Ataxia – beth ydyw, beth yw ei fecanweithiau a sut mae'n cael ei drin?

Cynnwys profedig

Yn gam sigledig, mae problemau gyda chynnal cydbwysedd neu leferydd aneglur yn fwyaf aml yn gysylltiedig ag ymddwyn ar ôl yfed gormod o alcohol neu feddwdod eraill. Mewn gwirionedd, gallai'r symptomau hyn fod yn symptom o salwch difrifol fel ataxia. Ei hanfod yw rhyngweithio anghywir o'r cyhyrau, anhawster wrth gynnal cydbwysedd a chydsymud modur, yn ogystal â phroblemau gyda lleferydd clir a gweledigaeth gywir. Beth yw ataxia? Beth all ei achosi a sut i'w adnabod?

Beth yw ataxia?

Mae Ataxia, a adnabyddir fel arall fel anghydlyniad, yn ddyledus i air sy'n dod o'r iaith Roeg sy'n golygu "heb drefn". Mae ataxia yn anhwylder ar y system locomotor o ganlyniad i ddifrod i'r strwythurau sy'n gyfrifol am gydlynu modur.

Mae Ataxia yn achosi problemau wrth gynnal cydbwysedd a gwneud symudiadau yn llyfn ac yn gywir. Mae cydlynu symudiadau yn dibynnu ar weithrediad priodol y system nerfol a gall niwed i unrhyw un o'i elfennau arwain at ataxia. Y ffactor mwyaf cyffredin sy'n cyfrannu at ymddangosiad ataxia yw niwed i'r llinyn asgwrn cefn neu'r serebelwm.

Mae llinyn y cefn yn trosglwyddo gwybodaeth o dderbynyddion sydd wedi'u lleoli yn y cyhyrau i'r serebelwm. Fe'i cynlluniwyd i reoli gweithrediad grwpiau cyhyrau amrywiol. Mae niwed i unrhyw strwythur yn achosi ataxia, ac yna amharir ar gydsymud y cyhyrau, ond nid eu cryfder. Mae Ataxia yn anhwylder a all rwystro gweithrediad dyddiol cleifion yn sylweddol. Mae'r gweithgareddau symlaf fel cydio mewn gwrthrychau, cerdded neu siarad yn amhosib ac yn dod yn enfawr her i berson ag ataxia.

Os ydych chi eisiau darganfod beth yw sgiliau echddygol manwl a dysgu am ei anhwylderau, edrychwch ar: Sgiliau echddygol manwl - nodweddion, anhwylderau ac ymarferion sy'n datblygu

Beth yw achosion ataxia?

Gall ataxia fel symptom niwrolegol achosi llawer o achosion. Gall grwpiau cyhyrau weithredu'n iawn oherwydd rhyngweithio gwahanol strwythurau'r system nerfol. Gall niwed i un o'r elfennau achosi aflonyddwch wrth symud yn iawn ac ymddangosiad ataxia. Mae dyfodiad ataxia yn ganlyniad i niwed i'r ymennydd, llinyn asgwrn y cefn, neu nerfau, ond yr achos mwyaf cyffredin yw niwed i'r serebelwm.

Y rhesymau ataxia cerebellar yn bennaf:

1. tiwmor cerebellar neu fetastasis o organ arall fel medulloblastoma, astrocytoma a hemangioma;
2. difrod fasgwlaidd i'r cerebellwm, hynny yw, strôc;
3. clefyd y thyroid - isthyroidedd;
4. llid firaol a heintiau'r serebelwm, er enghraifft: HIV;
5. sglerosis ymledol, clefyd demyelinating y system nerfol;
6. clefyd coeliag;
7. cymhlethdod enseffalitis sclerosing subacute y frech goch;
8. Clefyd Wilson, sy'n cael ei bennu'n enetig, a'i achos yw mwtaniad yn y genyn ATP7B. Mae'r afiechyd hwn yn achosi dyddodiad copr patholegol yn y corff;
9. difrod gwenwynig i'r cerebellwm o yfed llawer iawn o alcohol, cyffuriau neu feddyginiaethau penodol, neu wenwyn carbon deuocsid;
10. diffyg fitamin E, fitaminau B1 a B12 yn y corff.

