Mae'r tiwb Eustachiaidd (a enwir ar ôl anatomegydd Dadeni yr Eidal Bartolomea Eustachio), a elwir bellach yn diwb y glust, yn gamlas sy'n cysylltu'r glust ganol â'r nasopharyncs. Gall fod yn safle amryw o batholegau sydd ag ôl-effeithiau ar glyw da.

Yn cynnwys segment esgyrnog posterior a segment anterior o natur ffibro-cartilaginaidd, mae'r tiwb Eustachiaidd yn gamlas ychydig yn grwm tuag i fyny, yn mesur oddeutu 3 cm o hyd ac 1 i 3 mm mewn diamedr yn oedolyn. Mae'n cysylltu'r glust ganol (a ffurfiwyd gan y ceudod tympanig a'r gadwyn tympano-ossicular sy'n cynnwys y 3 ossicles) â rhan uchaf y gwddf, y nasopharyncs. Mae'n agor yn ochrol y tu ôl i'r ceudod trwynol.

Fel falf, mae'r tiwb eustachiaidd yn agor wrth lyncu a dylyfu gên. Mae felly'n ei gwneud hi'n bosibl cylchredeg yr aer yn y glust a chynnal yr un pwysau ar ddwy ochr y bilen tympanig, rhwng y glust fewnol a'r tu allan. Mae hefyd yn sicrhau awyru'r glust ganol yn ogystal â'r draeniad tuag at wddf secretiadau'r glust, gan osgoi cronni secretiadau serous yng ngheudod y clust clust. Trwy ei swyddogaethau o equipressure ac amddiffyniad imiwnedd a mecanyddol, mae'r tiwb Eustachian yn cyfrannu at gyfanrwydd ffisiolegol a gweithrediad priodol y system tympano-ossicular, ac felly at glyw da.

Sylwch y gellir agor y tiwb Eustachiaidd weithgar cyn gynted ag y bydd y gwasgedd atmosfferig yn cynyddu, trwy lyncu’n syml os yw’r amrywiadau gwasgedd rhwng y corff a’r tu allan yn wan, fel sy’n wir er enghraifft wrth ddisgyn awyren, mewn twnnel, ac ati, i atal y clustiau peidiwch â “snapio ”, Neu drwy amrywiol symudiadau cydadferol (Vasalva, Frenzel, BTV) pan fydd y pwysau allanol yn cynyddu’n gyflym, fel yn y rhyddfreiniwr.

Mewn babanod a phlant, mae'r tiwb eustachiaidd yn fyrrach (tua 18 mm o hyd) ac yn sythach. Felly mae'r secretiadau nasopharyngeal yn tueddu i fynd i fyny i'r glust fewnol - fortiori heb lanhau'r trwyn na chwythu'n effeithiol - a all wedyn arwain at gyfryngau otitis acíwt (AOM), a nodweddir gan lid yn y glust ganol gyda phresenoldeb hylif retrotympanig. . Os na chaiff ei drin, mae otitis yn dod gyda cholled clyw oherwydd yr hylif y tu ôl i'r clust clust. Gall y golled clyw dros dro hon fod yn ffynhonnell, mewn plant, oedi iaith, problemau ymddygiad neu anawsterau academaidd. Gall hefyd symud ymlaen i otitis cronig gyda, ymysg cymhlethdodau eraill, colli clyw trwy dyllu'r clust clust neu ddifrod i'r ossicles.

Hyd yn oed os mewn oedolion, mae'r tiwb eustachiaidd yn hirach ac ychydig yn grwm ei siâp, nid yw'n imiwn i broblemau. Mae'r tiwb Eustachiaidd yn agor i'r ceudodau trwynol trwy orffice bach a all mewn gwirionedd gael ei rwystro; gall ei isthmws culach hefyd gael ei rwystro'n hawdd. Gall llid leinin y trwyn yn ystod annwyd, rhinitis neu bennod alergaidd, adenoidau, polypau yn y trwyn, tiwmor anfalaen y cavwm rwystro'r tiwb eustachiaidd ac atal awyru'r glust ganol yn gywir, gan arwain at symptomau nodweddiadol : teimlo bod y glust wedi'i phlygio, teimlo eich bod chi'n clywed eich hun yn siarad, clicio yn y glust wrth lyncu neu wrth dylyfu gên, tinitws, ac ati.

