Endocarditis

Disgrifiad cyffredinol o'r afiechyd

Mae endocarditis yn broses ymfflamychol sy'n digwydd yn leinin fewnol y galon (endocardiwm) ac sy'n effeithio ar y cyfarpar falf a'r celloedd sy'n leinio wyneb y llongau sydd wedi'u lleoli gerllaw.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae endocarditis yn glefyd bach sy'n digwydd yn erbyn cefndir afiechydon eraill, tra nad oes gan oedran unrhyw beth i'w wneud â'r clefyd (gall ddatblygu ar unrhyw oedran, gan fod gwyddonwyr yn ystyried bod mwy na 128 math o ficro-organebau yn asiant achosol iddo) .

Yn dibynnu ar yr arwyddion clinigol, etiolegol a morffolegol, gall endocarditis fod:

• Heintus (acíwt) - yn ei dro, gall fod yn facteria neu'n septig - yn effeithio ar leinin falfiau'r galon, a all arwain at fethiant y galon, clefyd y galon, arrhythmias, hypertrophy, a hyd yn oed trawiad ar y galon.
• Cronig neu subacute (hirfaith) - pathogenau: niwmococci neu streptococci, yn effeithio ar falfiau myocardaidd, y mae dyddodion ac wlserau thrombotig yn digwydd arnynt. Gyda chwrs hir, mae'n achosi rhwystr pibellau gwaed, a all arwain at drawiad ar y galon ar yr organ lle digwyddodd y rhwystr. Hefyd, mae'r ddueg yn cynyddu mewn maint, mae anemia sy'n datblygu'n gyflym.
• Eosinoffilig ffibroplastig parietal (fel arall fe'i gelwir yn endocarditis Leffler) - mae mwy o gynnwys eosinoffiliau yng ngwaed a ffibrosis yr endocardiwm parietal, oherwydd gall siambrau'r galon gael eu tewhau neu, i'r gwrthwyneb, eu culhau.

Mae endocarditis Leffler yn digwydd mewn 3 cham:

1. 1 aciwt cam (necrotic), y mae ei hyd hyd at 6 wythnos. Mae'r broses llidiol yn effeithio ar ran uchaf cyhyr y galon a'r fentriglau. Mae'r celloedd marw yn cronni nifer fawr o eosinoffiliau, celloedd plasma a lymffocytau. Gall yr amlygiadau hyn ledaenu i lestri'r organau mewnol a'r croen.
2. 2 thrombotig, pan ffurfir ceuladau gwaed o wahanol feintiau ar fentrigl chwith yr endocardiwm, ac o ganlyniad mae'r endocardiwm yn tewhau a ffurfir parth â nifer fawr o gelloedd gwaed a phibellau. Dylid nodi bod rhai atroffi ffibrau cyhyrau ar hyn o bryd, tra bod eraill yn hypertroffedd. Oherwydd y prosesau hyn, mae sglerosis ffocal yn digwydd ac mae meinwe gyswllt newydd (ifanc) yn dechrau tyfu.
3. 3 cam ffibrosis… Ar yr adeg hon, mae cyhyrau'r galon yn culhau, mae cordiau tendon yn cael eu creithio (ar yr adeg hon gall nam ar y galon ddatblygu. Nodir sglerosis, yn ogystal â thewychu'r endocardiwm a'r llongau sy'n ffinio ag ef. Y broses ymfflamychol yn waliau mae'r llongau yn parhau.

• Tromboendocarditis heintus - yn digwydd oherwydd meddwdod mewnol ac allanol, gyda marasmus senile ac mewn pobl ag imiwnedd gwan. Effeithir ar fentrigl chwith y falf endocarditis, ar yr wyneb y gall troshaenau thrombotig ffurfio (efallai na fydd arwyddion o broses llidiol yn ymddangos nac yn cael eu mynegi'n ddibwys ar ffurf crynhoad o ffibroblastau, macroffagau a monocytau yn yr ardaloedd yr effeithir arnynt).
• Cryd cymalau - y prif achos yw cryd cymalau, sy'n lledaenu llid i'r cordiau tendon, meinwe gyswllt falfiau'r galon. Gall y math hwn o endocarditis fynd yn ei flaen ar ffurf: gwasgaredig (arsylwir chwyddo endocarditis, ond heb niwed i'r meinwe endothelaidd; gyda thriniaeth gwynegol yn amserol, nid oes unrhyw ganlyniadau'n codi), dafadennau acíwt (yn dechrau pan fydd yr endotheliwm wedi'i ddifrodi'n ddwfn; yr wyneb, o ochr all-lif y gwaed, mae tyfiannau yn ymddangos ar ffurf tiwbiau brown - dafadennau, sy'n cynnwys ffibrin a chelloedd gwaed), dafadennau cylchol (mae newidiadau'n debyg i'r rhai blaenorol, dim ond dafadennau sydd eisoes yn ymddangos ar waliau y falf y mae sglerosis yn effeithio arni) a ffibroplastig - yn ffurf ddatblygedig o'r holl endocarditis uchod, lle mae marwolaeth meinwe yn cychwyn, mae mewnlifiad o gelloedd gwaed, oherwydd gall diffygion falf (aortig a lliniarol) ddigwydd.

Symptomau endocarditis posib:

1. 1 dwymyn ynghyd â mwy o chwysu ac oerfel (un o'r arwyddion cyntaf);
2. 2 dymheredd (mae amodau amrywiol yn bosibl: gallwch ddioddef am sawl mis o dymheredd uchel, neu gallwch ddal tymheredd uchel allan am sawl diwrnod, yna dychwelyd i normal, ond bydd y broses llidiol fewnol yn parhau);
3. 3 sŵn myocardaidd;
4. 4 gwendid, cur pen difrifol;
5. 5 ymddangosiad tôn croen melyn golau, smotiau ar y gefnffordd, traed a chledrau;
6. 6 presenoldeb hemorrhage pwynt bach ar y pilenni mwcaidd;
7. Gall 7 bysedd a phalanges gymryd siâp drymiau;
8. 8 pericarditis exudative neu sych;
9. 9 nod lymff chwyddedig;
10. Cnawdnychiad aren, neffritis;
11. 11 difrod i'r system nerfol ganolog a'r falf (mitral neu aortig);
12. 12 methiant y galon.

Bydd rhai o'r symptomau hyn yn bresennol os gwelir llun clinigol manwl. Efallai y bydd y clefyd yn mynd rhagddo heb symptomau. Gydag ystod mor eang o symptomau, gellir ei ddiagnosio - dyma'r perygl a'r llechwraidd mwyaf o endocarditis.

Sylw!

Nid yw'r weinyddiaeth yn gyfrifol am unrhyw ymgais i ddefnyddio'r wybodaeth a ddarperir, ac nid yw'n gwarantu na fydd yn niweidio chi yn bersonol. Ni ellir defnyddio'r deunyddiau i ragnodi triniaeth a gwneud diagnosis. Ymgynghorwch â'ch meddyg arbenigol bob amser!