Yn achos atacsia synhwyraidd mae'r prif resymau'n cynnwys:

1. difrod i linyn y cefn o ganlyniad i ddirywiad yr asgwrn cefn neu os bydd anaf mecanyddol;
2. niwed i'r ganglia synhwyraidd o ganlyniad i glefyd canser
3. Syndrom Guillain-Barry - clefydau sy'n gysylltiedig ag imiwn sy'n effeithio ar nerfau ymylol;
4. cymhlethdodau diabetig, ee hypoglycemia, y mae'r nerfau'n cael eu niweidio o ganlyniad iddynt, yr hyn a elwir yn niwroopathi diabetig;
5. niwed i'r nerfau a achosir gan driniaeth â vincristine a ddefnyddir mewn cemotherapi neu'r cyffur gwrth-dwbercwlosis isoniazid;
6. gwenwyn metel trwm;
7. sglerosis ymledol.

Crynhoi'r cyfan achosion sy'n ysgogi atacsia, gellir eu rhannu'n dri phrif grŵp:

1. afiechydon niwroddirywiol achosi colli celloedd nerfol;
2. achosion cynhenida all fod yn enetig neu etifeddol
3. afiechydon metabolig megis, er enghraifft, hypoglycemia. 

Ydych chi'n gwybod beth yw atroffi cyhyr yr asgwrn cefn? Pryd y dylid cynnal y profion priodol? Gwiriwch: Arholiad ar gyfer SMA. Darganfyddwch a oes gan eich plentyn atroffi cyhyr asgwrn cefn

Mathau o ataxia

Mae un o'r rhaniadau o ataxia oherwydd ei achos. Rydym yn amlygu yma atacsia serebelar ac atacsia synhwyraidd.

Mae'r cyntaf yn gysylltiedig â niwed i'r serebelwm, sy'n rhan o'r ymennydd cefn. Mae'r cerebellwm yn gyfrifol am reoli sgiliau echddygol y corff ac mae'n gyfrifol am gywirdeb, manwl gywirdeb a hyd symudiadau. Oherwydd bod y cerebellwm yn gweithio'n iawn, mae'r grwpiau cyhyrau yn cael eu rheoli ac mae'r symudiad arfaethedig yn cael ei berfformio'n gywir.

Mae'r ail fath o atacsia, neu synhwyraidd, yn cael ei achosi gan ymyrraeth ar y llwybrau sy'n cynnal teimlad dwfn neu gan ddifrod i linynau cefn llinyn y cefn. Teimlad dwfn sy'n gyfrifol am hysbysu am leoliad ein corff, tra bod y cordiau cefn yn gyfrifol am deimlad gwahaniaethol sy'n cynnwys y gallu i wahaniaethu rhwng dau ysgogiad sy'n gweithredu ar ein corff ar yr un pryd.

Diolch i dair elfen sylfaenol, gallwn wahaniaethu â pha un math o ataxia rydym yn delio. Y cyntaf yw nystagmus, sef symudiad anwirfoddol a rhythmig peli'r llygad. Mae'r symptom hwn yn nodweddiadol o ataxia cerebellar.

Elfen arall yw anhwylder swyddogaeth lleferydd, nad yw'n digwydd yn achos ataxia synhwyraidd, ond sy'n symptom nodweddiadol o atacsia cerebellar.

Yr elfen olaf yw'r ymdeimlad o leoli eich corff eich hun, hy teimlad dwfn, y mae ei aflonyddwch yn nodweddiadol o atacsia synhwyraidd ac nid yw'n digwydd yn achos ataxia serebelar.

Mae rhaniad arall o ataxia yn sôn am ddau fath - cynhenid ​​a chaffaeledig. Atacsia cynhenid mae'n gysylltiedig â'r baich genetig. Un ohonynt yw heredoataxia, a all ddigwydd mewn gwahanol ffurfiau. Yn achos genynnau trech, mae ataxia spinocerebellar ac ataxia episodig yn cael eu hetifeddu. Mewn cyferbyniad, mae genynnau enciliol yn gyfrifol am Ataxia Friedreich.

