylion hyn yn uniongyrchol i'r diogelwch. Roedd gen i gyfanswm o 400 ewro yn weddill. ”Adran arall, canlyniad arall.