Anhwylder echddygol yw Bradykinesia a nodweddir gan arafu symudiadau gwirfoddol, a gysylltir yn gyffredinol ag akinesia, hynny yw, prinder y symudiadau hyn. Mae'r arafiad modur hwn yn nodweddiadol o glefyd Parkinson, ond gall fod yn gysylltiedig â chyflyrau niwrolegol neu seiciatrig eraill.

Diffiniad

Mae Bradykinesia yn anhwylder echddygol a ddiffinnir fel arafwch wrth wneud symudiadau heb golli cryfder cyhyrau. Yn gyffredinol, mae'r arafu hwn yn gysylltiedig ag anhawster wrth gychwyn symudiad a all fynd cyn belled ag analluogrwydd llwyr, a elwir yn akinesia. Gall ymwneud â holl ystod gweithredoedd modur yr aelodau (yn enwedig cerdded neu wyneb (mynegiant wyneb, lleferydd, ac ati).

Achosion

Mae prif symptom clefyd Parkinson, bradykinesia hefyd i'w gael mewn cyflyrau niwrolegol eraill sydd wedi'u grwpio o dan y term syndrom parkinsonian. Yn y patholegau hyn, mae dirywiad neu ddifrod i'r strwythurau cerebral sy'n ffurfio'r hyn a elwir yn system all-pyramidal a chamweithrediad y niwronau dopamin sy'n ymwneud â rheoleiddio symudiad.

Mae aflonyddwch mewn swyddogaethau ymennydd sy'n arwain at arafu seicomotor, neu hyd yn oed cyflwr o stupor lle mae'r holl weithgarwch echddygol yn cael ei atal, hefyd i'w gweld mewn amrywiol gyflyrau seiciatrig.

Diagnostig

Mae diagnosis bradykinesia yn seiliedig yn bennaf ar archwiliad corfforol. Mae profion amrywiol, wedi'u hamseru neu beidio, yn debygol o wrthwynebu arafu'r symudiad.

Mae nifer o raddfeydd a ddatblygwyd ar gyfer asesu anhwylderau echddygol mewn clefyd Parkinson yn cynnig mesur o gwrs bradykinesia:

• Graddfa MDS-UPDRS (graddfa Graddfa Sgorio Clefyd Parkinson Unedig wedi'i addasu gan Cymdeithas Anhwylder Symudiad, cymdeithas ddysgedig yn arbenigo mewn anhwylderau symud) yn gyffredin. Fe'i defnyddir i asesu cyflymder cyflawni gwahanol dasgau, megis symudiadau dwylo dro ar ôl tro (symudiadau bob yn ail, tapio'r bysedd, ac ati), ystwythder y coesau, codi o gadair, ac ati. 
• Rydym hefyd yn defnyddio rhaglen gyfrifiadurol o'r enw Brain Test (bradykinesia akinesia prawf ansymudiad), sy'n mesur cyflymder teipio ar fysellfwrdd.

Ar sail fwy arbrofol, gallwn hefyd ddefnyddio synwyryddion mudiant neu systemau dadansoddi mudiant 3D. Gellir defnyddio actimedrau - dyfeisiau sy'n cofnodi symudiad, ar ffurf oriawr neu freichled - hefyd i asesu arafu symudiad mewn sefyllfaoedd bob dydd.

Y bobl dan sylw

Pobl â chlefyd Parkinson yw'r rhain yn bennaf, ond mae bradykinesia hefyd yn cyd-fynd ag anhwylderau niwrolegol a seiciatrig eraill, gan gynnwys:

• parlys uwch-niwclear,
• atroffi aml-system,
• dirywiad striatum-du,
• dirywiad cortico-basal,
• clefyd y corff Lewy,
• syndrom parkinsonian a achosir gan gymryd niwroleptig,
• catatonia,
• y Dirwasgiad,
• anhwylder deubegwn,
• rhai mathau o sgitsoffrenia …

Ffactorau risg

Mae oedran yn parhau i fod y prif ffactor risg ar gyfer camweithrediad niwronaidd, ond gall ffactorau amgylcheddol (amlygiad i wenwynig fel plaladdwyr, cymryd cyffuriau seicotropig, ac ati) yn ogystal â thueddiad genetig hefyd chwarae rhan yn ymddangosiad bradykinesia.