Mae ataxia Friedreich yn glefyd genetig sy'n niweidio'r system nerfol a chyhyr y galon. Gall y symptomau cyntaf ymddangos cyn 20 oed ac fe'u nodweddir i ddechrau gan ataxia cerddediad, hy anawsterau a dechrau cerdded yn hwyr mewn plant, ac yn ddiweddarach, nam ar y cydsymud echddygol. Yn nodweddiadol, gall y clefyd fod yn gysylltiedig ag atroffi optig ac arafwch meddwl, ac nid yw bywyd y claf fel arfer yn cael ei arbed ar ôl diagnosis.

Math arall o ataxia yw ataxia spinocerebellar math 1. Mae ei ddigwyddiad yn cael ei achosi gan fwtaniad y genyn ATXN1, sy'n cynnwys y cyfarwyddiadau ar gyfer creu ataxin-1. Mae ataxia cerebellar yn amlygu ei hun fel problem wrth gynnal cydbwysedd, yn bennaf mae'n gerddediad ansad, anhawster i gynnal safle unionsyth y corff, symudiadau rhythmig y pen. O ganlyniad i ddatblygiad y clefyd, mae'n bosibl y bydd y cyhyrau'n ymlacio'n llwyr, dyssynergedd, hy tarfu ar hylifedd symudiadau, dysmetria - anallu i stopio ar unrhyw adeg, cryndod yn yr aelodau, cyfangiadau poenus yn y cyhyrau, problemau gyda'r golwg a nystagmus.

Y math olaf o ataxia yw ataxia telangiectasia, hy syndrom Louis-Bar. Mae'r afiechyd hwn yn etifeddol, yn dibynnu ar enynnau enciliol ac yn datblygu yn ystod plentyndod. Symptom clasurol ataxia telangiectasia yw anghydbwysedd, ehangu'r clustiau a'r conjunctiva, nystagmus, lleferydd aneglur, oedi gyda'r glasoed, a haint aml ar y llwybr anadlol. Er mwyn gwneud diagnosis o'r math hwn o ataxia, cynhelir prawf AFO (Alpha-fetoprotein) neu arsylwi ymddygiad celloedd gwaed gwyn oherwydd pelydrau-X.

Beth sy'n werth ei wybod am aeddfedu iawn? Gwiriwch: Ffisioleg glasoed

Sut mae ataxia yn cael ei amlygu?

Diagnosis ataxia mae'n aml yn anodd iawn oherwydd yn y cyfnod cychwynnol nid yw'n achosi pryder mewn person sâl ac mae'n cael ei ddrysu gyda lletchwithdod wrth symud. Yn fwyaf aml, mae ymweliad â meddyg yn caniatáu diagnosis ataxia ac ymwybyddiaeth y claf o'r broblem sydd wedi effeithio arno. Er nad yw symptomau ataxia yn hawdd i'w gweld, yn enwedig yng nghamau cynnar y clefyd, mae'n werth dysgu am y symptomau clasurol a all dynnu sylw at ein gwyliadwriaeth.

Y symptom cyntaf sy'n ymddangos ar y dechrau yw aflonyddwch cerddediad. Mae hyn fel arfer yn amlygu ei hun yn yr hyn a elwir yn cerddediad morwr, hy cerdded ar sylfaen eang oherwydd pellter eang y coesau. Gall yr aflonyddwch cerddediad hefyd gael ei amlygu gan yr anallu i symud ar hyd llinell syth neu ddisgyn i un ochr.

Symptom arall yw'r anhawster i wneud symudiadau cyflym bob yn ail, yr hyn a elwir chokineza gohirio. Er enghraifft, yr anhawster o daro'r pen-glin ar y tu mewn ac ar y tu allan i'r llaw bob yn ail.