Nodweddir camweithrediad tiwbaidd hefyd gan rwystro'r tiwb eustachiaidd. Gall hyn fod yn rhy denau ac yn agored yn wael yn ffisiolegol, heb ddod o hyd i unrhyw batholeg, heblaw am amrywiad anatomegol. Nid yw'r proboscis bellach yn chwarae ei rôl yn dda, nid yw awyru a chydbwyso pwysau rhwng y glust ganol a'r amgylchedd bellach yn digwydd yn iawn, fel y mae draenio. Yna mae secretiadau difrifol yn cronni yn y ceudod tympanig. Mae'n gyfryngau otitis cronig.

Gall camweithrediad tiwbiau eustachiaidd hefyd arwain yn y pen draw at ffurfio poced tynnu'n ôl o'r clust clust (tynnu croen y bilen tympanig yn ôl) a all arwain at golli clyw ac mewn rhai achosion dinistrio. o ossicles.

Mae tiwb Eustachian Patulous, neu frathiad agored tubal, yn gyflwr llawer prinnach. Fe'i nodweddir gan agoriad annormal y tiwb eustachiaidd, yn ysbeidiol. Yna gall y person glywed ei hun yn siarad, yr eardrwm yn chwarae fel siambr cyseinio.

Os bydd cyfryngau otitis acíwt dro ar ôl tro, tynnu tympanig, otitis serwm-mwcaidd gydag ôl-effeithiau clywedol a gwrthsefyll triniaeth feddygol, gellir cynnig gosod awyryddion traws-tympanig, a elwir yn fwy cyffredin yoyos. . Systemau yw'r rhain sydd wedi'u hymgorffori trwy'r clust clust i ddarparu awyru i'r glust ganol.

Yn cael ei ymarfer gan therapyddion lleferydd a ffisiotherapyddion, gellir cynnig adsefydlu tubal mewn rhai achosion o gamweithrediad tubal. Ymarferion cyhyrau a thechnegau hunan-inswleiddiad yw'r rhain gyda'r nod o gynyddu effeithlonrwydd y cyhyrau sy'n gysylltiedig ag agor y tiwb eustachiaidd.

Mae tuboplasti balŵn, neu ymlediad tubal balŵn, wedi'i gynnig mewn rhai sefydliadau ers sawl blwyddyn. Mae'r ymyrraeth lawfeddygol hon a ddatblygwyd gan ENT a'r ymchwilydd Almaeneg Holger Sudhoff yn cynnwys mewnosod, o dan anesthesia cyffredinol, cathetr bach yn y tiwb Eustachiaidd, gan ddefnyddio microendosgop. Yna rhoddir balŵn o ychydig 10 mm yn y tiwb ac yna ei chwyddo'n ofalus am 2 funud, er mwyn ymledu y tiwb a thrwy hynny ganiatáu draenio secretiadau yn well. Mae hyn yn ymwneud â chleifion sy'n oedolion yn unig, cludwyr camweithrediad tiwb eustachiaidd ag ôl-effeithiau yn y glust.

Er mwyn asesu swyddogaeth tubal, mae gan y meddyg ENT amryw o archwiliadau: 

• otosgopi, sy'n archwiliad gweledol o'r gamlas clust gan ddefnyddio otosgop;
• awdiometreg i fonitro'r clyw
• perfformir tympanometreg gan ddefnyddio dyfais o'r enw tympanomedr. Daw ar ffurf stiliwr plastig meddal wedi'i fewnosod yn y gamlas glust. Cynhyrchir ysgogiad sain yn y gamlas glust. Yn yr un stiliwr, ail ddarn ceg i recordio'r sain a ddychwelir gan y bilen tympanig er mwyn canfod ei egni. Yn ystod yr amser hwn, mae dyfais awtomatig yn ei gwneud hi'n bosibl amrywio'r pwysau diolch i fecanwaith pwmp gwactod. Trosglwyddir y canlyniadau ar ffurf cromlin. Gellir defnyddio tympanometreg i wirio presenoldeb hylif yn y glust ganol, symudedd y system tympano-ossicular a chyfaint y gamlas clywedol allanol. Mae'n ei gwneud hi'n bosibl gwneud y diagnosis, ymhlith pethau eraill, o gyfryngau otitis acíwt, camweithrediad tubal;
• nasofibrosgopi;
• sganiwr neu IMR.