Teratospermia: diffiniad, achosion, symptomau a thriniaeth

Teratospermia: diffiniad, achosion, symptomau a thriniaeth

Mae teratospermia (neu teratozoospermia) yn annormaledd sberm a nodweddir gan spermatozoa â diffygion morffolegol. O ganlyniad i'r anffurfiannau hyn, mae pŵer ffrwythloni'r sberm yn cael ei amharu, ac efallai y bydd y cwpl yn ei chael hi'n anodd beichiogi.

Beth yw teratospermia?

Mae teratospermia yn annormaledd sberm a nodweddir gan sberm â diffygion morffologig. Gall yr annormaleddau hyn effeithio ar wahanol rannau o'r sberm:

  • y pen, sy'n cynnwys y niwclews sy'n cario'r 23 cromosom tadol;
  • yr acrosome, pilen fach ar flaen y pen a fydd, ar adeg ffrwythloni, yn rhyddhau ensymau a fydd yn caniatáu i'r sberm groesi ardal bellucid yr oocyt;
  • y flagellum, y “gynffon” hon sy'n caniatáu iddi fod yn symudol ac felly symud i fyny o'r fagina i'r groth ac yna'r tiwbiau, ar gyfer cyfarfod posibl â'r oocyt;
  • y rhan ganolraddol rhwng y flagellum a'r pen.

Yn aml, mae'r anghysonderau'n polymorffig: gallant fod yn lluosog, o ran maint neu siâp, effeithio ar y pen a'r flagellum, amrywio o un sberm i'r llall. Gall fod yn globozoospermia (absenoldeb acrosome), flagellum dwbl neu ben dwbl, flagellum torchog, ac ati.

Mae'r holl anghysonderau hyn yn cael effaith ar bŵer ffrwythloni'r sberm, ac felly ar ffrwythlondeb y dyn. Bydd yr effaith yn bwysicach neu'n llai pwysig yn dibynnu ar ganran y sberm arferol sy'n weddill. Gall teratospermia leihau'r siawns o feichiogi, a hyd yn oed arwain at anffrwythlondeb dynion os yw'n ddifrifol.

Yn aml, mae teratospermia yn gysylltiedig ag annormaleddau sbermatig eraill: oligospermia (nifer annigonol o spermatozoa-, asthenospermia (nam mewn symudedd sberm. Gelwir hyn yn oligo-astheno-teraozoospermia (OATS).

Yr achosion

Fel pob annormaledd sberm, gall yr achosion fod yn hormonaidd, heintus, gwenwynig neu feddyginiaethol. Morffoleg spermatozoa mewn gwirionedd yw'r paramedr cyntaf i gael ei newid gan ffactor allanol (amlygiad i docsinau, haint, ac ati). Mae mwy a mwy o arbenigwyr o'r farn bod llygredd atmosfferig a bwyd (trwy blaladdwyr yn benodol) yn cael effaith uniongyrchol ar forffoleg sbermatozoa.

Ond weithiau, ni cheir unrhyw achos.

Symptomau

Prif symptom teratospermia yw anhawster beichiogi. Nid yw'r ffaith bod siâp y sberm yn annormal yn effeithio ar gamffurfiadau yn y plentyn yn y groth, ond dim ond y siawns o feichiogrwydd.

Y diagnosis

Gwneir diagnosis o deratospermia gan ddefnyddio sberogram, un o'r arholiadau cyntaf a berfformir yn systematig mewn dynion yn ystod asesiad anffrwythlondeb. Mae'n caniatáu astudiaeth ansoddol a meintiol o'r sberm diolch i'r dadansoddiad o wahanol baramedrau biolegol:

  • cyfaint yr alldafliad;
  • y pH;
  • crynodiad sberm;
  • symudedd sberm;
  • morffoleg sberm;
  • bywiogrwydd sberm.

Y rhan am forffoleg sberm yw'r rhan hiraf ac anoddaf o'r sberogram. Mewn prawf o'r enw sberococytogram, mae 200 sberm yn sefydlog ac wedi'u staenio ar sleidiau ceg y groth. Yna bydd y biolegydd yn astudio gwahanol rannau'r sberm o dan ficrosgop er mwyn asesu canran y sberm morffolegol normal.

Mae'r math o annormaleddau morffolegol hefyd yn cael ei ystyried i amcangyfrif effaith teratospermia ar ffrwythlondeb. Mae sawl dosbarthiad yn bodoli:

  • dosbarthiad David a addaswyd gan Auger ac Eustache, a ddefnyddir o hyd gan rai labordai Ffrengig;
  • dosbarthiad Kruger, dosbarthiad rhyngwladol WHO, yw'r un a ddefnyddir fwyaf yn y byd. Wedi'i wneud gan ddefnyddio peiriant awtomatig, mae'r dosbarthiad mwy “difrifol” hwn yn cael ei ddosbarthu fel sbermatozoa annodweddiadol unrhyw sbermatosŵn sy'n gwyro, hyd yn oed ychydig iawn, o'r ffurf a ystyrir yn normal.

Os yw cyfran y sberm a ffurfiwyd yn iawn yn llai na 4% yn ôl dosbarthiad WHO, neu 15% yn ôl dosbarthiad David wedi'i addasu, amheuir teratospermia. Ond fel ar gyfer unrhyw annormaledd sbermatig, bydd ail neu hyd yn oed drydedd sberogram yn cael ei gynnal 3 mis ar wahân (hyd cylch spermatogenesis yn 74 diwrnod) er mwyn gwneud diagnosis cadarn, yn enwedig gan y gall gwahanol ffactorau ddylanwadu ar forffoleg sberm ( amser ymatal hir, cymeriant canabis rheolaidd, pwl twymyn, ac ati).

Mae prawf goroesi ymfudo (TMS) fel arfer yn cwblhau'r diagnosis. Mae'n ei gwneud hi'n bosibl cael gwerthusiad o nifer y sbermatozoa sy'n gallu dod i ben yn y groth ac sy'n gallu ffrwythloni'r oocyt.

Mae diwylliant sberm yn aml yn cael ei gyplysu â'r sberogram er mwyn canfod haint a allai newid sbermatogenesis ac arwain at ddiffygion morffolegol yn y sberm.

Triniaeth ar gyfer cael plentyn

Os canfyddir haint yn ystod y diwylliant sberm, rhagnodir triniaeth wrthfiotig. Os amheuir mai amlygiad i rai tocsinau (tybaco, cyffuriau, alcohol, meddyginiaeth) yw achos teratospermia, dileu'r tocsinau fydd y cam cyntaf wrth reoli.

Ond weithiau ni cheir hyd i achos a chynigir defnyddio CELF i'r cwpl. Mae canran y sbermatozoon o ffurf arferol yn ddangosydd da o allu ffrwythloni naturiol y sbermatozoon, mae'n elfen o benderfyniad, yn enwedig y prawf goroesi ymfudo, yn y dewis o dechneg CELF: rhyng-ffrwythloni. groth (IUI), ffrwythloni in vitro (IVF) neu ffrwythloni in vitro gyda chwistrelliad intracytoplasmig (IVF-ICSI).

Gadael ymateb