Mae pobl ag ataxia yn aml yn cael problemau gyda lleferydd clir, yr hyn a elwir yn dysarthria a thonyddiaeth anghywir, maent yn cael problemau wrth fynegi synau a geiriau.

Yn ogystal, mae cleifion yn profi problemau llygaid fel nystagmus, hy symudiadau llygaid anwirfoddol a heb eu rheoli ac aflonyddwch gweledol.

Symptom arall sy'n caniatáu i'r meddyg sylwi ar broblem yng ngweithrediad priodol y serebelwm yw dysmetreg, sy'n gysylltiedig ag asesiad anghywir o'r pellter gan y claf. Yn ystod yr arholiad, mae'r person yn cael anhawster cyffwrdd y trwyn gyda'r mynegfys tra bod y llygaid ar gau ar yr un pryd.

Mae pobl ag ataxia yn cael anawsterau wrth wneud symudiadau manwl gywir, ac maent yn aml yn profi isbwysedd, hy gostyngiad mewn tensiwn cyhyrau a chadernid. Mae cleifion ag ataxia yn aml yn ei chael hi'n anodd cydio mewn gwrthrychau neu fotymau cau a datod oherwydd cryndodau llaw cynyddol a symudiadau dwylo trwsgl, anghydlynol.

Yn achos ataxia synhwyraidd, efallai y bydd gan y claf broblem gyda lleoli rhannau o'i gorff, heb deimlo eu safle a'u safle. Gall Ataxia hefyd effeithio ar newidiadau gwybyddol mewn prosesau meddwl ac effeithio ar newidiadau emosiynol sy'n achosi ansefydlogrwydd emosiynol.

A all disgyblion sydd wedi ymledu fod yn symptom o salwch difrifol? Darllenwch: Disgyblion wedi ymledu – achosion posibl a beth i'w wneud yn yr achos hwn

Sut mae diagnosis o atacsia?

Cam cyntaf y diagnosis o ataxia arsylwi organeb y claf ei hun ydyw. Os byddwch yn sylwi ar unrhyw nodweddion a allai fod yn arwydd o niwed i'r system nerfol, megis anhawster cerdded, nam ar y cydsymud modur, problemau gyda siarad, problemau gyda gafael ar wrthrychau, dylech weld meddyg cyn gynted â phosibl.

Mewn achosion lle mae'r symptomau uchod yn datblygu, yn raddol, gallwch fynd at eich meddyg gofal sylfaenol a all eich cyfeirio at apwyntiad niwrolegydd i gael diagnosis cywir. Fodd bynnag, pan fydd y symptomau'n sydyn, mae angen galw ambiwlans ar unwaith neu fynd i'r adran achosion brys.

Bydd yr ymweliad cyntaf â niwrolegydd yn dechrau gyda chyfweliad trylwyr gyda'r claf. Bydd y meddyg yn gofyn i chi am bresenoldeb symptomau tebyg yn eich teulu agos, am yr amser y mae'r symptomau'n digwydd, amgylchiadau eu digwyddiad, neu'r ffactorau sy'n eu gwaethygu. Bydd y meddyg hefyd yn gofyn am glefydau eraill sy'n cyd-fynd â nhw neu'r meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd bob dydd, yn ogystal â'r defnydd o symbylyddion fel alcohol, cyffuriau neu sylweddau seicoweithredol eraill.

Ar ôl cyfweliad trylwyr, bydd y meddyg yn cynnal archwiliad niwrolegol manwl. Efallai y gofynnir i chi fynd am dro byr o gwmpas y swyddfa lle bydd eich meddyg yn asesu eich cerddediad, sefydlogrwydd a hylifedd, neu efallai y gofynnir i chi ysgrifennu testun byr neu berfformio rhai profion sylfaenol a all helpu i ddiagnosio ataxia.

