Yn ffurf leol a cynnar o glefyd Lyme, mae erythema migrans yn friw ar y croen sy'n ymddangos ar safle brathiad tic sydd wedi'i heintio â bacteria Borrelia. Mae angen ymgynghori ar unwaith ar ei ymddangosiad.

Beth ydyw?

Erythema migrans yw'r amlygiad clinigol amlaf (60 i 90% o achosion) a'r mwyaf awgrymog o glefyd Lyme yn ei gyfnod cynnar lleol. Fel atgoffa, mae clefyd Lyme neu Lyme borreliosis yn glefyd heintus ac nad yw'n heintus a drosglwyddir gan diciau sydd wedi'u heintio â'r bacteria. Borrelia burgdorferi sy'n golygu haf.

Sut i adnabod erythema migrans?

Pan fydd yn ymddangos, 3 i 30 diwrnod ar ôl y brathiad, mae erythema migrans ar ffurf briw macwlopapwlaidd (smotiau croen arwyneb bach yn ffurfio lympiau bach ar y croen) ac erythemataidd (coch) o amgylch y brathiad ticio. Nid yw'r plac hwn yn achosi poen na chosi.

Yna mae'r briw yn ymledu'n raddol o amgylch y brathiad, gan ffurfio cylch coch nodweddiadol. Ar ôl ychydig ddyddiau neu wythnosau, gall yr erythema migrans gyrraedd hyd at sawl deg o centimetrau mewn diamedr.

Mae ffurf agosach, erythema migrans lleoleiddio lluosog yn ymddangos ymhell o'r brathiad ticio ac weithiau mae twymyn, cur pen, blinder yn cyd-fynd ag ef.

Ffactorau risg

Mae unrhyw weithgaredd yng nghefn gwlad, yn enwedig coedwigoedd a dolydd, yn ystod y cyfnod gweithgaredd ticio, rhwng Ebrill a Thachwedd, yn eich datgelu i frathiadau o diciau a allai gario'r bacteria sy'n achosi clefyd Lyme. Fodd bynnag, mae gwahaniaeth rhanbarthol mawr yn Ffrainc. Mewn gwirionedd mae'r Dwyrain a'r Ganolfan yn cael eu heffeithio'n llawer mwy na'r rhanbarthau eraill.

Mae erythema migrans yn ymddangos ar ôl cael ei frathu gan dic yn cario'r bacteria Borrelia burgdorferi sensu loto. Gall y tic frathu ar unrhyw gam o'i ddatblygiad (larfa, chwiler, oedolyn). 

Mae'r amlygiad clinigol nodweddiadol hwn fel arfer yn ddigonol ar gyfer gwneud diagnosis o glefyd Lyme yn ei gyfnod cynnar. Mewn achos o amheuaeth, gellir cynnal diwylliant a / neu PCR ar biopsi croen i arddangos y bacteria.

Heb driniaeth wrthfiotig yn y cam erythema migrans, gall clefyd Lyme symud ymlaen i'r cam lledaenu cynnar fel y'i gelwir. Mae hyn yn amlygu ei hun ar ffurf sawl erythema migrans neu amlygiadau niwrolegol (meningoradiculitis, parlys yr wyneb, llid yr ymennydd ynysig, myelitis acíwt), neu hyd yn oed neu'n fwy anaml yn articular, cwtog (lymffocytoma borrelian), amlygiadau cardiaidd neu offthalmolegol.

Mae Erythema migrans angen therapi gwrthfiotig (doxycycline neu amoxicillin neu azithromycin) er mwyn dileu'r bacteria Borrelia burgdorferi sensu loto, ac felly osgoi symud ymlaen i ffurfiau gwasgaredig ac yna cronig. 

Yn wahanol i enseffalitis a gludir gyda thic, nid oes brechlyn yn erbyn clefyd Lyme.

Felly mae atal yn seiliedig ar y gwahanol gamau gweithredu hyn:

• gwisgo dillad gorchuddio, o bosibl wedi'u trwytho â ymlidwyr, yn ystod gweithgareddau awyr agored;
• ar ôl dod i gysylltiad mewn ardal risg, archwiliwch y corff cyfan yn ofalus gan roi sylw arbennig i ardaloedd â chroen tenau ac anamlwg (plygiadau croen y tu ôl i'r pengliniau, ceseiliau, ardaloedd organau cenhedlu, bogail, croen y pen, gwddf, cefn y clustiau). Ailadroddwch yr arolygiad drannoeth: sipian o waed, yna bydd y tic yn fwy gweladwy.
• os oes tic yn bresennol, tynnwch ef cyn gynted â phosibl gan ddefnyddio tynnwr tic (mewn fferyllfeydd) gan ofalu parchu'r ychydig ragofalon hyn: cymerwch y tic mor agos at y croen â phosibl, tynnwch ef yn ysgafn trwy ei gylchdroi, yna gwiriwch fod y pen wedi'i dynnu. Diheintiwch safle'r brathiad ticio.
• ar ôl tynnu'r tic, monitro'r ardal frathu am 4 wythnos, ac ymgynghori am yr arwydd croen lleiaf.