Yn fwyaf aml, mae bradykinesia ac akinesia yn gosod yn raddol, gan effeithio'n gynyddol ar dasgau bob dydd. Mae pobl sy'n dioddef o'r anhwylderau hyn yn disgrifio teimladau tebyg i'r rhai a brofir o dan siaced gaeth gemegol. Mae cadwyno a chydlynu ei symudiadau yn dod yn ddioddefaint yn y pen draw. Mae emosiwn neu flinder yn cymhlethu eu gweithrediad ymhellach.

Sgiliau echddygol llaw

Mae'r ystumiau sy'n cyd-fynd â lleferydd yn mynd yn fwy prin ac mae gweithgareddau syml fel bwyta prydau yn cael eu harafu.

Effeithir ar symudiadau manwl gywir a / neu ailadroddus: mae'n dod yn anodd gosod botymau ar gôt, clymu'ch esgidiau, eillio, brwsio'ch dannedd … Mae ysgrifennu mewn pawennau pryfed (micrograff) yn ganlyniad arall i'r anhwylderau hyn. .

Cerddwch

Mae oedi cyn dechrau cerdded yn aml. Mae pobl yr effeithir arnynt yn mabwysiadu cam bach nodweddiadol, yn araf ac yn atalnodi trwy sathru. Mae swing awtomatig y breichiau yn diflannu.

Sgiliau echddygol wyneb

Mae'r wyneb yn rhewi, yn amddifad o ymadroddion wyneb, gyda amrantu cynyddol brin yn y llygaid. Gall llyncu arafach arwain at ormodedd o boer. Mae siarad yn cael ei oedi, gyda'r llais weithiau'n mynd yn undonog ac yn isel. 

Triniaeth feddygol

Gall trin patholegau cysylltiedig wella sgiliau echddygol. Mae L-Dopa, rhagflaenydd dopamin sy'n gonglfaen trin clefyd Parkinson, yn arbennig o effeithiol.

Mae ysgogiad dwfn yr ymennydd, a ddefnyddir hefyd i leihau symptomau niwrolegol mewn clefyd Parkinson, hefyd yn cael effaith gadarnhaol ar bradykinesia ac akinesia.

Ail-addysg

Nid yw adsefydlu yn cywiro anhwylderau niwrolegol ond mae'n ddefnyddiol i leihau eu heffeithiau. Yn anffodus, mae ei effeithiau yn tueddu i ddiflannu yn absenoldeb hyfforddiant.

Mae strategaethau rheoli modur amrywiol yn bosibl:

• Gall adeiladu cyhyrau fod yn fuddiol. Yn benodol, mae gwelliant mewn paramedrau cerdded ar ôl cryfhau cyhyrau'r goes.
• Mae adsefydlu hefyd yn seiliedig ar strategaethau gwybyddol: mae'n golygu dysgu canolbwyntio'ch sylw ar symudiadau (canolbwyntio ar gymryd camau mawr wrth gerdded, siglo'ch breichiau'n ormodol, ac ati).
• Wedi'i addasu o ddull a ddefnyddiwyd gyntaf i adsefydlu anhwylderau lleferydd, mae'r protocol LSVT MAWR patent (((Triniaeth Llais Lee Silverman MAWR) yn rhaglen ymarfer corff sy'n dibynnu ar yr ymarfer dro ar ôl tro o symudiadau osgled mawr. Mae hefyd yn lleddfu canlyniadau bradykinesia.

Mewn pobl ag anhwylderau niwrolegol, gall parhad gweithgareddau corfforol ohirio amlygiad bradykinesia a lleihau ei effeithiau.