Ymhlith y profion hyn, mae 5 rhai sylfaenol:

1. pen-glin - sawdllle mae'r claf yn gorwedd a gofynnir iddo osod ei sawdl ar ben-glin y goes arall a'i lithro i lawr asgwrn cefn y tibial;
2. bys - trwyn, rhaid i'r claf gyffwrdd â'i drwyn ei hun gyda'i fys mynegai, ac yna cyffwrdd â'r meddyg â'i lygaid ar gau;
3. ymarferion bob yn aillle mae'r meddyg yn gofyn i'r claf droi'r ddwy law drosodd yn gyflym ar yr un pryd;
4. seicddiagnoza – hy archwiliad niwroseicolegol gyda'r nod o asesu swyddogaethau gweithredol y claf;
5. electromyogram– sef astudiaeth o ddargludiad nerfau.

Ar ôl casglu'r cyfweliad ac ar ôl yr archwiliad niwrolegol, yn dibynnu ar ei ganlyniad, gall y meddyg archebu profion ychwanegol.

Mae’r profion a all helpu i wneud diagnosis yn cynnwys: profion labordy o waed, wrin, hylif serebro-sbinol, profion delweddu fel: tomograffeg gyfrifiadurol yr ymennydd (CT) neu ddelweddu cyseiniant magnetig o’r ymennydd (MRI) a llinyn asgwrn y cefn. Mae profion cyffredin a argymhellir gan niwrolegydd pan amheuir ataxia yn cynnwys profion genetig, profion niwroseicolegol, profion dargludiad nerfau, ac electromyograffeg (ENG / EMG).

Mae'r profion a gyflawnir yn caniatáu i'r niwrolegydd wneud diagnosis sydd, yn achos cadarnhad o ataxia, yn caniatáu pennu ei fath a'i achosion posibl. Ni ddylid diystyru symptomau ataxia, gan y gallant ddangos clefyd difrifol fel sglerosis ymledol, strôc serebelaidd.

Faint mae profion genetig yn ei gostio a phryd mae'n werth ei wneud? Gwiriwch: Ymchwil genetig – buddion, cwrs, costau

Sut mae ataxia yn cael ei drin?

Unwaith y bydd claf yn cael diagnosis o ataxia, mae'n bwysig iawn deall beth achosodd hynny. Fel arfer, mae trin ataxia yn cynnwys dileu achosion yr anhwylder hwn.

Pan fo ataxia o ganlyniad i gymryd cyffuriau neu wenwyno'r corff â thocsinau, yn aml mae'n ddigon i roi'r gorau i'w cymryd i leihau symptomau ataxia. Yn yr un modd, gall trin ataxia a achosir gan ddiffyg fitamin yn ogystal ag awtoimiwnedd, canser neu glefydau metabolig wella swyddogaethau'r corff a lleihau symptomau. Yn achos ataxia caffaeledig, ar ôl gwneud diagnosis o'i achosion, ar ôl triniaeth briodol, mewn llawer o achosion mae'n bosibl dileu ei symptomau yn llwyr.

Fodd bynnag, yn achos atacsia cynhenid, nid yw'r prognosis yn optimistaidd iawn, ac weithiau gall y driniaeth ei hun gael ei chyfyngu i ymdrechion i atal neu leihau symptomau. Mae ffisiotherapyddion a therapyddion lleferydd yn chwarae rhan bwysig yma, yn ogystal â chefnogaeth seicolegydd, teulu ac anwyliaid. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae trin ataxia yn cynnwys adsefydlu a gweithio gyda therapydd lleferydd, a all wella gweithrediad organau symudiad, lleferydd, gweledigaeth yn sylweddol a gwella ansawdd bywyd y claf.

Sut mae therapi lleferydd yn gweithio a phryd mae'n werth ei ddefnyddio? Darllenwch: Therapi lleferydd - pryd a pham mae'n werth ymweld â therapydd lleferydd

Ymarferion adsefydlu ar gyfer pobl ag ataxia

Wrth drin ataxia, mae'r broses adsefydlu yn bwysig iawn a dylai ffisiotherapydd ei datblygu a'i goruchwylio. Mae yna ymarferion hefyd y gallwch chi eu gwneud gyda chymorth ail berson yng nghysur eich cartref.

Perfformir y grŵp cyntaf o ymarferion gan ddefnyddio mat ymarfer corff. Mae un ymarfer yn cynnwys gorwedd ar eich cefn gyda'ch coesau wedi'u plygu wrth y pen-glin a'ch traed ar y llawr. Ar y dechrau, rydyn ni'n troi i'r ochr, yna, yn pwyso ar y penelin, yn codi'r pelvis ac yn rhyddhau llaw i fyny, gan ddal ein hanadl am tua 5 eiliad.

Ymarfer arall sy'n eich helpu i gadw'ch cydbwysedd yw'r symudiad, sy'n golygu symud o fod yn dueddol i benlinio ar bob un o'r pedwar tra'n ymestyn un llaw a'r goes arall yn ôl ar yr un pryd. Dylech aros yn y sefyllfa hon am tua 5 eiliad.

Gellir gwneud ymarfer corff i helpu i drin atacsia hefyd wrth eistedd. Ar gyfer yr ymarferion hyn, gallwch ddefnyddio cadair neu bêl eistedd a thâp ymarfer corff. Wrth eistedd mewn cadair neu bêl, symudwch yn araf i safle sefyll gyda'ch cefn yn syth a'ch bol wedi ei hyrddio.

Ymarfer arall y bydd angen tâp ar ei gyfer yw wrth eistedd ar gadair neu bêl, rydym yn lapio'r tâp o amgylch cledr eich llaw. Dylai ein penelinoedd fod yn agos at y corff. Yna, ymestyn y tâp trwy symud y breichiau tuag allan, ac yna tynnu un goes i'r abdomen a'i ddal yn y sefyllfa hon am tua 5 eiliad.

Gellir perfformio ymarferion adsefydlu ar gyfer ataxia hefyd wrth sefyll. Gan sefyll gyda'ch bol yn dynn a'ch cefn yn syth, ymestyn y tâp dros eich pen, yna ei gario y tu ôl i'ch pen, tynnu llafnau eich ysgwydd i lawr, a dychwelyd yn araf i'r man cychwyn.

Ymarfer arall y gallwch chi ei wneud wrth sefyll gyda'r webin yw rhoi eich hun mewn sefyllfa gydag un goes o flaen y goes arall yn y cefn. Mae'r tâp, ar y llaw arall, yn cael ei osod o dan y goes flaen. Gyda'r fraich gyferbyn â'r goes, rydyn ni'n dechrau ymestyn y tâp fel petaen ni eisiau cyffwrdd top y pen ag ef.

Cofiwch mai dim ond os caiff ei wneud yn rheolaidd y mae adsefydlu ac ymarfer corff yn gweithio. Mae hefyd yn bwysig ymarfer o dan oruchwyliaeth arbenigwr a fydd yn gallu cywiro ein symudiadau. Bydd hyn yn gwneud i'r ymarferion a gyflawnir wella ein cydsymudiad modur yn fwy effeithiol.

Os hoffech wybod mwy am adsefydlu, darllenwch: Adsefydlu – ffordd o ddychwelyd i ffitrwydd

Bwriad cynnwys gwefan medTvoiLokony yw gwella, nid disodli, y cyswllt rhwng Defnyddiwr y Wefan a'i feddyg. Mae'r wefan wedi'i bwriadu at ddibenion gwybodaeth ac addysgol yn unig. Cyn dilyn y wybodaeth arbenigol, yn enwedig cyngor meddygol, sydd ar ein Gwefan, rhaid i chi ymgynghori â meddyg. Nid yw'r Gweinyddwr yn dwyn unrhyw ganlyniadau o ganlyniad i ddefnyddio'r wybodaeth a gynhwysir ar y Wefan. Oes angen ymgynghoriad meddygol neu e-bresgripsiwn arnoch chi? Ewch i halodoctor.pl, lle byddwch chi'n cael cymorth ar-lein - yn gyflym, yn ddiogel a heb adael eich cartref.Nawr gallwch ddefnyddio e-ymgynghoriad hefyd yn rhad ac am ddim o dan y Gronfa Iechyd Gwladol.